1、人工髖關節置換手術後為什麼會出現腦梗塞？
人工關節置換其中之一的並發症就是下肢深靜脈血栓，手術後下肢如果完全不活動，可以使下肢血液淤積、腫脹，血液流動速度減慢，造成深靜脈血栓。大多數栓子都很小，不產生臨床症狀，但較大的栓子有生命危險。血栓脫落可造成肺、腦梗塞引起生命危險。臨床發生下肢深靜脈栓塞的病例其實不低，只是有明顯臨床症狀、需要處理的很少。
一、這位患者導致腦梗塞的原因：1、主要是由於患者本身有高血壓病史，腦動脈壁由於 動脈粥樣硬化 或其他因素造成管腔狹窄，甚至閉塞而導致局灶腦梗死；2、患者做了關節置換術後，由於活動減少或者沒有經過正確的訓練指導，導致血液淤積、血液流動速度減慢，誘發了腦梗塞！
二、這是不是醫療事故？如果醫生有為病人使用防止靜脈血栓的葯（我相信這位患者服這種葯了，幾乎每個醫生都會用的）以及請康復科會診（有條件的醫院應該請康復治療介入，並發症發生的幾率就大大減少。沒有條件的醫院，應該指導患者做哪些功能鍛煉）如果主管醫生上述的情況都有做到，那這絕不是醫療事故了！ 我醫院最近也發生了並發下肢靜脈血栓一例患者，術後醫生讓他去做康復鍛煉，患者就一直躺床上不願去動，結果~~~~
髖關節置換術後發生下肢靜脈血栓的概率已經很小了，發生腦梗塞的概率就更加小了！
為了減少靜脈血栓的並發症發生，下面的文章對大家可能有些幫助。
2、髖關節置換術後的康復護理原則
術後康復訓練
2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」，術後第2天開始進行膝部按摩，可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練，並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術後第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然後以膝部為支點做挺髖動作，即抬臀動作。
2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動，在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復進行多次，為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練；繼續進行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行，轉體訓練等。
2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s，重復進行10~20次，每個動作要求緩慢進行；加強步行訓練，開始在平行杠內進行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行，分別進行前後交替邁步訓練，並逐漸過渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過渡到拐杖步行，有條件進行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時進行適當的環境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。
2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個月內，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離，提高患者實地步行的能力，最後過渡到棄杖步行。
3、髖關節置換手術後的X片，我看後的疑問
外面一圈是鋼絲，沒有什麼大的的問題
裡面的股骨柄有兩種，生物型和骨水泥型
生物型一般是外面有HA塗層，而骨水泥型的柄是光的，需要靠骨水泥和股骨粘合起來
如果股骨柄和骨皮質靠的很緊，沒有縫隙的話，那麼應該是生物型柄
如果有明顯的縫隙說明是骨水泥柄
從片子上應該可以看得出來，另外病例裡面標簽應該也可以看出來
4、兩歲女孩左髖關節炎，左髖關節病例性脫位，何時能手術？【左髖關節炎，左髂腰膿腫，病理性脫位。】
首先化膿性髖關節炎很難控制，要有長期治療的准備。對於化膿性髖關節炎的治療，我想哪個醫院的治療方案都差不多，沒有更好的治療方案。待髖關節炎完全治癒後（半年左右），再考慮治療病理性髖脫位。
（301醫院王浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、髖關節置換僵硬怎麼鍛練？
人工髖關節置換術後的康復鍛煉是至關重要的。鍛煉的 目的在於促進患者恢復體力，增加肌力，增加關節活動度， 逐漸恢復日常生活動作的協調性。鍛煉必須遵循個體化、漸 進化、全面性三原則。功能鍛煉應注意運動量的控制，鍛煉 後如髖部出現疼痛，肌肉僵硬，經休息30分鍾或口服非甾 體抗炎葯物不能緩解，應考慮活動過量，此時，需減少運動 量。
人工全髖關節置換術後的鍛煉，不僅是手術側髖關節和 膝、踝關節，還應有上肢、對側下肢各關節的活動。根據每 個患者的需要，可進行下列日常鍛煉：術後第2天，允許床 頭抬高，不超過15°~30°半卧位；術後第4天，可在腋杖輔 助下，離床站立，並開始練習跨步行走；術後第5天，可允 許上衛生間，但髖部不宜超過90°。
上述活動必須在醫務人 員指導下，並僅適合假體植入穩定性良好的病例。卧位鍛煉 還包括深呼吸；膝、踝關節屈伸活動；股四頭肌和臀肌的等長鍛煉；髖部旋轉鍛煉，即伸膝位，做下肢內旋和外旋鍛 煉，幅度控制在30°之內；屈髖鍛煉，即足跟緊靠床面，盡 可能屈膝、屈髖，將足跟滑向臀部，但屈髖不超過70°，不 提倡直腿抬高訓練。
待全身情況改善後，可鼓勵患者下地， 雙足分開，平行站立，雙手抓扶固定物，分別做患肢的屈 膝、屈髖伸髖和髖關節外展鍛煉。上述卧位和立位鍛煉可根 據患者情況，每天2~3次，每項鍛煉至少重復10遍。