髖關節復住後注意事項

1、雙髖關節鏡手術，術後在康復上應該注意什麼？

上海優復門診提示您：髖關節術後要注意休息，不可劇烈運動，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多吃含鈣多的食物，盡量不要吸煙與喝酒。

2、關於髖關節復位以後的如何補充營養??

幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚，步態異常：開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態（單側）；雙側者為鴨行步態，肢體不等長，軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性（單側）
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角：正常值4歲+15°以上，15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角：該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量：X線雙平片
頭臼指數（AHI）：由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B，表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降，一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙：與正常側相比較，雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離，分為5級，4級為正常間隙，3級較正常窄1/4，2級較正常窄1/2，1級較正常窄3/4，0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查：關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法：以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法：適用於6個月以內的患兒，也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法：本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術：
2、保守治療的固定姿勢：主張採用人位固定（Human Position）而不用Lorenz體系的蛙式位，其理由如下：
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位，尤其是對6個月以內的嬰兒；
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫，將直接影響股骨頭的血運；
蛙式位時，增大的盂唇可以壓迫骺間溝，致使股骨頭發育受到影響，甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮；
盂唇過大，阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位；
頭、臼不稱，通常是髖臼過小過淺；
其它：如髖臼內脂肪過多，圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞，關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件；
保守治療一般頭三個月用石膏固定，以後改用支架固定，保持髖關節的有限制動；固定時間一般為就診月齡時間或加3個月，一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測；

3、髖關節置換復後每次行走多長時間合適

走路建議20分鍾以內，如果實在想長時間運動最好能走輔助物，比如雙拐。他不像人體可以自我修復磨損多了報廢的也快。運動可以換方式，上肢，腳踝，腹部，背肌都是可以的。有幫助的話望採納

4、我馬上要做髖關節置換手術，想問問術後恢復注意事項有什麼，可以完成

這個你不用擔心，手術後你的主治大夫會跟你詳細說明的

5、髖關節鍛煉的注意事項有哪些？

髖關節，是人體最大的關節部位，具有負重、將重量傳達給下肢、並控制著下肢活動的作用。髖關節患病，通常就是股骨頭壞死。

股骨頭壞死的治療原則就是恢復其解剖形態和功能，兩者不能兼得時，以恢復髖關節負重功能為主，運動功其次，嚴重股骨頭壞死經非手術治療不疼痛，可以站立行走，生活達到自理，雖說在解剖形態上不如正常人，有點變形，也是可以接受的。股骨頭壞死，髖關節康復需要一定的時間，另外還要堅持遵醫囑進行康復鍛練，李醫生建議大家在做康復功能鍛煉時，應該遵守以下幾原則：

1、鍛煉必須動作緩慢，持續有力，逐漸有力。

2、鍛煉應遵照循序漸進的原則，時間從短到長，次數從少到多，力量逐漸加大。

3、每個鍛煉方法禁止動作過大，用力過猛，禁止強行鍛煉，以免造成骨橋骨折，筋腱損傷。

4、股骨頭肥大，關節間隙消失的患者，應禁止該關節功能鍛煉，避免造成損傷。

6、換髖手術後的注意事項和飲食，手術完成後到現在已經有六個小時了

飲食上不需特殊注意，加強營養就可以的。

　1、第一階段功能鍛煉(術後1～3天)：主要以肌肉的靜力收縮運動和遠端關節的運動為主，目的是促進下肢血液循環，對預防血栓形成十分重要。①股四頭肌等長收縮鍛煉：仰卧位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續5—10秒，然後休息5分鍾，每天90次左右。②踝關節運動：仰卧位，主動地進行足趾伸屈運動，踝關節跖屈、背伸，每個動作保持10秒，再放鬆，每天90次左右。③臀肌收縮運動：患者仰卧位伸直腿，上肢舒適地放在身體的兩側，收縮臀部肌肉，保持10秒，放鬆，每天60次左右。④髕骨推移運動：仰卧位，陪護人員輕輕推動髕骨上、下、左、右活動，每天30次左右。 2、第二階段功能鍛煉(術後4-10天)：主要是加強肌肉的等張收縮和關節運動。①直腿抬高運動：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20厘米，在空中停頓2～3秒，以後停頓時間逐步增加，每天90次左右。②屈髖屈膝運動：仰卧位，陪護人員一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動，但屈髖角度不宜大，應小於45°，每天30次左右。 3第三階段功能鍛煉(術後11天至1個月)：此時，患者疼痛已經減輕或消失，假體周圍的肌肉和韌帶開始修復，以離床訓練為主。但非骨水泥型假體的患者訓練應在15天以後進行。①卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120次左右。②卧位到坐位訓練：雙手撐起，患肢外展，利用雙手和健腿支撐力將患肢移至床邊，每天30次左右。③坐位到站立、扶拐訓練：患者移至床邊，健腿先著地，患肢後觸地，拄雙拐，利用健腿和雙拐支撐力站立，開始訓練站立2分鍾即可，以防止體位性低血壓，以後逐漸增加。④站立到扶拐行走的訓練：患肢不負重，扶拐行走時必須有陪護人員保護，以免發生意外，時間根據患者體力而定，一般每次不超過15分鍾，每天3次。 4、第四階段功能鍛煉(術後1個月後)：①屈髖練習：站立位，雙手拄雙拐或助行器，健側單腿站立，身體保持與地面垂直。患側屈髖屈膝，屈髖以90度為限，加強髂腰肌肌力。②伸膝練習：站立位，雙手拄雙拐或助行器，健側單腿站立，身體保持與地面垂直。患側下肢直腿抬高，加強股四頭肌肌力。③髖外展練習：體位與上面相同，患側髖關節外展，以40度為限，加強臀外展肌肌力。

7、髖關節置換術後應注意哪些事項

注意事項主要有患者坐位、站立或平卧時均應避免交叉腿和膝；當坐、站或躺時，膝蓋和腳尖不能轉向內側，應保持腳和膝蓋直對天花板或朝向外側；選擇一個牢固、直背、有扶手的椅子，有利於站起或坐下，從坐到站立時，應先向椅子邊緣滑動，然後拄拐站起
還有如廁時使用加高坐便器，禁止蹲便，使如廁時膝關節的位置保持在髖關節以下水平；站立或坐時身體向前傾斜幅度不能超過90°，即避免彎腰動作過大，彎腰時雙手最好不要超過膝關節；術後3~6月內不要下蹲拾物；平時要避免和控制各種感染。

8、全髖關節置換後如何保養

術後康復訓練
2.1 術後第1周〔3，5〕：康復的重點是減輕患者症狀，促進創口癒合，防止肌肉萎縮，改善關節活動范圍。具體方法：
(1)維持患側下肢於特殊低位：在髖關節無旋轉的情況下，取輕度外展位(20°～30°)，在雙大腿之間安放枕頭保持兩腿分開，絕對避免患髖內收，必要時讓患者穿上「丁」字鞋或箱型足夾板防止髖內/外旋。
(2)由骨科醫生決定是否採用患肢持續皮牽引(同術前指導1.2)。
(3)對取外側入路切口的患者，術後第2天取半坐位(30°～45°)，坐位時間不宜過長，開始5分鍾，逐漸增加至15～20分鍾。而取後側入路切口的患者不宜過早坐起。
(4)術後第2天開始進行膝部按摩，加強對髕骨的滑動和擠壓，同時進行髕骨周圍、膝關節後部及小腿後部的按摩與擠壓，防止關節粘連，改善患側下肢血液循環。
(5)繼續加強健側下肢各關節主動活動和肌力練習(同術前指導1.4)。
(6)術後第2天進行患側踝關節主動屈伸活動或抗阻活動，由他人在患者足背、足底施加一定阻力，或做踝關節靜力性背屈、