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髖關節假體評價

發布時間:2021-02-18 01:29:42

1、體內有髖關節假體可以無償獻血嗎?

像這種情況,最好去咨詢醫生,按理說獻血跟這個應該沒有必然聯系的,但是如果當初的骨折導致造血功能損傷的話,還是不要獻血了

2、髖關節置換(單側全髖,生物型假體)兩個月了,患腿坐骨處略有疼痛感,是否正常?

1個月,2個月,3個月,6個月,9個月,1年,2年,3年這些時間點都要去復查的。

你現在2個月去復查吧,很多問題都要知道手術的具體情況才能回答。

3、怎樣選擇人工髖關節(金對金髖關節假體的優點和缺點)

人工髖關節假體的種類非常多,如國產的、進口的及中外合資企業生產的,選擇進口的還是國產的人工關節假體,是患者及其家屬在人工髖關節置換術前常常難以決斷的一個問題。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求。一般來說,進口的人工髖關節假體價格比國產的貴1-2萬元,但具體是進口關節的效果好還是國產的好,或者說使用壽命更長,目前還暫無定論。雖然國產關節與進口關節在質量上還存在著一定的差距,但隨著國內生產工藝的提高,近年來國產關節的質量也有了改進,其材料也呈現多樣化,如鈦合金、鈷鉻合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髖關節損壞的程度不同,人工關節的選擇也會有不同。此外,髖關節是否需要用骨水泥固定、人工關節各自特定的適應症等等,都是需要考慮的因素。人工髖關節置換術提高了髖關節嚴重病損患者的生活質量。對於老年患者,全髖關節置換術的15~20 年的成功率可達90%以上。但是隨著關節置換術患者的年輕化,人們發現在年輕的患者中,全髖置換術的效果遠未達到理想狀況,患者年齡越小,置換術的遠期效果越差。小於55 歲的患者全髖置換術後假體的10 年存留率僅為80%左右,16 年存留率僅為33%,而在小於40 歲的患者中,假體的10 年失敗率高達30%~56%。在導致人工關節中、遠期失敗的原因中,磨損和松動是最重要的因素。金對金全髖表面置換在10年前開始進入臨床應用,金對金的設計比早期表面置換假體(金屬對聚乙烯)在冶金和摩擦特性上具有很好的改進,早期表面置換在金屬材料、固定方法和界面(增加了金屬和聚乙烯的磨損)三方面有不足,新型假體塑性更薄,使用更好的固定技術,設備能更好地耐受。在表面置換使用超過十年以上的國家裡,表面置換大概是所有全髖置換的10%,比如澳大利亞2007年是7.9%,許多歐洲國家(英、法、德)使用率從6%到9%。與傳統的金屬對聚乙烯人工假體相比,新一代金屬對金屬假體在理論和臨床選擇上有著較大優勢。首先,金屬對金屬磨擦付耐磨損性能更好。在快速磨損期,金屬對金屬假體的線性磨損率為25~35μm/年,到第3 年進入穩態磨損期後,線性磨損率降低到5μm/年,容積磨損率為0.3mm/年,比傳統的金屬對聚乙烯低100 倍。同時,金對金使全髖表面置換和大股骨頭全髖假體成為可能,二者分別有利於保留較多的股骨側骨量、優化股骨近端的應力傳導、術後關節穩定性及活動度更好。盡管金對金假體有著更加良好的耐磨損性能,但是仍然無法迴避由於磨損而帶來的金屬離子釋放的問題,金屬對金屬關節置換的患者需長期並有可能術後一生均處於這種較高的金屬離子濃度環境,長期持續的較高金屬離子濃度環境是否會致敏、致癌、致畸以及加重腎臟等臟器負擔目前仍不清楚,不過隨訪至今仍然沒有明確證據證明金對金髖關節假體植入與上述問題有相關性,至少截至目前來看金對金髖關節假體是相對安全的。國外的一項調查統計顯示,植入金屬對金屬假體後,患者腫瘤和腎病的發病率以及惡性腫瘤的死亡率與健康人群並無明顯差別。另外,對於金屬對金屬關節置換術的適應症應當嚴格掌握。由於界面摩擦形成的金屬離子在體內積聚,且需要通過腎臟排泄,並有可能通過胎盤屏障,故此慎用於腎功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外,年輕活動量大的患者可採用表面置換術。而年齡較大、患有骨質疏鬆症、肥胖症、絕經後女性等應慎用表面置換術,可採用全髖關節置換。

4、什麼樣的髖關節假體才是醫生和患者都需要的產品?

假體松動是由於假體在體內發生磨損造成的,隨著時間的延長,磨損是不可避免的,另外與患者的體質和活動量也有關節。骨量比較多的和活動量少的患者假體松動往往發生較遲。適當補鈣以及在醫生指導下雙膦酸鹽類的物也有一定的預防作用。

5、人工關節的功能評定有哪些?

(一)人工髖關節置換術後的評定

除了一般內容的評定外,由於人工髖關節置換手術本身直接影響術後康復計劃,康復治療師還應了解手術的詳細情況:①假體的位置:假體應按正常解剖位置放入標準的髖臼假體位置是前傾15°±10°,外翻40°±10°,股骨假體旋前5°~10°②手術入路對關節

穩定性的影響:全髖關節置換術(totalhipreplacement,THR)切口後入路很少出現髖關節伸展內收外旋位的不穩前入路較少引起髖關節屈曲不穩,正側入路特別是關節囊完整者,在髖關節屈伸活動時最為穩定③臨床評定:人工髖關節置換術後的效果受手術病種關節假體種類固定方式手術技術及術後康復等方面的因素影響術後評定系統是衡量手術成功與否的重要依據,通過對上述因素和術後恢復情況的評定,形成一個手術效果的結論

目前,Harris標准和Charnley標准已被大多數國家的醫生所接受,成為國際會議上普遍應用的評定標准在此,我們介紹由美國Harris在1969年提出的評分法(表11-5-1)內容主要包括疼痛功能關節活動度及畸形4方面,得分90~100分為優,80~89分為良,70~79分為中,70分以下為差

表11-5-1人工全髖關節置換術Harris評分法(滿分100分)

(二)人工膝關節置換術後的評定

詳細了解患者原發疾病有關因素(包括病程及經過,既往治療手段及效果診斷等),局部膝關節情況,全身狀態及並發症,精神心理智力狀態,年齡性別經濟能力及社會背景資料等人工膝關節置換術的效果評定有多種方案,其中HSS膝關節評分系統最為常用(表11-5-2)

根據這一評分系統,將臨床療效分成優(>85)良(70~84)中(60~69)和差(

6、假體髖關節是什麼樣的?

分兩種,一種叫全髖關節,包括股骨頭和骨盆側的髖臼;一種叫半髖,只有股骨頭或髖臼。

7、美國強生髖關節假體怕蹲嗎?

髖關節置換術的費用一般分為兩個部分,一個是醫療費,另外一個是人工關節的費用。醫療費的話一般是2-3萬元左右,人工關節的費用一般3萬-8萬多不等。就像不同型號的汽車以及不同品牌的汽車,它的價格不一樣。所以,病人可以根據自身的經濟條件進行選擇,總的費用就是這兩部分加起來的費用。

1、髖關節假體產地、型號有關系。

髖關節人工假體有國產人工假體與進口人工假體,費用不同。國產人工假體有多種型號,價位亦不同。患者無並發症發生時,置換髖關節的住院費用約3萬元左右。金屬人工假體易磨損,陶制假體質地硬、耐磨損。目前新型置換假體是陶制假體,使用壽命延長,住院費用可高1-2萬元。

2、膝關節假體位置

目前的醫療膝關節置換,單側膝關節置換需要的大概費用在5萬到8萬左右。依據不同的膝關節假體的價位不同,以及患者的並發症、患者的住院時間以及需要輸血的量的多少等不同,而治療的費用相對不同。

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