1、髖關節置換術後的康復護理原則
術後康復訓練
2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」，術後第2天開始進行膝部按摩，可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練，並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術後第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然後以膝部為支點做挺髖動作，即抬臀動作。
2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動，在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復進行多次，為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練；繼續進行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行，轉體訓練等。
2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s，重復進行10~20次，每個動作要求緩慢進行；加強步行訓練，開始在平行杠內進行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行，分別進行前後交替邁步訓練，並逐漸過渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過渡到拐杖步行，有條件進行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時進行適當的環境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。
2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個月內，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離，提高患者實地步行的能力，最後過渡到棄杖步行。
2、全髖關節置換手術後的家庭護理
1.術後搬動要小心，保持外展、外旋、輕度屈曲位。睡覺時梯形枕夾在雙下肢間固定3-6月。
2.術後24小時預防應用抗生素，如傷口、體溫無感染徵象，24小時後可停用抗生素。如有情況應繼續使用。
3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.術後24小時內常規拍X線片，檢查人骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。
5.術後麻醉清醒後即應活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。身體較好的患者術後24內即可下床，試著站立，情況較差者可術後2-3日下床；術後14-21日拆線；一般情況下術後1月可持雙拐下地行走，術後2月扶單拐行走，2月後多數患者可丟雙拐自由行走，並加強屈髖、外展髖鍛煉，一般要求屈曲不低於90°（根據關節材料確定，好的材料可屈曲120-130°），外展不低於40°。鍛煉過程可輔以理療，如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。
6.嚴格定期隨診（術後1、2、3、6、12月以及以後每年），以便指導鍛煉和了解情況。定期攝X線片檢查，以便早期發現並發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關系，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發；這也是很多患者擔心的；以為是醫院的治療不到位。
3、全髖關節置換大概得疼多長時間？
全髖關節置換術後一般只有術後一周左右疼痛，大多下地負重行走後逐漸緩解，但如果疼痛持續時間較長，超過3月以上，或疼痛消失後又復發，多同發生感染、假體位置欠佳等有關系。
4、我媽髖關節置換後，還疼痛怎麼辦
術後感染是引起疼痛的一個重要原因。感染引起組織水腫，滲出液中含有大量的炎性因子，關節囊內壓增加、炎性因子刺激等都能產生劇烈的疼痛，建議到醫院檢查確認原因
5、人工髖關節置換術當天護理要點包括哪些業務學習
【護理問題】
（1）疼痛：與骨折或手術傷口有關。
（2）軀體移動障礙：與手術後強制性約束不能活動有關；一般會要求置於患肢外展中立位
（3）有皮膚完整性受損的危險：與外傷或長期卧床有關。
（4）潛在並發症：壓瘡、靜脈栓塞、肺部感染。
（5）便秘：與長期卧床有關。
（6）有肢體廢用性萎縮的可能：與長期卧床、皮牽引及功能鍛煉差有關。
【護理目標】
（1）通過治療和護理，患者疼痛減輕，舒適感增加，保持良好功能位，促進傷口處癒合。 （2）生活需要得到滿足。
（3）皮膚完整無破損。
（4）密切觀察病情，避免並發症發生或使並發症發生率降至最低。
（5）在患者卧床期間，做好預防，不使病人發生便秘。
（6）鼓勵和指導患者功能鍛煉，使患肢最大程度地恢復正常功能。
6、全髖關節置換後如何保養
術後康復訓練
2.1 術後第1周〔3，5〕：康復的重點是減輕患者症狀，促進創口癒合，防止肌肉萎縮，改善關節活動范圍。具體方法：
(1)維持患側下肢於特殊低位：在髖關節無旋轉的情況下，取輕度外展位(20°～30°)，在雙大腿之間安放枕頭保持兩腿分開，絕對避免患髖內收，必要時讓患者穿上「丁」字鞋或箱型足夾板防止髖內/外旋。
(2)由骨科醫生決定是否採用患肢持續皮牽引(同術前指導1.2)。
(3)對取外側入路切口的患者，術後第2天取半坐位(30°～45°)，坐位時間不宜過長，開始5分鍾，逐漸增加至15～20分鍾。而取後側入路切口的患者不宜過早坐起。
(4)術後第2天開始進行膝部按摩，加強對髕骨的滑動和擠壓，同時進行髕骨周圍、膝關節後部及小腿後部的按摩與擠壓，防止關節粘連，改善患側下肢血液循環。
(5)繼續加強健側下肢各關節主動活動和肌力練習(同術前指導1.4)。
(6)術後第2天進行患側踝關節主動屈伸活動或抗阻活動，由他人在患者足背、足底施加一定阻力，或做踝關節靜力性背屈、
7、關節置換之後為什麼疼痛？
全髖置換術是常見的和有效手術，成功率高。本人從常年臨床實踐出發，對全髖關節置換疼痛的病因學進行研究，同時對疼痛進行評估。在很多病例中，病史、物理檢查和恰當的研究可以確定全髖關節置換疼痛的原因，因而可以適當的治療。全髖關節置換術後疼痛主要有兩方面原因：一、內在原因（1）無菌性松動（2）感染（3）不穩（4）假體周圍骨折（5）滑囊炎（6）大腿疼痛－股骨幹假體頂端疼痛二、外在原因如果關節置換術後疼痛與術前相似，這看起來髖關節病因並沒有引起疼痛症狀。舉個例子，腰椎和骶髂部病因所致症狀和髖關節炎的症狀類似，發生大腿、臀部疼痛，偶而腹股溝區疼痛。椎管狹窄是最常用的鑒別診斷之一。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的，但是偶而合並的椎管狹窄，在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的特徵。其他退變性、脊柱炎症、或骶髂關節問題，能根據詳細的病史和檢查鑒別，也能由放射學、CT或MRI檢查證實。然而，在有些病例中，基於檢查和研究來排除脊柱原因的疼痛是困難的，診斷性局部麻醉葯髖部注射可能有幫助。疼痛也可能和Paget病有關，該病能和髖關節骨關節炎共存。該病能產生術後疼痛，但應該對醫學治療敏感。股神經、坐骨神經和股外側皮神經能在術中直接損傷或由全髖置換導致的肢體延長而間接損傷，產生皮膚灼痛。骨盆、腰椎或股骨折腫瘤轉移性疾病能產生症狀，使人誤認為全髖功能不良和疼痛。這樣的轉移疾病可能在放射學上沒有證據，可能由於內固定物而致認識不清。此種情況有經典的休息痛或夜間痛病史。最後，祝願每位大家健康、幸福、快樂！