髖關節置換美國史賽克

1、廣州鐵路局廣州鐵路中心醫院的科室介紹

是廣東省「五個一科教興醫工程重點專科」、「鐵道部重點專科」及「廣東葯學院附屬第一醫院重點專科」。經過多年的學科建設，我院心內科目前已發展成為集先進的醫療技術於及科研於一體、賦有特色的重點專科。科室設有舒適、整潔的住院病床36張和設備齊全的CCU監護病床6 張，還擁有心電生理檢查室、彩色心臟B超檢查室、介入導管室。
心內科擁有一支團結協作和嚴謹務實的醫療隊伍。現有醫護人員30餘人，其中主任醫師2名、副主任醫師3名、主治醫師6名及住院醫師一名。科室注重人才培養和知識更新，近年已有3人攻讀完碩士學位，另有4人在讀。設備條件近年來也在不斷地更新和完善。現擁有Philips V5000 DSA機、廣東省內目前最先進的Philips 5500彩色心臟B超機、惠普中心台多功能監護儀、Bear-1000呼吸機、ARROW A-CAT主動脈內氣囊反搏機、西門子多導心電生理記錄儀、動態血壓工作站等先進的檢查及治療設備。 技術力量雄厚，現有口腔專業人員20人，副主任醫師、副教授5人（其中碩士生導師一人），主治醫師4人（其中博士一人）。科室擁有先進的設備，有德、美、日等進口牙椅近20張。近年來口腔科醫療服務質量明顯提升，醫療責任事故、醫療差錯發生率為零；科室人員分工明確，職責分明，努力為患者提供便捷、高效的醫療服務。嚴格執行醫師法，完善口腔科消毒隔離器械，使用一次性醫療器械，保證每位患者使用一個消毒手機。最近增加了消毒室，新添置了卡式手機消毒機、防護面罩、數字式全景X光照片機等新設備。
口腔科現有病床5張，能收治各類口腔頜面外科病人。 是以前鐵道部重點專科，有副主任醫師4名，主治醫師4名，護師及護士11名。骨科病房經過今年4月份裝修改造後，現有病床40張。
骨科常用儀器包括：西門子C臂X光機、多功能骨科手術床、樞法模椎間盤鏡、關節鏡、史賽克電鑽及電鋸等一批進口設備。
我科較有特色的項目是對高齡老人髖部骨折的處理。從70年代初期，首例全髖關節置換術至今已積累30多年的臨床經驗。近10年來又開展了全膝關節及肩關節置換術。98年在省內較早期開展了椎間盤鏡手術。近年來不斷開展各種脊柱手術，包括脊柱腫瘤切除、人工椎體置換脊柱前路及後路內固定手術等。顯微外科也是骨科手術特色之一，包括帶血管骨移植、斷肢（指）再造及足趾移植拇指再造術等。同時我科對車禍等外傷導致的四肢，脊柱創傷的診治和處理積累了大量，豐富的經驗。
在科研方面，我科開展的「異種骨椎體間融合器」獲廣州鐵路集團公司科學技術進步三等獎，高選擇性脊神經後根切斷術治療痙攣性腦癱獲廣州鐵路集團公司科學技術進步四等獎。現准備開展的科研課題是有關骨形成蛋白在全髖關節假體上的應用。近年來，有關老年人粗隆間骨折及全髖關節翻修術等有多篇論文發表。 是醫、教結合為一體的科室，具備省級三甲醫院水平。
目前科室有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師3名，醫師5名，主管護師6人，護師18人，技術力量雄厚。醫療設備有電視腹腔鏡、宮腔鏡、「B」超、胎兒中央監護系統、遠程胎兒監護儀、心電監護儀、微波理療儀、電子陰道鏡等先進儀器。
婦科：開展了各種婦科惡性腫瘤規范的診斷和治療，如宮頸癌根治術、惡性卵巢腫瘤細胞減滅術等和各種規范的化療。另除用傳統方法治療婦科多種疾病如：子宮肌瘤、宮外孕、盆腔包塊、婦科腫瘤等有豐富的臨床經驗外，還在新技術新項目領域取得多方面成果，運用微創技術診治婦科疾病是婦科一特色，目前我科已運用電視腹腔鏡技術為1000多名患者解除了痛苦。治療的病種有：宮外孕、慢性盆腔炎、不孕症、盆腔包塊、良性卵巢腫瘤、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症等。手術方式有：盆腔粘連分離術、輸卵管造口術、輸卵管妊娠開窗取胚術、結扎術，卵巢囊腫剝除術、子宮肌瘤摘除術、子宮全切術、直視下輸卵管通液術、卵巢打孔術等。宮腔鏡可以解決宮內膜息肉、宮腔粘連、粘膜下肌瘤，功能失調性子宮出血，宮內節育器移位及各種原因不明的子宮出血等疾病。另外顯微外科下行輸卵管結扎術後再通術，滿足了不同患者的生育要求。婦科門診在計劃生育方面，開展了無痛人流、取環術等，使患者在睡眠狀態下進行手術，免除了患者對手術的恐懼及痛苦；同時開展葯物引產。用微波治療儀治療各種宮頸疾病如：宮頸息肉、宮頸糜爛、尖銳濕疣等。近期還開展電子陰道鏡，TCT檢查等，為早期篩查和確診宮頸惡性疾病提供技術保障。
產科：我科於1993年成立母嬰病區，並獲得國際衛生組織授予的「愛嬰醫院」稱號，是廣州最早開展母嬰同室科室之一，醫護人員有扎實的理論基礎及豐富的臨床經驗，對每一位來院產前檢查及分娩的孕產婦及家屬進行系統的孕期培訓輔導，以確保母乳喂養成功率，並開設有24小時母乳喂養咨詢熱線。有孕婦學校，優生優育咨詢，專家產前檢查，新生兒撫觸，疾病篩查，產科病房布置優美，設有空調，淋浴等基本設施。
產房有中央監護網路系統、遠程/家庭胎兒監護系統，電子胎心監護儀、無創血壓監護儀、智能溫度計控制台等醫療設備，開展規范的圍產期檢查，及時對各種產科合並症、並發症及難產做出診斷和處理。使得近10年孕產婦死亡率為零，圍產兒死亡率低於國家標准。並每年順利通過省、市、區產科質量檢查。科室本著「以病人為中心，以質量為核心」的宗旨，以親人般的溫暖給孕產婦營造了家一般的醫療環境，並靈活應用護理程序提供全方位的醫療服務。產婦出院後還可通過電話咨詢，以使產婦出院後仍能掌握自我護理和嬰兒護理的方法和技巧，真真做到了經歷了一次分娩，享受了一次服務，學會了一套育嬰知識！

2、股骨頸手術換哪種好些？

49歲，非常年輕，建議使用進口人工髖關節。強生、link、史賽克、捷邁、施樂輝等品牌都是世界著名產品，在中國都有銷售。價格在15000-30000元。

純粹國產的關節質量也可以，但是某些關鍵技術相對於進口產品還是有一定差距。用於老年病人是沒有問題的。對於60歲以下的年輕病人不推薦使用。

還有國外公司在中國生產的人工關節，價格介乎於進口關節和國產關節之間。可以選用。如：瑞士品牌「普魯斯」，國外獨資在北京生產。

人工髖關節分為兩大類：

一類是使用骨水泥粘接的，適用於老年病人，價格低一些，手術以後很快可以下床活動。國內產品與國外產品之間差別不是很大。

還有一種屬於生物固定技術，或者叫做「骨長入」技術，植於人體以後，骨骼生長進入關節假體表面的微孔，長期療效比較好，發生松動的可能性會少一些，適合於60歲以下的年輕病人。價格比較高。加工技術要求高，國內產品難以取代，大部分採用進口關節。

估計樓主的媽媽可能需要後面這種產品。價格在25000至30000元。

建議聽取醫生的意見，因為不同公司的產品設計有細微差別，醫生習慣了使用某一種產品以後，一般不會輕易更換。使用熟悉的產品對手術療效有好處。

國外人工關節置換手術總的花費差不多要50000多美元，關節假體的費用在裡面只佔不到1/10。大部分是支付了骨科醫生和麻醉醫生的人力費用，因為國外醫生薪水高嘛。而國內一個人工關節手術30000—50000人民幣，其中2/3是用於關節假體費用，手術費和麻醉費只佔1/3。

3、美國史賽克人工髖骨黃色陶瓷多少錢

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4、人工膝關節置換術適合哪些關節疾病？—作者：黃遂柱

一、哪些情況適宜做膝關節置換手術？

（1）膝關節各種炎症性關節炎，包括類風濕性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎、Charcot 關節炎等；

（2）少數創傷性關節炎；

（3）脛骨高位截骨術失敗後的骨性關節炎；

（4）少數老年人的髕骨關節炎；

（5）靜息的感染性關節炎（包括結核）；

（6）少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。

二、哪些情況禁忌做膝關節置換手術？

在下列情況時，禁忌行人工全膝關節置換術：

（1）膝關節周圍肌肉癱瘓；

（2）膝關節已長時間融合於功能位，沒有疼痛和畸形等症狀。根據經驗，嚴重屈膝攣縮畸形（大於 60 度）、嚴重骨質疏鬆、關節不穩、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合並不是手術絕對禁忌症。

三、怎樣選擇一個好的人工膝關節？

當病人決定採用人工關節置換的治療方法後，常常提到一個問題是：什麼樣的人工關節才是最好的人工關節？應該說，不同病人應選擇不同的人工關節。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求；同時也需要充分的臨床實踐來證實某一人工關節的效果。就目前情況而言，人工膝關節不論從假體本身而言還是從手術操作技術方面已經成為非常成熟的人工關節。目前在發達國家中，人工膝關節已經廣泛地應用於臨床並取得了良好的臨床效果。選擇人工膝關節假體與選擇其它商品有著很大的不同，因為一旦人工膝關節假體被置入人體內就不便於隨意「更換」，即使「更換」其代價也相當大，可以說不能只用金錢來衡量。所以如何選擇一個好的人工關節應在專家的指導下做出慎重的選擇。

四、術後檢查

出院三個月後要到醫院復查，拍攝 X 片，了解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再復查一次，以後每半年都要進行拍片檢查。如果不適，例如出現關節紅腫、疼痛或活動不便以及髖關節因意外情況受傷，要及時到醫院檢查。

五、人工膝關節的使用期限和療效

人的膝關節是一個重要的關節，它有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後，關節的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛，行走不便，活動受限，跛行，有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度，關節已破壞，就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節（何時手術應由醫生決定），來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於能夠術後消除關節疼痛，大大改善關節的功能，提高病人的生活質量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。目前，越來越多的病人都樂意接受人工關節手術治療這一建議。人工膝關節的使用壽命問題，主要決定於兩點，一是關節的磨損問題，二是磨損顆粒造成的假體松動。人工膝關節材料的強度和耐磨性是經過上百次的磨損實驗的，優質的進口人工關節，如德國蛇牌（AESCULAP）人工關節，美國史賽克 (STRYKER) 人工關節等，一般可以滿足患者 20 年以上。目前用於臨床的人工關節又較二十年前提高了很多，相信現在的人工關節置入二十年，繼續可以使用的可超過 95%。成功的人工關節置換手術後可以使您無痛地生活並滿足日常活動，對於已發生破壞的膝關節來說，其它治療方法均不能達到同等療效。當然，人工關節的使用壽命還和許多因素相關，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。目前，骨科界正在與工程師和材料學家等一道，不斷改進人工關節材料、工藝和手術技術。對於那些選擇關節置換來改善生活質量並希望健康無痛地活動的患者來說，前途是光明的。
六、人工膝關節松動後的處理

人工膝關節一旦出現感染或無菌性松動，就需要進行關節翻修手術。有專門為翻修手術特製的髖關節假體及手術器械。翻修手術較初次手術復雜，可能需要植骨、更換關節假體類型或使用特製假體等。經過翻修術後，絕大部分病人可以獲得理想的手術結果。

七、人工膝關節置換術後的保護

人工膝關節置換術後，需要您自己養成良好的生活及活動習慣，維護關節的穩定性，同時要學會一些簡單的康復知識，進行關節康復鍛煉。要注意防治感染，有感染 如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術後可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。另外，有 些醫院為患者提供術後康復手冊，供患者參考。

八、膝關節置換術後的康復

康復鍛煉對全膝關節置換手術取得成功至關重要。手術後即可進行患肢肌肉的等長收縮鍛煉。術後 2-3 天拔除引流管，拍片，如果關節位置及固定良好，即可在醫 生及康復師的指導下開始進行康復鍛煉，包括直腿抬高鍛煉股四頭肌和行走訓練等。即使在完全康復出院後，一般也要求堅持有規律的康復鍛煉。

九、人工膝關節手術的優點與缺點

人工膝關節手術開始於 1960 年，這種手術方法已被確定是一項有效手術。但我國進行全膝關節置換的時間比較短，該項手術需要有經驗十分豐富的醫生來進行。人工膝關節手術能夠使不能活動的關節變成活動的關節。但手術一旦失敗，其彌補方法很少。

其優點是：（1）對膝骨性關節炎病情惡化，變形嚴重的患者也可以實施手術。（2）手術治療期較短，約一個月左右。（3）關節疼痛基本上可以完全除去。

其缺點如下：（1）對跑步、凳山這類運動有影響。（2）手術後的膝關節彎曲程度通常略大於直角，約 120o 左右。（3）手術後過了 10-15 年，骨和人造 關節之間會有松動，需予更換的比例數為 5%-10% 左右。（4）人工關節感染的治療非常困難；常引起股骨和脛骨骨髓炎。3%-5% 的人手術後引起感染，需 延長治療時間，治療十分困難，甚至不得不將人造關節拔除，待感染控制 1-2 年後，進行關節再置換。再置換關節的感染率遠遠要高於第一次手術。（5）人工關 節磨損及松動也是術後產生疼痛，手術失敗的原因。（6）價格昂貴，一般老百姓不能承受。

但是，一旦膝關節的關節軟骨大部分破壞，就不能進行脛骨高位截骨術，只能進行人工關節置換或關節固定術。伴隨著我國高齡化的到來，人民生活水平的普遍提 高，經濟收入的增加，和社會勞動、醫療保險的實行尤其是人工關節技術的迅速普及，可以肯定，我國人工關節手術的例數和成功率都會迅速增加，並發症也會越來 越少。
來源：中國骨科在線

5、高州市中醫院的員工

醫院現有職工330多人，醫務人員佔82%，其中高級專業技術人員27人、中級技術人員50多人。年收住專院病人6000多人次，門診屬病人約25萬人次，業務總收達3500多萬元。
醫院擁有美國新一代全身高檔CT機、多功能搖控X光機、C臂X光機、飛利浦全數字彩色B超、美國史賽克腹腔鏡、日本奧林巴斯電子胃腸鏡、體外碎石機、電子胃腸鏡、法國全自動生化分析儀、多功能麻醉機、多參數心電監護機、多功能呼吸機、細菌培養、病理檢查等價值1600多萬元的現代化先進醫療設備。
骨傷專科是醫院的重點科室，能順利開展人工股骨頭置換、斷指再植、頸椎腰椎間盤突出摘除、全髖關節置換、頸椎前路減壓髂骨植骨鋼板內固定等高難度手術，在粵西地區處於領先水平。外科可以開展腦腫瘤摘除、肺癌切除、食管癌根治、胰頭癌根治、縱膈腫瘤切除、巨大甲狀腺切除、肺葉切除、肝葉切除等手術和膽囊切除、前列腺摘除、心臟修補等微創手術，是粵西地區唯一一間被評為全國「顱內血腫微創清除術」協作醫院。