1、請求診治6歲男孩反復右下肢跛行2月半【髖關節半脫位還是滑膜炎?】
你好!
考慮右髖關節滑膜炎可能性大,髖關節脫位的證據不足,不能專完全排除股骨頭屬壞死可能,需要進一步觀察、檢查,現在需要免負重,適當進行關節活動度及肌力練習,定期檢查,排髖關節X線片及髖關節MRI。
(劉道兵大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、小兒髖關節
家長您好,髖關節B超結果顯示雙側髖關節是正常的。
南京醫科大學附屬南京兒童醫院-骨科-樓躍主任醫師
3、髖關節輕微脫位怎麼辦?
先天性髖關節脫位,就我國的情況看北方多於南方,一般的發病率北方為0.3%左右,女孩多於男孩,左側多於右側。這種疾病治療越早越好,2個月以內的嬰兒治療最簡單而且效果好,基本上可完全恢復正常。3個月至1歲以內的小兒通過整復及固定也可達到理想的效果。1-3歲的小兒因脫位時間長,髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮,因此在復位之前要通過牽引,然後再復位也能取得比較理想的效果。3歲以上至8歲的小兒,他們脫位的時間更長,軟組織攣縮得更加嚴重,而且髖臼發育也差,手法復位極為困難,因此大多數都需要做手術,通過手術來使髖關節復位,這個年齡段的小兒的治療效果就不如前面,但也有不少能恢復正常。8歲以上的小兒,治療起來就比較困難,而且效果也會更差一些,有的就不太容易復位了,可能就會形成終生殘疾。通過上面的介紹我們可以知道,第一,小兒先天性髖關節脫位,越早治療恢復的越好;第二,先天性髖關節脫位如果治療不及時就會造成殘疾。那麼怎樣才能早發現呢?我們建議小兒出生後即做了個簡單的「蛙氏試驗」檢查,即將小兒屈膝屈髖,並向外展開髖關節,如果展開順利為正常,否則就需要進一步檢查。另外還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱,如果不對稱可到醫院由骨科醫生進一步檢查。還有在給小兒把屎尿時注意一下,孩子的髖關節處有沒有彈響或異常活動,如有就要到醫院來讓骨科醫生再檢查一下。