1、全髖關節置換術後如何預防髖關節脫位
唯一的預防方法就是避免再次創傷
治療
（一）第Ⅰ型的治療
1.復位
髖關節脫位復位時需肌鬆弛，必須在全身麻醉或椎管內麻醉下行手法復位。復位宜早，最初24～48小時是復位的黃金時期，最好盡可能在24小時內復位完畢，48～72小時候再行復位十分困難，並發症增多，關節功能亦明顯減退。常用的復位方法Allis法，及提拉法。病人仰卧於地上，一助手蹲下用雙手按住髁嵴以固定骨盆，術者面對病人站立，先使髖關節各屈曲至90度。然後以雙手握住患者的蟈窩作持續的牽引，也可以前臂的上段套住蟈窩作牽引，待肌鬆弛後，略作外旋，便可以使股骨頭還納至髖臼內，可以感到明顯的彈跳與響聲。提示復位成功，復位後畸形消失，髖關節亦恢復，本法簡便、安全最為常用。
2.固定
復位後用綳帶將雙踝暫時捆住一起，於髖關節伸直位下將病人搬運至床上，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。
3.功能鍛煉
需卧床休息4周。卧床期間作股四頭肌收縮動作，2～3周後開始活動關節，4周需扶雙拐下地活動。3個月後可完全承重。
（二）第Ⅱ—Ⅴ型的治療
對這些復雜性後脫位病例，目前在治療方面還有爭論，但考慮到合並有關節內骨折，日後產生創傷性骨關節炎的機會明顯增多，因此主張早期切開復位與內固定。
2、全髖置換術的目的
全髖置換術的目的：
年滿50歲以上具有下列適應症者，可行全髖置換，對50歲以下者應慎重。
髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關節活動受限明顯，嚴重影響生活及工作。
類風濕性髖關節炎，關節強直，病變穩定，但膝關節活動良好者。
股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折並發股骨頭壞死，並嚴重變形，塌陷和繼發髖關節骨性關節炎。
股骨頭置換術、全髖置換術、髖關節融合術失敗者。
全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬，實踐症明並發症多，現已不用。
3、全髖關節置換手術後的家庭護理
1.術後搬動要小心，保持外展、外旋、輕度屈曲位。睡覺時梯形枕夾在雙下肢間固定3-6月。
2.術後24小時預防應用抗生素，如傷口、體溫無感染徵象，24小時後可停用抗生素。如有情況應繼續使用。
3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.術後24小時內常規拍X線片，檢查人骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。
5.術後麻醉清醒後即應活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。身體較好的患者術後24內即可下床，試著站立，情況較差者可術後2-3日下床；術後14-21日拆線；一般情況下術後1月可持雙拐下地行走，術後2月扶單拐行走，2月後多數患者可丟雙拐自由行走，並加強屈髖、外展髖鍛煉，一般要求屈曲不低於90°（根據關節材料確定，好的材料可屈曲120-130°），外展不低於40°。鍛煉過程可輔以理療，如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。
6.嚴格定期隨診（術後1、2、3、6、12月以及以後每年），以便指導鍛煉和了解情況。定期攝X線片檢查，以便早期發現並發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關系，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發；這也是很多患者擔心的；以為是醫院的治療不到位。
4、今年25歲，2014年4月份做的髖關節置換術後一年無假體脫落現象，但是髖關節的位置一直疼痛，蹲不下
關節置換術後需要避免哪些運動? 術後6-12個月內，手術肢體任何形式的旋轉動作是禁止的，你不能讓你受傷的腿向內旋轉超過身體的中線，不能使置換的髖關節屈曲超過90度，包括向前屈曲和向後屈曲。 康復科的理療醫生會告訴你運動的方法與技巧，並會向你推薦一些幫助你應付日常生活的輔助工具。記住，如果不按照理療師的醫囑去做，你極有可能使你的新關節脫臼而不得不再次手術! 即使關節功能已經完全恢復，過重的運動和體力勞動也是需要避免的，置換的關節只能滿足日常生活的需要。 關節置換術後的家庭護理有哪些？ 有一些簡單的方法可以讓生活變得容易一些，這些方法包括： (1) 盡量少爬樓梯。對每天的生活做好計劃，這樣每天只爬1-2次樓梯就能把該辦的事情辦好。 (2) 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯，不要亂扔東西以防絆倒。 (3) 使用能升降的馬桶，這樣能減少髖關節彎曲的程度。 (4) 在關節完全恢復之前不要養那些很好動的寵物 髖關節置換術後注意點及康復功能鍛煉方法 股骨頭置換或全髖節置換術的目的是解除病人髖部疼痛、恢復髖關節功能，術後第2天便可開始康復功能鍛煉，及早恢復患腿的行走、負重功能。在病人開始康復功能鍛煉之前，應讓患者了解並掌握全髖置換術後的注意點：(1)不要交叉雙腿(常規術後病人雙腿間置一三角狀枕頭，以防病人雙腿交叉)；(2)站立或坐時身體向前傾斜幅度不能超過90°(3)手術後的髖關節避免內旋及過度外旋。當站、坐或躺時，膝蓋和腳尖不能轉向內側，應保持腳尖和膝蓋直對天花板或朝向外側。 1 卧床練習 1.1 踝關節跖屈和背屈雙腳 上下運動；保持膝蓋伸直； 1.2 膝蓋伸展練習 仰卧，綳緊大腿前的肌肉，向下壓患側膝部；保持5s，然後放鬆； 1.3 膝蓋屈曲練習 仰卧，輕微彎曲患側膝部；腳後跟用力往下按，收緊膝蓋後大腿肌；保持5s然後放鬆； 1.4 膝部和髖部屈曲練習 仰卧，慢慢彎曲患側膝部，使腳跟滑向臀部；始終保持腳平貼床面；再慢慢恢復原位；當腳跟上下滑動過程中，始終保持膝部垂直於床面，不要左右搖晃； 1.5 臀部外展練習 保持患腿向外滑向床沿，然後慢慢恢復原位；保持膝部伸直，腳趾和膝蓋朝向天花板；在來回滑動過程中，不能讓腿部隨意向內或向外滾動；不要試著從床上抬起腳；在床面和腿之間可以放一層塑料紙，以減少磨擦； 1.6 臀部和膝部屈曲練習 仰卧，提起患腿，在髖部和膝蓋處彎曲，並且腳部抬離床面；臀部屈曲不能超過90°； 1.7 髖部伸展練習 收緊臀部肌肉；保持5s,然後放鬆： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展練習 仰卧，彎曲健側腿，腳放平(這對於有過背部疼痛史的病人特別重要)；抬起患腿，但不能高於第一條腿的膝蓋位置，慢慢使腿部降回到床面，避免突然落下； 以上練習，每個動作重復10次，每天練習3遍，理療師可視病人的術後情況酌減或增加。 2 起床練習 當病人通過上述卧床鍛煉後，能主動將髖關節屈曲60°左右時，理療師即可幫助病人起床、坐立、行走康復鍛煉。起床時先以Bridge(橋)方式(即健腿屈曲，臀部向上抬起移動)向健側移動至床沿，即可用雙肘著床用力坐起，坐起時膝關節要低於髖關節，上身不可前傾。起立時可借用助步器的幫助。 3 助步器站位練習 3.1 站位－臀部屈曲練習 向上彎曲膝部與助步器的橫桿同高，注意臀部彎曲不能超過90°； 3.2 站位－臀部伸展 保持背部挺直，伸直患側膝並向後移動腿部(腰部不要向前傾)； 3.3 站位－臀部外展 站在離助步器一步的位置，患腿向外側面移動；保持膝部伸直；上半身不能彎曲或搖晃； 4 步態訓練 用助步器幫助訓練助步器先行；患腿跟上；健腿第3步；重復。注意：在移動時，不要扭轉患側，轉身時應作小步移動。 5 起坐練習 該練習應在坐帶有扶手的硬凳上進行，嚴禁坐沙發病人背向硬凳，雙腿及助步器緊靠坐凳，患腿向前移開，病人身斜向健側，健側手離開助步器握住坐凳扶手，身體重量側重於健側臀部坐下，坐下時保持背部挺直，上身不能前傾。起立時，臀部挪至坐凳最外沿，患腿向前移開，身體斜向健側，雙手撐住扶手起立，然後扶住助步器，起立時保持背部挺直，上身不能前傾。 通過上述5點，病人在術後1周既可起床坐立行走。術後6個月之內均要按照以上5點進行康復功能鍛煉，防止術後髖關節僵硬、股骨頭脫位，以達到髖關節置換手術目的的良好效果。
麻煩採納，謝謝!
5、全髖關節置換後如何保養
術後康復訓練
2.1 術後第1周〔3，5〕：康復的重點是減輕患者症狀，促進創口癒合，防止肌肉萎縮，改善關節活動范圍。具體方法：
(1)維持患側下肢於特殊低位：在髖關節無旋轉的情況下，取輕度外展位(20°～30°)，在雙大腿之間安放枕頭保持兩腿分開，絕對避免患髖內收，必要時讓患者穿上「丁」字鞋或箱型足夾板防止髖內/外旋。
(2)由骨科醫生決定是否採用患肢持續皮牽引(同術前指導1.2)。
(3)對取外側入路切口的患者，術後第2天取半坐位(30°～45°)，坐位時間不宜過長，開始5分鍾，逐漸增加至15～20分鍾。而取後側入路切口的患者不宜過早坐起。
(4)術後第2天開始進行膝部按摩，加強對髕骨的滑動和擠壓，同時進行髕骨周圍、膝關節後部及小腿後部的按摩與擠壓，防止關節粘連，改善患側下肢血液循環。
(5)繼續加強健側下肢各關節主動活動和肌力練習(同術前指導1.4)。
(6)術後第2天進行患側踝關節主動屈伸活動或抗阻活動，由他人在患者足背、足底施加一定阻力，或做踝關節靜力性背屈、
6、人工全髖關節置換術的術中注意事項
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