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先天性髖關節脫位手術前牽引

發布時間:2021-02-10 19:33:07

1、先天性髖關節脫位怎麼治

治療措施
對先天性髖關節脫位的治療應強強早期診斷,嬰兒期的治療效果最佳,年齡越大效果越差,一般認為2~3歲後治療,即使非常成功。
治療方法
有閉合復位+支架,閉合復位+蛙式石膏;閉合復位+旋轉截骨糾正前傾角;切開復位,並根據不同情況附加髖臼再造和各種截骨術。

3個月以上,2~3歲以下 這組病例因脫位時間長,髖周的軟組織有不同程度的攣縮,因而在復位之前,先作牽引,一般不超過2周,如有肌肉攣縮比較明顯者,必須在復位前作松解,如內收肌切斷,髂腰肌延長等,而後經床旁X線片證實,股骨頭的位置已與髖臼水專平時,在全麻下用手術復位,如復位後,位置滿意,則應用蛙式石膏固定。屬為了適應小兒生長發育需要,每2~3月更換石膏1次,每次均需要X線片以證實股骨頭在髖臼內的位置。如發現更換石膏後又脫位者,必須再行復位。每次更換石膏使大腿逐步內收,直到髖臼發育正常後,才能拆除石膏固定。如果復位失敗,則應考慮髖臼內有脂肪纖維組織增生,圓韌帶肥厚,啞鈴狀關節囊等情況存在,阻礙股骨頭進入髖臼,因而需作切開復位。 建議你根據x片與主治醫生聯系治療

2、成人先天性髖關節脫位治療先天性髖關節脫位

徐女士,你好!你左側的髖關節脫位屬完全脫位的類型,自幼就這內樣了,是不可能靠骨容牽引就可以牽下來的。這種類型的手術難度大,可能的並發症多,術後可能出現的問題也比較多。一般術前不建議長時間牽引,術中得行轉子下接骨。只有疼痛嚴重的情況下才考慮手術。祝早日康復!

(戴國鋒大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

山東大學齊魯醫院戴國鋒 http://daiguofeng.haodf.com/

3、成人先天性髖關節脫位,髖關節置換前一定要骨牽引嗎,是否牽引到位後才能進行手術

你這情況基本是考慮做全髖置換。術前可以骨牽一下好點,可以拉松點髖部肌肉,到時手術時容易進行人工關節復位,術中可以方便試模關節活動情況而選用不同長度的股骨頸

4、先天性髖關節脫位的手術後的症狀

本病的預後關鍵在於早期診斷.治療越早,效果越佳. 隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差. 1歲以內,使用帶蹬吊帶法.生後8-9周, 發現髖關節有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月. 僅限制髖關節的伸展活動,其他活動均不受限. 除個別髖關節內有阻礙復位因素外, 絕大多數患兒都可達到復位治療,亦不會發生股骨頭無菌壞死. 也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上. 1-3歲:對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療. 若使用4-6周後不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法. 整復方法:全麻下,患兒仰卧位,患側髖,膝關節各屈曲90°, 沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內. 達到整復後,由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變, 故目前國內,外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」, 即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈, 上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動. 4歲以上:此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重, 手法整復難以成功,應採用手術治療.行沙爾特骨盆截骨術. 股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術. 成人:成人可考慮作查理骨盆內移截骨術. 如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛, 且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀.

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5、先天性髖關節脫位需要術前牽引嗎

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