1、50歲盤骨骨折是打釘子好還是關節置換?
假如是一般的骨折最好是打釘子治療,假如是粉碎性骨折,不能修復了才考慮置換人造骨關節,畢竟人造關節是有使用壽命的,現在才50歲,假如過了使用期需要重新置換時,而且到那時年紀大了,對這樣的手術很難承受,所以能夠打釘修復才好。
2、我爸56歲,被車撞了,髖關節骨頸骨折,怎麼治療?醫生說必須換關節,能不能保守治療下鋼釘?有糖尿病,
病情分析:
您好;骨折應該手術治療的。只有骨折固定穩定,才容易癒合專。
指導意見:
建議您還是選屬擇髓內針固定比較好,髓內針固定對骨折處的組織剝離少,血運破壞也少,有利於骨折癒合。另外術後早期活動,沒有偏心力,不容易造成再骨折和內固定鍛煉的情況。
3、左腿股骨頸骨折,是打鋼釘好還是換骨髖關節
62歲患者左腿股骨頸骨折,是打鋼釘好還是換骨髖關節?
4、求骨科專家,關於骨股頭骨折置換還是打釘?
不用病人親自去。
你自己拿著片子,去阜成門東側的豐盛醫院(那是中醫骨科專科醫院)掛個回骨科號,咨詢答一下用中醫正骨手法能不能把骨頭接上,那樣老媽就既不用置換也不用打釘了。
這年頭,看病不能圖醫院的名氣和醫生的什麼名號。
5、髖部骨折是打釘子還是關節置換
我的母親75歲了,平時有高血壓,身體還可以。前天早上她在小區鍛煉,回來的路上摔倒了,回家就覺得胯骨的地方很疼。我帶她去醫院檢查,拍了X光片和CT,沒想到是髖關節發生骨折!醫生說,還好,骨折的程度不是很嚴重。醫生說可以「打釘子」也可以做關節置換。我有幾個問題想請教:老年人隨著年齡的增長,全身各個器官功能也會隨之衰退,肌肉彈性的下降、關節靈活性和協調力的減退,這些都使得老年人更容易摔跤,而自我保護能力的下降使得老年人往往摔的比較「結實」。至於摔倒後出現髖部骨折的主要原因是骨質疏鬆,骨頭的硬度下降,脆性增加,而髖部是下肢主要的承重部位之一,容易發生骨質疏鬆性骨折。醫生所說的「打釘子」指的是用內固定材料(多為鈦板、螺釘)對骨折進行固定,維持骨折的正常位置,為骨折癒合提供條件。髖部骨折按照骨折部位進行分類的話主要分為兩大類,粗隆部骨折和股骨頸骨折,粗隆部骨折由於局部血液供應豐富,多採用骨折復位後內固定手術,而股骨頸骨折由於可能對股骨頭的血液供應造成損傷,而出現創傷性股骨頭缺血性壞死,造成髖關節功能喪失、肢體殘疾,對這部分病人可以直接進行髖關節置換手術。但並不是所有股骨頸骨折的病人都需要髖關節置換手術,對於股骨頸骨折移位不明顯,股骨頭血液供應破壞相對較小的患者仍然可以採用內固定手術,術後出現股骨頭缺血性壞死的幾率相對較小;而對於移位明顯的股骨頸骨折,股骨頭血液供應破壞相對較大,內固定手術後股骨頭缺血性壞死的風險相對較高,適合直接採用髖關節置換手術;對於受傷前就存在嚴重的髖關節疾病,如髖關節炎等,也可直接採用髖關節置換手術,同時治療原發病和股骨頸骨折;如果患者合並嚴重的骨質疏鬆症,考慮骨質條件無法把持螺釘,也可考慮直接進行髖關節置換手術。髖部骨折進行內固定手術後可能出現的相關並發症包括骨折不癒合、內固定松動、股骨頭缺血性壞死、下肢深靜脈血栓和深部感染等等。75歲的老年人根據其受傷前身體的一般狀況、活動能力和預計壽命,可以選擇半髖關節置換或全髖關節置換手術,可以根據骨質條件的不同選擇骨水泥固定型假體或生物固定型假體,費用從1、2萬到3、4萬不等。一般來講髖關節置換手術後10年的假體生產率在95%以上。髖關節的手術並發症包括關節的脫位、松動、感染、深靜脈血栓等等。髖部骨折能不能採用內固定手術主要看骨折的類型和骨質條件,如果是粗隆部的骨折多可以採用內固定手術,如果是沒有移位的股骨頸骨折,可以採用內固定手術,如果是移位明顯的股骨頸骨折,還是建議採用髖關節置換手術。手術後醫生會根據手術的實際情況制定康復計劃,患者需要配合醫生的建議進行康復並定期復查,一般來講手術後3個月左右可基本恢復受傷前的功能狀態。
6、髖關節骨折是保守治療還是全關節置換?
我個人認為還是早日手術比較好!
手術的優點和缺點:手術的優點就是手術可以大大的減少卧床的時間,盡快恢復活動能力,避免長期卧床帶來的並發症(如尿路感染、呼吸道感染和褥瘡等等);缺點:手術有一定的風險,比如糖尿病如果不控制好的話有可能會導致切口不癒合,切口感染等,麻醉有麻醉的風險,手術本身就是一種創傷而且需要一定的知識積累和操作實踐,如發生操作失誤有可能加重損傷等。
保守治療的優缺點:優點:避免了二次損傷(手術帶來的損傷),避免了手術和麻醉可能產生的風險;缺點:需要卧床時間較長,容易繼發並發症,如果骨折處無法癒合(60歲以上老人發生率較高)則仍需手術治療。
以上可能不是特別全面,但是作為一個骨科醫生來說手術的風險絕大部分可以通過手術前的充分准備,手術中的仔細操作來加以避免,畢竟老年人卧床後的機能衰退比中青年人要快的多,盡早起床進行功能鍛煉還是能避免機能的衰退,而且能盡快減輕家人的護理難度,所以我的個人意見是手術治理,以全髖關節置換為首選治療方案,供您參考。
7、老人股骨頸骨折,是做股骨頭置換還是做鋼釘固定好?急需高手解答,謝謝!
年齡大了,鋼釘手術,股骨頭容易壞死。股骨頭置換徹底,但是手術風險相對又大些。不過單說手術方式還是建議股骨頭置換。