髖關節發育不良形成假關節

1、狗狗髖關節發育異常怎麼辦？

髖關節發育異常是髖骨關節的異常發育。其特徵是青年犬關節的亞脫位和完全脫位，老年犬的退行性關節病。髖骨關節脫位是股骨頭和髖臼的完全的分離。因此亞脫位是部分或不完全分離。

髖關節的骨骼解剖圖

髖關節的骨骼解剖圖

髖關節的骨骼解剖圖

圖中所示紅線劃分出了股骨頭在髖臼內的股骨頭，大約只佔股骨頭的1/4，屬於嚴重的髖關節發育異常

一、什麼症狀是髖骨關節發育不良的表現：
年輕犬的髖關節發育異常常發生在中大型犬，城市裡常見的有如金毛獵犬，拉布拉多犬，德國牧羊犬，阿拉斯加犬，羅威納犬等等，一般最早5~10月齡的幼犬就會表現症狀，跛行或者起立時後肢無力，嚴重的有「兔跳」行為，而老年犬的髖關節異常不分品種，肥胖犬較多，8歲以後常常會出現退行性病變，休息後起立困難，運動後跛行，不願運動，後驅搖擺的步態，急性發作會突然懸跛。
二、為什麼髖關節發育異常會引起我的小狗後肢行走無力，疼痛
髖關節發育異常是多因素疾病，在骨和軟組織發育異常過程中有遺傳和環境兩方面的因素。過食引起的迅速增重和生長使支撐軟組織發育不一致，導致髖關節發育異常。
先天的髖關節發育不良犬即使年輕期沒有表現症狀，到老年期會更早出現嚴重的退行性病變，此類犬的關節一般為亞脫位狀態。嚴重的亞脫位牽引纖維關節囊，在犬10月齡左右就會引起疼痛和跛行。由於動物每走一步，股骨頭從髖臼內像活塞一樣運動出來，長期如此活動，磨損，使得髖關節翹起、太高，也使得關節接觸面承受的壓力增大，關節面磨損。且會發生髖臼骨小梁骨折，動物出現疼痛和跛行。
更常見的老年犬髖關節病變是由於關節囊纖維組織增生，小梁骨變厚。這些變化減輕了關節囊損傷和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力較人類強，使得犬只沒有表現出明顯的症狀。但長此以往，關節接觸面仍然減少，導致關節軟骨早期磨損。暴露軟骨下疼痛纖維。引起跛行。
小梁骨骨折和軟骨下疼痛纖維的暴露才是犬只疼痛，跛行的主要原因。
如果遇到以上症狀時，主人是無法在家中處理這類問題，需要及時帶去寵物醫院診斷治療，至少2張以上的X光片檢查十分必要。完整的X光片檢查不但能可以區分神經問題和其他矯正科的疾病，（如果另外存在神經問題可能還需要MRI或者CT檢查，此處省略）。最好的檢查方法是在深度鎮靜或者麻醉狀態下拍片，肌肉完全放鬆有助於保定和判斷關節鬆弛程度，由於存在一定的麻醉風險需要和主人充分溝通後才能進行。個人建議選擇數碼X光片，更好的分析復位角和前傾角。

此X光片為數碼片，通過圖中的綠色測量線可發現左側的股骨頭和右側的股骨頭在關節窩里的面積明顯不同，但是由於拍攝此片時患犬未鎮靜麻醉，所以擺位不正，不能作為確診的理由，所以建議還是在患犬肌肉放鬆的情況下拍片。

三、治療方案的選擇
此類疾病的治療方案有兩類保守治療和手術治療，簡單來講，年輕犬發病早期手術可以很好的去除病因，提高長期治療效果，但是主人手術後期配合程度很大程度上決定了手術的效果。對於保守治療無效的老年犬，主人還想要保持病犬長期的運動能力時，可以考慮手術治療。
保守治療：有調查表明75%年輕患犬通過保守治療後，也可以恢復部分運動能力，處於經濟和主人配合難度的考慮上，保守治療也是有一定的優勢的。急性發作期，首先要限制運動10天以上，物理療法配合針對關節炎疼痛治療有較好的效果，一般3，4天後在抗炎葯的作用下盡管動物看起來恢復正常，想要運動了，但是主人一定配合醫生治療，要繼續限制運動，籠養為上。非激素類的抗炎葯為較加選擇，另外給患犬減重也是十分必要的，比如配合關節處方糧，游泳就是很好的選擇，另外可以根據病情可以選擇其他類型關節保護劑，鈣的添加要在醫生的推薦下使用，一般使用前和使用一段時間之後需要測定血鈣和血磷。
手術方案簡單來說有三種
一：骨盆切開術，在恥骨邊緣，坐骨終板和髖骨體部位進行三個切口，此手術有助於髖臼軸向轉動和橫向移動，以增加股骨頭背側的接觸面積。適合那些需要恢復運動力和緩解骨關節炎的犬只，對較輕的亞脫位且臨床症狀較輕或無症狀的犬只預後良好。

6歲田園犬的髖關節，擺位稍有不正，基本在關節窩內 二：全髖骨修復術，指用一個假髖臼杯和股骨組件替換退化的髖關節，常用於保守治療無效的年輕成犬，手術成功率很高，但這與實施手術醫生的經驗有很大關系，屬於較為復雜的外科手術，需要有經驗和訓練有序的醫生來實施。

圖片中高亮且光滑的為人造股骨頭，且髖臼也為光滑的人造杯

三：股骨頭和股骨頸切除術，指切除股骨與髖臼摩擦的部位，使得纖維化的假關節能夠形成，由於假關節是纖維性的，其不穩定性導致術後的臨床症狀是否消失無法預知，但是許多和疼痛性關節炎患犬可以通過此手術緩解病情，腿部功能可恢復。此手術方法的預後無法判斷，所以排在較後考慮。

圖中虛線的部分是犬股骨頭和股骨頸，只有被如圖中所示完全切除，才能真正的減少摩擦

具體的治療方案對每一隻患犬都是不同的，由於考慮到動物的年齡，疾病嚴重程度，身體承受能力，主人的願望和經濟情況下選擇合適的方案。無論哪種方法，減重和限制運動都有助於疾病。
另外提醒給各位主人的是，在中型犬特別是易發胖的犬只的飼養過程中，不要過分溺愛，迅速增重使得整個骨骼支撐顯得困難，對於保健品例如鈣粉等的添加要在醫生的建議下使用，發育期長期鈣的過量攝入可能會引起鈣磷比例失調，軟組織鈣化，造成人為的發育異常。早期發現問題無論是保守治療還是手術治療都比無所作為好，嚴重到後肢癱瘓才去治療，這會讓您和您愛寵的生活十分煩惱。

13歲老狗通過保守治療4周後恢復正常

13歲老狗通過保守治療4周後恢復正常

本文經代表作者的個人觀點，如有失誤還請高手指教，討論。謝謝。

2、髖關節發育不良導致的股骨頭壞死症狀是什麼？

其實，這就是在檢查新生兒是不是患有髖關節發育不良的疾病。髖關節發育不良不僅可導致髖關節脫位、關節僵硬、關節運動受限，甚至還會影響到股骨頭，造成股骨頭部位的血運受阻，使骨組織遭到破壞，從而引發股骨頭缺血壞死。先天性髖關節脫位：在新生兒或嬰兒期，由於沒有下地行走，症狀多不明顯，若懷疑病變，需做相應體檢，如髖外展受限，蛙式試驗陽性，完全脫位時，Ortolani征陽性可確診。至幼兒時期，患兒開始走路時間較正常孩子晚，單側脫位者，雙側臀位皺褶不對稱，患肢短縮，臀部變寬，步態蹣跚或鴨步行走，到兒童時期畸形步態更嚴重。先天性髖內翻：是發育畸形疾病，出生數月即可發現，女性多於男性。在患兒開始行走後，出現跛行搖擺步態，形似鴨步，多由於畸形導致臀肌肌力減弱形成。患者頸干角變小，股骨頸變短，可在股骨頭下緣形成股骨頸假關節。逐漸形成髖關節不穩，最後導致股骨頭壞死。先天性髖關節發育不良：這種病起病慢，病程長，常常是雙側發育不良，而股骨頭發育多為正常，主要表現為髖臼的發育不良，表現為髖臼平淺，傾斜度大，對股骨頭的包容不夠，甚至呈半脫位伴有髖外翻，扭曲和牽拉周圍血管加重股骨頭的缺血，甚至壞死。

3、先天性假關節必須要戴支具嗎

您的病情已經了解來，建議：點擊此自處參考我的文章《發育性髖關節發育不良（DDH）》裡面有AI測量方法的圖示，Shenton氏線就是股骨頸下緣與閉孔內上緣所構成的連續形弧線。
如果此連線連續，說明髖關節位置良好，沒有脫位等現象發生。 九江學院臨床醫。

4、拉布拉多髖關節發育不良在哪裡能治，做手術也可以，關鍵是能治療效果好，對於狗狗來說風險低的

不要手術了，狗狗更遭罪。

一般採取保守治療，適當的喂一些有助於關節和骨骼發育的東西。可以使用鈣的，但是實話實說鈣的吸收一直是問題。我的狗小時候有點和您說的症狀相似，醫院給開的叫 V2幼犬成長單元 （還是生長單元呀記得不大清楚了）後來慢慢好了，但是那是給小狗用的，不知道您的大狗能不能行

我總感覺應該能有一些效果吧，不要做劇烈運動，希望能幫到你。

5、貓咪髖骨發育不良怎麼辦？

建議的治療方式是，手術去除兩後肢的股骨，減少摩擦疼痛，讓關節囊形成一個假關節。只不過術後要減少後肢承重，不能跳高了。
不過不清楚毛毛情況，只能參考一下
最好你去醫院看看醫生問問醫生的意見
拍個片子仔細看看病灶

6、右腿先天性髖關節發育不良，形成假關節，可以做手術嗎

看醫生。

7、先天性右髖關節脫位，女，四十五歲，走路多或受涼就痛...

先天性髖關節脫位術後走路不跟正常的小孩一樣可以骨外科拍片復查癒合是否版良好，注意休權息適量補鈣，康復功能鍛煉
先天性髖關節脫位術後患肢有可能仍會有一定的異常。但不以前應該有所改善。因為屬於先天性髖關節發育不良，所以徹底恢復正常功能可能性不大。

8、女，30歲，左側扁平髖伴髖關節脫位，現出現疼痛，如何處理？【左側扁平髖伴髖關節脫位】

您的情況是兒童時期股骨頭骨骺缺血性壞死的後遺症。髖關節發育不良，股內骨頭扁平，至成年後會容出現骨關節炎的症狀，您現在就是關節炎的早期表現，同時臀中肌力量較弱，出現跛行步態。請您上傳骨盆平片及髖關節正側位片，以便判斷目前關節情況。

（廉永雲大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

9、關於狗狗髖關節發育不良

步驟/方法
本病病情復雜，業已證明以下因素與髖關節發育不良的形成有關：基因易感性（多基因的）。環境和食物因素。肌群和骨骼系統之間發育的不均衡。關節軟組織不能維持髖關節面的一致性，導致關節內骨的變化。髖關節發育不良是一個動態的過程，經常被稱為先天性、雙側性、變性性關節疾病或髖關節鬆弛。關於本病的任何觀點都只是本病症狀發展過程中的一點。本病可以分為髖臼性髖關節發育不良和股骨頭性髖關節發育不良兩種。髖臼性髖關節發育不良大多數髖關節發育不良都是髖臼性髖關節發育不良。這種髖關節發育不良以髖臼背側緣過度傾斜以及由此所導致的改變為特徵。由於股骨頭不能在正處於發育過程中的髖臼中良好地活動，引起了髖臼背側緣的損傷。加上骨贅的形成和關節囊的損傷，導致關節不穩和疼痛。股骨性髖關節發育不良在這種形式的發育不良中，股骨頸變短，導致髖臼緣的覆蓋面減少，關節表面的一致性受到破壞。在某些病例，股骨可能發生轉動。關節缺少了髖臼的支持，引起骨贅的形成和關節囊的破壞，並伴發關節不穩。臨床症狀隨患病動物年齡的不同，臨床症狀也有所不同。5-8月齡的幼犬和患有慢性疾病的老年動物更易患本病。常可以見到動物站立困難、四肢僵硬，但隨著動物在運動中的不斷熱身，這些症狀將得到減輕。觸摸骨盆背側或髖關節上方有疼痛感。較年長的動物可以見到跛行（一種搖晃步態）和股部肌肉萎縮。病情嚴重的年幼動物可能表現為不願站立或運動。診斷必須用放射檢查進行確診。在《動物整形外科基礎》一書中，動物整形外科基金會(OFA)將髖關節的發育不良分為7個級別：極好——構造接近完美；好——就年齡和品種而言，發育正常；較好——發育不理想，但在正常范圍內；接近正常——發育近於不合乎標准；輕度發育不良——變化較小，只有股骨頭輕度扁平；中度發育不良——髖臼變淺，股骨頭扁平，關節一致性差；嚴重發育不良——髖臼和股骨頭扁平，髖關節完全脫位。為了證明OFA的分級，達到2周歲齡的犬應該進行放射性檢查。任何有臨床症狀的犬都應該在鎮靜或麻醉後接受放射性檢查。治療1、保守治療適度運動。控制體重。使用抗炎葯物治療，例如以下葯物：利嘛多（抗炎葯）：2.2 mg／kg，2次／天；阿司匹林25 mg/kg，2次／天；潑尼松：從每天0.5mg/kg，減少到維持動物舒適的劑量。營養劑，如含葡萄糖胺和硫酸軟骨素的葯物來促進軟骨生長。2、手術治療股骨頭切除術(FHO)。切除股骨頭能夠減步由於股骨頭骨面與髖臼之間的機械摩擦所引起的疼痛。去除股骨頭後，周圍軟組織將在此處形成「假關節」。手術後需要強有力的運動來增強肌肉的力量，恢復肢體功能。應該進行充分的游泳、散步或者跑步來鍛煉肌肉的力量。隨著力量的逐漸恢復，可以將運動時間由每天3次，每次5-10 min逐漸延長到每天4次，每次10min.在康復過程中，可以使用非類固醇類抗炎葯物治療。手術肢可能比對側肢要略微短縮，偶爾還會發生跛行，尤其是體型較大的犬。對於需要完全恢復關節正常功能的運動型犬，不建議使用這種治療方法。患肢恢復理想的功能可能需要花費一年的時間。全髖置換術。這是使關節恢復功能，並使關節無痛的最有效的方法。手術的過程是置換股骨頭、股骨頸以及髖臼。鈷鉻合金的人造股骨乾和股骨頭被植入到股骨幹中，並將人造股骨頭放人人造的髖臼中。這種手術方法有以下優點：在大約95%的時間里，犬能夠獲得幾乎正常的後肢功能。患肢關節能夠正常活動，並且無痛。患肢能夠很快恢復功能。骨盆骨切開術：切開骨盆骨能夠使髖臼背側緣轉位，能夠更多地覆蓋股骨頭。盡管手術的技術難度大，但治療後患肢功能恢復好，並且骨關節炎的發病率最低。寵物主人須知准備用於繁殖的犬在2歲後應該進行髖關節的放射學檢查。在犬生活的早期可能就有髖關節發育不良的症狀出現。本病為一種漸進性疾病，關節的變性在動物的一生中一直持續存在。降低體重和適度運動能夠減輕動物的疼痛。沒有髖關節發育不良的父母所生的幼犬也可出現發育不。貓或小型犬一般不發生本病。