導航:首頁 > 髖關節 > 白塞病會引起髖關節痛嗎

白塞病會引起髖關節痛嗎

發布時間:2021-02-12 22:00:23

1、白塞病最嚴重的症狀是什麼?

白塞氏病會對身體產生各種嚴重的影響,嚴重者危及生命。
貝赫切特綜回合征又稱白塞病,是一答種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。

2、白塞病常見幾個特徵?

1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。

3、白塞病會對哪些地方造成損傷?

貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療,包括各種調節免疫的葯物,不治療則預後不好,嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結核感染相關)、生活環境有關。目前認為,該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂,包括細胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應,導致器官組織出現炎症,產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主,需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯,主要是免疫調節葯或免疫抑制葯,包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療,但都應以葯物治療為基礎[3]。

4、白塞病最嚴重的症狀是什麼樣?

貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療,包括各種調節免疫的葯物,不治療則預後不好,嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結核感染相關)、生活環境有關。目前認為,該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂,包括細胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應,導致器官組織出現炎症,產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主,需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯,主要是免疫調節葯或免疫抑制葯,包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療,但都應以葯物治療為基礎[3]。

5、白塞病會導致哪些並發症?

白塞病不是一種單存性的潰瘍,它是一種血管性的炎症病變,會引起一些皮膚和生殖系統的並發症,所以要重視起來。

6、白塞病患者會有什麼後遺症呢?

白塞病的出現給大家造成來非常大的困擾,其實白塞病都是有普通的疾病而引起的,可能大多數朋友並不了解白塞病是一種什麼疾病,因此感覺這種疾病比較神秘,因此日常生活中多了解些關於白賽病這方面的知識,對患者是非常有利的,下面就讓我們一起來看一下白塞病都會出現哪些後遺症呢?

據專家介紹說,其實白塞病是一種風濕性免疫疾病,這種疾病的原因不明,起症狀主要表現為口腔潰瘍、生殖器官發生潰瘍、皮膚皰疹或者是結節狀白斑等疾病,這種疾病早期症狀一般不適非常的明顯,到了中晚期會出現嚴重的心臟血管疾病和肺、肝、腎等臟器疾病。目前國內很多人對於白塞病的發病原因不是非常的了解,其實這種疾病的原因都是由於病毒、細菌感染、自身免疫缺陷、遺傳及環境等因素引起的。凡有家族性、遺傳性、風濕類疾病病史,且有復發性口腔潰瘍等表現,均應警惕白塞病的發生。

嚴重的白塞病有可能會導致很多不良的後果,由於口腔、生殖器潰瘍疾病嚴重來可能會導致劇烈疼痛,白塞病也是由於血管損害而引起的,可能會形成動脈栓塞等因素,嚴重時也會出現大出血和生命危險,白塞病有會有哪些後遺症出現呢?白塞病嚴重了也可能會出現消化道潰瘍或者是腸穿孔等嚴重的疾病,也可能會導致肺動脈破裂或者血栓等現象,嚴重時疾病會發生病變。

7、白塞病會引起關節疼痛么?

需要口服抗生素、激素、抗病毒、止痛葯物等治療。

8、白塞病的症狀有哪些?

【臨床表現】
全身各系統均受累,而較常見的是口腔、皮膚、生殖器和眼等,中樞神經系統、血管和消化道發病均較重,並以男性發病為高。日本學者報告各器官系統損害的發生率分別為:口腔潰瘍100%,皮疹90%,外生殖器潰瘍97%,眼部損害79%。眼部損害男性多於女性,其發生率分別為90%及40%。其他系統損害為中樞神經系統28%,消化系統20%,心血管系統15%,關節15%。黃正吉等分析了我國白塞病各臨床表現的發生率為:口腔潰瘍99%,眼部病變43.2%,外生殖器病變73.6%,皮膚病變96.8%,神經系統26%,大血管8.7%,消化道8.4%,關節炎60.9%。
少數患者為急性發病,可於5天至3個月內兩個以上部位同時發生損害,病情重,常伴有高熱等。經過一定時期的緩解後,可慢性反復發作,兩次復發間隔的平均時間1~2個月。大多為慢性發病,先於一個部位發生損害,經不同時期的反復發作與緩解之後,再分別於其他部位發病。後者以局部損害為主,全身症狀較少,但在病程中可以急性加重。
無論是急性發作或是在慢性病程中急性加重,主要的全身症狀都是高熱、頭痛、乏力、食慾不振、關節疼痛或腫脹等。熱型不定,少數病例可持續高熱。過度疲勞、睡眠不佳、月經、季節氣候改變等,均可使不同部位的損害加重。少數患者有家族史,無接觸傳染病例。
1.基本症狀指在本病中最常見又往往是最早出現的症狀。它們可以在長達數年時間內相繼的出現或同時出現。大部分起病隱匿,少數起病急驟並伴有發熱、乏力等全身症狀。
(1)復發性口腔潰瘍(recurrentoralulceration):每年發作至少3次,發作期間在頰黏膜、唇緣、唇、軟齶等處出現不止一個的痛性紅色小結繼以潰瘍形成,潰瘍直徑一般為2~3mm。有的以皰疹起病,約7~14天後自行消退,不留瘢痕。亦有持續數周不愈最後遺有瘢痕者。潰瘍此起彼伏。本症狀見於98%的患者,且是本病的首發症狀。它被認為是診斷本病的最基本且必需的症狀。
(2)復發性外陰潰瘍(recurrentgenitalulceration):與口腔潰瘍症狀基本相似,只是出現的次數較少,數目亦少。常見的部位是女性患者的大、小陰唇,其次為陰道;男性的陰囊和陰莖。也可以出現在會陰或肛門周圍。約80%有此症狀。
(3)皮膚病變:皮膚黏膜損害是本病的一個主要症狀,佔95.7%。皮膚損害有如下4種:
①結節性紅斑:是皮膚損害中最多見的一種,主要在下肢,特別是小腿,有時也可發生於上肢及軀干,以伸側面多見。皮下結節一般為蠶豆到胡桃大,深淺不一,有疼痛和壓痛,皮膚色淡紅、暗紅或紫紅,質地偏硬。從幾個至幾十個不等,無規律散在分布。1個月左右可自行消退,但易復發。或為一面消退,一面新發。多數是夏天較重,極少破潰。部分結節紅色范圍可超過結節面積,越向外顏色越淡,似有一紅暈環繞。
②血栓性靜脈炎:主要發生於下肢,有時也發生於上肢,為觸之發硬的皮下索條,有局部壓痛。若發生於皮下深部,則體檢時僅有皮下索條感;若發生於皮下淺表靜脈,可有不同程度皮膚表面發紅和高起皮膚的索條狀物。淺表性血栓性靜脈炎也可繼發於靜脈注射葯物之後。
③毛囊炎樣及癤樣損害:男性多於女性,毛囊炎樣損害多於癤樣損害。該種皮損可發生於體表任何部位,多見於頭、面、胸背及陰部。皮損多少不一,可反復發作,以夏天為重。這些皮損基底浸潤較顯著,頂端膿皰較少,周圍紅暈較大,並伴有不同程度的硬結。細菌培養呈陰性,抗生素治療無效。
④針刺反應:注射(肌肉、靜脈)、針灸等刺傷皮膚真皮層,24~48h後即可在針刺部位產生帶紅色的丘疹,中心有膿皰,以後逐漸結痂,此種反應稱為針刺反應。1周左右消退。病情活動期多呈陽性,有特異性診斷意義。有時針刺反應為陰性,此時用生理鹽水注射,一般在24h後可於針刺部位出現膿皰。必須強調,即使針刺反應陰性,也不能排除白塞病。
(4)眼損害:以眼部症狀為白塞病的主要表現,也稱眼白塞病,其主要特徵為一過性、回歸性滲出性炎症。眼球各組織均可受累,早期表現為角膜炎、結合膜炎、鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等。反復發作後,則主要表現為脈絡膜炎、葡萄膜炎、視網膜炎以及眼底出血、玻璃體渾濁等,隨著病情的發展,最後可導致失明。眼部損害可為單側性,也可為雙側性。
結合膜炎、角膜炎、鞏膜炎都是在血管炎的基礎上,由於炎症化學刺激或其他有害因素共同作用導致血循環障礙而造成的。結合膜炎也呈回歸性發作,每次發作持續3~5天。可同時伴有不同程度的角膜炎。經久不愈者常常造成角膜潰瘍,甚至可發生角膜穿孔。有時在結合膜炎、角膜炎反復發作的基礎上,可出現繼發性白內障。
典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿並不多見,前房積膿為無菌性,細胞成分為中性粒細胞,內含少量纖維蛋白。白細胞主要來自炎症性虹膜。視網膜炎的特徵為急性回歸性發作,表現為視盤發紅、渾濁,視網膜白斑、出血等。玻璃體渾濁為本病眼部損害的主要表現之一,每次發作都可使之加重,這種改變先於前房渾濁。玻璃體渾濁是由於周圍毛細血管炎性滲出所造成的。同玻璃體內膜相連的乳頭周圍放射狀毛細血管的滲出物,容易進入玻璃體,刺激內膜而形成肉芽腫組織。同理,與睫狀體後環脈絡膜相連接的部位周圍也容易形成肉芽腫組織。玻璃體與睫狀體後環脈絡膜處形成的肉芽腫,是造成玻璃體渾濁的主要因素。
2.系統症狀除上述基本臨床症狀外,有部分病人尚有臟器系統的病變,這些病變亦多因局部血管炎所引起,系統病變大多出現在基本症狀之後。
(1)消化道病變:本型又稱胃腸-貝赫切特病。它出現在10%~15%的患者。消化道症狀按其出現的頻率有腹痛並以右下腹痛為常見,伴有局部壓痛和反跳痛,其次為惡心、嘔吐、腹脹、納差、腹瀉、吞咽不適等。通過胃腸X線檢查、內鏡檢查及手術探查看到腸道的基本病變是自食管下段開始的多發性潰瘍,回盲部為受累最多的部位,進行內鏡檢查的15例中有7例此處有潰瘍,其次為升結腸、降結腸、胃、食管等處,總之這種病變可出現在自口到肛門的全消化道的任一部位。重者合並潰瘍出血、腸麻痹、腸穿孔、腹膜炎、瘺管形成、食管狹窄等合並症,甚至可以因此而死亡。
(2)神經系統病變:本型又稱神經-貝赫切特病。見於10%的患者,男性並發此病變明顯多於女性(10∶4),除個別外都在基本症狀出現後的數月到數年內出現。臨床表現隨其受累部位而不同。腦、脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損(即使在同一患者,神經系統可多部位受累),因此患者神經系統的臨床表現極為多樣化。北京協和醫院收治14例中有6例表現為精神行為異常,甚至失語,2例有意識障礙和抽搐,2例有惡心、嘔吐,2例出現脊髓病變,有肢體麻木、痛覺過敏,其中1例出現大小便功能障礙。1例除有腦梗死外尚合並有周圍神經病變。1例無神經系統症狀。
並發神經系統病變者多發病急驟,根據其症狀可分為腦膜炎、腦干損害、良性顱內高壓、脊髓損害、周圍神經受損等類型,現將各類型的症狀列舉如下:
①腦膜炎型:頭痛、意識障礙、精神異常、視盤水腫、腦膜刺激征、雙側錐體束征、偏癱等。
②腦干損害型:頭暈、頭痛、耳鳴、意識障礙、眼震、Horner綜合征、腦神經麻痹、吞咽困難、發嗆、呼吸障礙、癲癇等。
③良性顱壓增高:頭痛、嘔吐。
④脊髓型:雙下肢無力、麻木、感覺障礙、不同程度截癱,尿瀦留、大小便失禁,病理反射陽性。
⑤周圍神經型:四肢無力、麻木、周圍型感覺障礙、肌萎縮、腱反射低下等。合並周圍神經病變者明顯少於中樞神經病變者,僅為中樞病變的1/10。
腦脊液的異常為顱內壓力增高,約80%有輕度白細胞增高,單核細胞或多核細胞各佔一半。33%~65%有蛋白的升高。腦MRI對診斷有一定的幫助,可見到腦組織不同部位(額葉、枕葉、顳葉、小腦、基底)多發性梗死,有少數尚伴有局部出血。1例動脈造影可見左側頸總動脈、左鎖骨下動脈嚴重狹窄。神經病變的復發率和病死率都很高,約77%病人經治療病情緩解但仍遺有後遺症。死亡多出現在神經系統發病後的1~2年內。
(3)血管炎:本型又稱血管-貝赫切特病。本節所指的是大中血管炎,見於10%的患者。所謂大中血管炎指任何部位的大中動脈炎和大中靜脈炎。此型多見於男性。北京協和醫院21例血管-貝赫切特病中,動脈受累4例,靜脈受累15例,動靜脈同時受累2例。
①大中動脈炎:當主動脈及其分支出現血管壁的炎症時,首先使管壁增厚,繼而血栓形成終致管腔變窄,持續的炎症反應使動脈壁的彈力纖維遭到破壞,喪失其堅韌性而形成動脈瘤樣的局部擴大。同時營養該部位的滋養血管也因炎症而使該處大血管壁病變加重。動脈狹窄的臨床表現有患側無脈或弱脈,血壓低,或在健側根本測不到,局部出現血管雜音(頸、腹部等處)。腦動脈狹窄者,有頭暈、頭痛,嚴重者暈厥。腎動脈狹窄時出現腎性高血壓,冠狀動脈受累時出現心肌缺血,甚至心肌梗死。當有動脈瘤形成時局部出現搏動性腫塊。有患者因主動脈根瘤樣擴張而引起主動脈瓣關閉不全,最終導致右心衰竭。亦有出現肺動脈高壓。
中等度血栓性靜脈炎多見於四肢,尤其是下肢。淺表的靜脈炎通過一般體檢就能發現,但在深靜脈的炎症栓塞引起下肢腫脹則有賴於局部血管造影方能確診。北京協和醫院追查了在該院就診的6例貝赫切特病合並大中靜脈炎者,除一例失訪外,其餘均存活5年以上,但都喪失了勞動力。
大中血管炎的診斷有賴於病史及細致的體格檢查,血管造影、Doppler檢查是明確診斷和受累范圍的可靠檢查。
②白塞病心臟的受累並不少見。可因主動脈根部瘤樣擴張而出現主動脈瓣閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全而致右心功能不全。另外,亦有合並房室傳導阻滯、心肌受損、心包積液的報道。
(4)關節炎:關節痛見於30%~50%的白塞病病人,表現為單個關節或少數關節的痛、腫,甚至活動受限。其中以膝關節受累最為多見。大多數僅表現為一過性的關節痛,可反復發作並自限,偶爾可在X線上表現出關節骨面有鑿樣破壞,很少有關節畸形。受累關節出現滑膜炎病變。滑膜病理改變主要表現為滑膜淺層有中性多形核細胞浸潤和血管充血滲出等急性炎症性病變。滑膜細胞的增殖、淋巴細胞的浸潤和淋巴濾泡的形成都很少見,說明它的滑膜炎和類風濕關節炎有明顯的不同。骶髂關節炎在本病少見。
(5)肺病變:並發肺部病變者略少。肺的小動脈炎引起小動脈瘤和(或)局部血管的血栓而出現咯血、胸痛、氣短、肺梗死等症狀。約4%~5%的病人可以出現肺間質病變,但嚴重的少見。有肺梗死者預後不佳。
(6)腎病變:表現為血尿(鏡下或肉眼)、蛋白尿,均不嚴重,多為一過性,未有影響腎功能者,曾有人對5例臨床有腎受累表現者進行腎穿刺,發現其病理各不相同,2例為IgA腎病,1例為澱粉樣變,1例為局灶性腎小球硬化,1例為腎小球微小病變。有人報道BD可以因膀胱黏膜潰瘍而導致尿異常。
(7)附睾炎:並發本症狀的約4.5%。可以累及雙側或單側,表現為附睾腫大、疼痛和壓痛,在經適當的治療後能完全消失。
(8)其他症狀:有部分病人在疾病活動或有新臟器受損時出現發熱,以低熱多見。
【診斷要點】
1、臨床表現
病程中有醫生觀察和記錄到的復發性口腔潰瘍、眼炎、生殖器潰瘍以及特徵性皮膚損害,另外出現大血管或神經系統損害高度提示白塞病的診斷。
2、實驗室檢查
本病無特異性實驗室異常。活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性,血小板凝集功能增強。HLA-B51陽性率57%~88%,與眼、消化道病變相關。
3、針刺反應試驗(Pathergytest)
用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉後退出,24~48小時後局部出現直徑>2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性。此試驗特異性較高且與疾病活動性相關,陽性率約60%~78%。靜脈穿刺或皮膚創傷後出現的類似皮損具有同等價值。
4、特殊檢查
神經白塞病常有腦脊液壓力增高,白細胞數輕度升高。腦CT及磁共振(MRI)檢查對腦、腦干及脊髓病變有一定幫助,急性期MRI的檢查敏感性高達96.5%,可以發現在腦干、腦室旁白質和基底節處的增高信號。慢性期行MRI檢查應注意與多發性硬化相鑒別。MRI可用於神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。
胃腸鋇劑造影及內窺鏡檢查、血管造影、彩色多普勒有助診斷病變部位及范圍。
肺X線片可表現為單或雙側大小不一的彌漫性滲出或圓形結節狀陰影,肺梗塞時可表現為肺門周圍的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通氣/灌注掃描等均有助於肺部病變診斷。
5、診斷標准
本病無特異性血清學及病理學特點,診斷主要根據臨床症狀,故應注意詳盡的病史採集及典型的臨床表現。目前較多採用國際白塞病研究組於1989年制定的診斷標准。
白塞病國際診斷標准
1.反復口腔潰瘍有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕,1年內反復發作≥3次。
2.反復生殖器潰瘍有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍,尤其是男性。
3.眼病變前和(或)後葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤,或視網膜血管炎。
4.皮膚病變結節紅斑樣病變、假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹(未服用糖皮質激素而出現者)。
5.針刺反應陽性以20號無菌針頭,斜刺入皮內,24~48h由醫生判定結果。
凡有反復口腔潰瘍並伴有其餘4項中的2項者,可確診為本病。
其他與本病密切相關並有利於本病診斷的症狀有:關節痛(關節炎)、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動脈栓塞和(或)動脈瘤、中樞神經病變、消化道潰瘍、附睾炎和家族史。
口腔潰瘍雖本身特異性不強,但它出現於98%的BD,且當它與外陰潰瘍、眼病變、皮膚病變相結合後特異性大大提高,因此它被認為是BD的基本症狀之一。當口腔潰瘍、外生殖器潰瘍和眼部損害三大主要症狀中有兩個症狀存在時,在排除其他有關疾病的前提下,即可診斷為白塞病。

9、白塞病會造成哪些並發症?

 白塞病的是否嚴重需要根據患者的病情決定,早期的病情的話可以採取服用抗生素治療會有比較好的效果,但是一旦病情發展較為嚴重的話會導致相關的並發症,這就會加大疾病的治療難度,所以患者應該引起重視進行及時的治療是很有必要的。下面詳細介紹由白塞病引發的並發症有哪些。
首先是皮膚並發症,後期的患者會發現自身的皮膚感覺不適,比如毛囊炎,皮疹或膿皰疹等都是常見的,若用無菌針頭刺入消毒皮膚會在一天內出現結節,因此患者應注意一些好的治療,及時有效的治療是最需要的,患者應該注意保持積極的心態治療是必要的。
生殖器潰爛。約75%患者出現生殖器潰瘍,病變與口腔潰瘍的症狀是相同的,一般來說潰瘍面積會很大,患者會感覺疼痛劇、這樣的話會對患者造成很大的傷害,生殖器出現感染1的話是比較棘手的,因此患者需要注意及時的去醫院診斷治療是很必要的。
呼吸系統的大咯血,肺部血管炎等。一部分患者有關節症狀。表現為相對輕微的局限性、患者會根據腿部疼痛難忍,無法下地都是關節炎引起的,呼吸系統是因為感染肺部造成的,患者應該注意是否出現肺部不適,比如常見的就是咳嗽出血,肺部感引起的不適。
以上就是關於白塞病並發症和白塞病會引發什麼疾病的敘述,患者應該注意一些合理的治療,對於患者來說需要在醫生的指導下注意葯物的合理使用,還需要注意一些好的飲食習慣,注意清淡的飲食可以減輕白塞病引起的並發症導致的炎症,患者應該注意這些。

10、白塞病患者會有哪些並發症?

白塞病的發病部位不光是人體的口腔之上,若患者在發病之後不重視,得不到及時有效的治療,有很多的患者還是會出現多種並發症的,那麼,臨床當中白塞病並發症有哪些呢?下面就來看一下口腔專家就白塞病引起的並發症進行的一些介紹。
白塞病在現實生活當中好發於男性青壯年,並且這個病是一種全身性的疾病,也是一種慢性、血管炎症性疾病,患者在發病之後主要症狀表現包括了復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及不同程度的皮膚損害,嚴重的患者也可累及患者的內臟器官。白塞病的並發症有哪些呢?其實呢白塞病的並發症還是比較多也比較嚴重的。
白塞病的定性,根據臨床當中患者內臟的系統損害不同,主要可分為血管型、神經型、胃腸型等三大類型,並發症也主要包括了有皮膚部位、心血管系統、神經系統、腸胃系統、呼吸系統等。
1、皮膚並發症,在臨床當中幾乎所有患者在發病之後都有皮膚結節性紅斑,毛囊炎,皮疹或膿皰疹等等皮膚並發症出現,有些患者自身還可並發皮膚的非特異性變態反應:若患者用無菌針頭刺入皮膚,在 24 ~ 28 小時之內皮膚症狀主要表現為結節,硬結,丘疹或小膿皰。
2、心血管系統,患者會並發出現過敏性小血管炎,有些患者還會出現上腔靜脈綜合症,或者是動脈內膜炎,主動脈瓣關閉不全,末梢動脈瘤等,都比較嚴重。
3、神經系統的腦干綜合症,患者會出現復發性、陣發性頭痛等並發症。
4、腸胃系統,患者不及時治療的話,會出現消化道粘膜潰瘍,穿孔,增殖等情況;有些患者還會出現高熱敗血症樣表現。
5、四肢:患者會出現大小關節風濕樣疼痛症狀。
6、呼吸系統:有些患者會出現大咯血,嚴重的就會出現肺部血管炎等並發症。
以上就是關於白塞病並發症的介紹了,希望得了白塞病的患者在發病之後可以及時進行治療,同時患者還需要注意的就是注意好患病部位的衛生,在平時加強口腔衛生護理,使用生理鹽水或者其它的中葯溶液勤漱口,多補充營養,積極治療就可以早日好轉。

與白塞病會引起髖關節痛嗎相關的內容