外傷後髖關節絞鎖

1、跑步導致的髖臼撞擊綜合征，該如何預防呢？

跑出來的傷痛：髖臼撞擊綜合征

大家都知道跑步的時候要格外留意膝關節，也有很多人會特意使用髕骨帶或者護膝來保護自己的膝蓋，但是在跑步中，不僅僅是膝關節會受到沖擊容易損傷，還有一種非常常見的疾病——髖臼撞擊綜合征。

髖臼主要指的是髖關節，是連結骨盆和股骨的重要結構，也是人體的大關節之一。髖關節主要由髖臼和股骨頭組成，由於髖關節的位置比較深，周圍有非常多的韌帶和軟組織包括，相對而言活動度比較小，髖臼包裹了股骨頭的大部分，不同於肩關節的結構，肱骨頭和關節盂連接的面積比較小，主要依賴肩袖來穩定，這使得肩關節更容易發生肩袖的損傷及脫位。

髖關節一般很難發生脫位，除非強大的暴力，比如車禍傷、高墜傷等，那麼在日常的活動中，如果發生了髖關節的撞擊，非常容易對髖臼的關節面造成輕微的損傷，久而久之，髖臼的關節面就會出現損傷，關節面不再光滑平整，而變得凹凸不平，或者股骨頭因為一些輕微損傷的修復而出現局部的骨質增生，使得股骨頭和髖臼不再貼合，還有一些人是因為在某次運動中，損傷了髖關節，雖然不一定發生關節的脫位和骨折，但往往會造成髖關節的韌帶損傷，使髖關節發生一定程度上的松脫，導致股骨頭和髖臼之間出現一定的相對滑動，以上這些情況都可能會導致髖臼撞擊綜合征。

髖臼撞擊綜合征多表現為運動後患側髖關節的隱痛、彈響，隨著病情的加重，會逐漸出現髖關節內收內旋受限，甚至出現關節的絞鎖，即感覺在運動中關節突然出現"卡死"，關節逐漸僵硬，最終影響到日常活動，在久坐或久站改變體位時，出現嚴重的疼痛。

髖臼撞擊綜合征並不像其他運動慢性損傷多見於老年人，而是更多見於熱愛運動的年輕人。特別是一些瘦高體形的男性，在大量進行彈跳等運動後易患此病。髖關節是人體十分重要的大關節，而股骨頭由於特殊的血供模式容易發生股骨頭壞死，因此，終末期的髖關節疾病往往會選擇人工股骨頭置換、半髖關節置換或全髖關節置換術，為了避免走到這一步，建議出現髖關節疼痛的運動者應對此病引起足夠的重視，早發現、早診斷、早治療，最大限度保全自己的運動功能。

2、髖關節粘連

找一家專業的康復機構，進行專業評定 制定康復計劃 進行康復訓練！粘連六年 時間實在太久不過不是沒有可能，我有個腦外傷偏癱的病號 卧床二十年 本來認為他的患手是廢用手了，但現在康復很好，很難得 所以要有信心 也要有吃苦的精神

3、廢用性髖關節粘連怎麼治。

病情分析：你好！所謂的股骨頭和髖關節黏連導致髖關節活動受限，實際上並不是股骨頭和髖關節黏成塊了，而是髖關節周圍的肌肉、肌腱和軟組織發生黏連影響和限制了髖關節的功能活動，真正因為外傷骨折導致的股骨頭和髖關節骨性癒合的情況非常少見。這種髖關節周圍肌肉、肌腱和軟組織的黏連需要做長久的康復訓練才能慢慢逐漸恢復，這種拉伸肌肉、肌腱的功能鍛煉需要有足夠的毅力和耐心，不能操之過急，粗暴、冒進的康復動作會損傷髖關節周圍軟組織，一旦演化成骨化性肌炎，則會使髖關節功能喪失！由於髖關節周圍的肌肉、肌腱都比較強大，最好是在專業的康復訓練醫師指導下進行；並藉助理療、中葯熏洗浸泡、配合口服伸筋丹、活絡丹等治療。

4、人體髖關節受傷後，股骨頭壞死的可能性有多大？

1、風寒濕邪——股骨頭壞死患者一般由風寒濕邪引起的大約佔20%左右，因人體本身與外界自然環境是平衡的，當你感冒發燒、肝腎虧虛、骨營養不良、脫鈣骨質疏鬆或其它疾病導致陰陽失衡，風寒濕邪侵襲骨骼，而形成風濕、類風濕、強直性脊柱炎、腰腿疼，使經絡痹阻，氣血不通，造成股骨頭缺血性壞死。
2、外傷——一般由外傷引起的股骨頭壞死患者約20%，如：股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全使血管受損，股骨頭缺少水份、養份、發生壞死。
3、激素類葯物——一般由激素和消炎鎮痛類葯物引起的股骨頭壞死患者約佔10%，因激素類葯物消炎鎮痛效果顯著，長期大量使用激素（如地塞米松、強的松等）均可造成骨質疏鬆、骨骼發生退行性改變，動脈血管阻塞使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨頭壞死患者約佔10%，長期酗酒，酒精的代謝產物在血內增多，聚積於骨骼微循環內，引起細胞毒性作用及微循環障礙，可引起血管發生局部炎症，當炎症發生於股骨頭內時造成血管壁通透性改變，血栓形成導致股骨頭缺血性壞死。
5、綜合因素——由綜合因素引起的股骨頭壞死患者約佔40%，比如一個長期酗酒的人，在酒後摔倒（當時無任何感覺）骨質受挫，血管受損，自身體質和外界環境失去平衡，醒酒後自感腰腿疼，可誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經疼或風濕，大量長期口服激素或消炎鎮痛類葯物打封閉導致病

5、請問外傷骨折後,一般多久可能得外傷性股骨頭壞死？

是這樣的，如果外傷過後處理得當和做好髖關節部位的保護的話，壞死的機率還是很小的。
怎樣預防患上股骨頭壞死
（1）
一定要加強髖部的自我保護意識。
（2）走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
（3）
在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
（4）在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。
（5）
髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。
（6）
在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
（7）
盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
（8）對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止

骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。

6、外傷截癱長期卧床,導致髖關節完全僵直變形能否截肢?

如果沒有其他情況，只是一個關節僵直就將其截肢是不是有點可惜呢？一。當然內可以進容行，但這樣以後坐的時候雙側支撐力是不一樣的。二。可以考慮做一個其他手術比如更換一個股骨頭或者說將髖關節融合在半屈曲位。
濮陽市人民醫院-骨科-張士傑主任醫師