1、女性、76歲、髖部夜間疼痛3月余、無紅腫、無活動障礙是什麼病?怎麼治療?
應該是風重型關節痛是風邪侵犯人體偏重所致。風為陽邪，其性善行而數變。 關節痛
主證：全身各關節、肌肉遊走竄痛(酸痛)，脈 多浮緩或弦緩，舌質淡，苔薄白。 特點：刮風病情加重(酸痛難忍)，疼痛部位不固定，此型易治。[2]
濕重型關節痛
濕重型關節痛是濕邪侵犯人體偏重所致。濕為陰邪，其性粘膩重濁。 主證：患病局部沉重，酸楚或麻木不仁，關節屈伸不利，活動時多有骨擦音。脈多緩或濡，舌質淡，苔白膩或微黃膩。 特點：陰雨天或接觸冷水時 病情加重此型較難治。
寒重型關節痛
寒重型關節痛是寒邪侵犯人體偏重所致，寒為陰邪，其性疑滯。 主證：肌肉，關節、皮膚發涼，固定性劇痛或攣縮拘急，脈弦緊或沉緊，舌質淡，苔白或白滑。 特點：遇冷病情加重，遇熱則病情好轉，此型易治。
風濕型關節痛
風濕型關節痛是風濕相兼侵犯人體所致。 主證：在患病肌內、關節既有遊走竄痛，又有沉重感。脈多浮緩，舌質淡紅，苔微黃膩。 特點：遇刮風下雨則病情加重，此型較易治。
寒濕型關節痛
寒濕型關節痛是寒濕相兼侵犯人體所致。 主證：患病局部發涼(出冷汗)固定性劇痛，且沉重發板，嚴重者活動困難，甚至呈癱瘓狀態，失去勞動能力。脈沉緩或沉緊，舌質淡苔白滑或白膩。 特點：遇冷或陰天下雨病情加重，些型難治以上分型並非絕對，也有的是風濕寒邪三並存或郁久化熱，應注意辨證。[3]
編輯本段鑒別診斷
膝痛
膝關節部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導致膝痛，由於病因不同，所採用的治療方法不盡相同所以，准確的診斷是治療的首要前提。 1.各種關節炎所致膝痛。 2.關節內損傷與病變 1）半月板損傷：多有外傷史關節間隙可有壓痛點，休息後疼痛消失，MeMurray征陽性，可有關節交鎖。 2）交叉韌帶損傷：多有外傷史關節不穩，抽屜試驗陽性。 3）軟骨損傷：關節軟骨損傷後可發生骨折或軟骨 4）關節游離休：關節出現交鎖現象休息後疼痛消失X線可確診或關節鏡檢查亦可確診。 5）臏骨軟骨軟化症：青壯年易發生膝前疼痛人坐後站立疼痛上、下樓梯疼痛，壓股試驗陽性 6）盂唇損傷：肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展後損傷或撕裂也可引起肩關節痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。 7）指肪墊炎：多見肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪墊處壓痛點 3.滑膜病變 1）滑膜骨軟骨瘤病：本病是關節滑膜的慢性疾病主要累及漆關節。這是一種滑膜組織轉化為軟骨組織，形成多發性軟骨瘤分離脫落，游離關節內，骨化後形成骨軟骨性結節。 2）色素絨毛性結節性滑膜炎：本病關節穿刺有助於診斷可抽出暗褐色血漿樣液體，但最後常靠滑膜組織病理檢查來確診。 3）局限性結節性滑膜炎：本病一般侵及膝關節與絨毛型不同，很少出現絨毛突起或深濃的色素沉著，故命名為局限性結節性滑膜炎膝關節痛，運動受限，關節可出現交鎖可觸及大小不等的移動性節。 4.關節部位腫瘤：關節部位的腫瘤可以表現關節痛而且股骨遠端胚骨近端是骨腫瘤高發部位。常見有骨巨細胞瘤，軟骨母細胞瘤軟骨部液纖維瘤，動脈瘤樣骨囊腫，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協助診斷。
髓痛
1.股骨頸骨折此病相當常見，50－70歲者最多佩。可分不完全骨折和無移位骨折及移位骨折前者骨折後僅感髓部疼痛，尚能站立行走或騎自行車，後者則有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓關節後上脫位傷肢呈典型屈曲，內收及內旋畸形丶，不能外旋二者應鑒別診斷。外傷史及X線平片 關節痛貼
可確診。2.股骨頭骨髓滑脫外傷可導致骨髓移位，自發性骨髓滑脫可繼發於敗血症、腎性佝僂病軟骨發育不全及多發性骨髓發育異常等。 自發性股骨頭骨髓自然滑脫較為少見髖部疼痛關節活動障礙X線拍片即可確診本病。 3.類風濕性俄關節炎本症為一種全身性疾病，可發生任何年齡。早期關節有晨僵現象隨後逐漸髓痛。實驗室檢查及X線檢查協助診斷。 4.強直性脊柱炎本症是脊柱的慢性進行性炎症，侵及骰骼關節，關節突及附近韌帶和軀乾的大關節導致纖維性骨性強直和畸形，下腰背疼痛和強硬；胸廓疼痛和僵硬，腰椎活動受限；擴胸受限虹膜炎病史可作為診斷標准。HLA-B27X線拍片人T可協助診斷。 5.化膿性髓關節炎本症為一種急性的嚴重關節感染。多發於少年兒童，由於髓關節的部位深在周圍肌肉厚，容易延誤診斷，影響治療導致關節強直，喪失功能，造成殘廢。 6.髖關節結核一般發病隱漸，早期症狀為髓部疼痛，逐漸加重可有結核病中毒症狀。X線檢查對本病的早期診斷極為重要。 7.暫時性骨膜炎本症為一種可自愈的非特異性炎症。其特點為疼痛症狀在數周內消失並持久康復。實驗室檢查無明顯異常x線表現有髓關節囊腫脹陰影、臀小肌平直陰影變為弧影、關節間隙增寬 8.股骨頭缺血性壞死由於骨缺血而導致的骨壞死病，已成為現代醫學發展中常見的疾患之一。多種病因可造成股骨頭缺血性壞死其共同症狀即有髓部疼痛，呈隱漸性鈍痛，可出現破行等臨床症狀X線拍片，CT、MRI是診斷本病的常用方法 9.夠關節骨性關節病本病可分原發性與繼發性兩種，病理變化從軟骨變化，軟骨下骨質病變為主臨床症狀的特點是起病緩慢，酸脹痛的輕重與X線的表現不成正比。嚴重患者可出現關節僵硬破行。本病疼痛開始由坐站立時疼痛最為明顯丶，經過活動以後關節又見靈活，酸脹痛也漸減輕。但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限 10.航部軟組織疾患如坐骨神經盆腔出口狹窄症，梨狀肌綜合征，編部滑囊炎臀肌攣縮症等均可起髓關節部位的疼痛，應當細心鑒別。 11.髓部腫瘤及瘤樣病變多見的有骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨纖維結構不良滑膜軟骨瘤病、骨肉瘤。軟骨肉瘤骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤、轉移瘤等這些病變不同程度的導致髓部疼痛X線檢查協助診斷，活組織檢查可以確定診斷。 12.著色性絨毛結節性滑膜炎，血友病性關節炎，剝脫性骨軟骨炎等病症也經常發生在髓關節同樣引起碗的疼痛。
肩痛
1.肩部軟組織疾病與損傷 1）肩關節周圍炎：本病見於40歲以上老年人由於2/3骨頭與關節囊接觸，在老年性變性基礎上，容易發生粘連性關節囊炎引起後關節的疼痛和功能障礙。患肩終日疼痛，夜間尤甚肩部活動明顯受限，尤以外展外旋更為突出。腦二頭肌長頭肌腱炎岡上股撕裂，肌．膜炎、類風濕性關節炎等常為激發病因肩外因素常由頸椎病，心臟病，肩部制動等引起X線可協助診斷。 2）肩袖撕裂：多見於青壯年損傷是發病原因。多表現肩及上臂外側疼痛、肩峰下大結節處壓痛、部分撕裂者可有疼痛弧表現，即盂航關節主動夕展00－600范圍內壓痛600－120。范圍內出現疼痛，超過1200後又無疼痛的體征當完全撕裂者，肩部不能外展，助其外展至900後可維持外展。 3）肩峰下滑囊炎：肩峰下壓痛可有疼痛弧，青壯年多見，損傷是本病的病因 4）上肌腱鞘炎：當用普魯卡因局部封閉時該處疼痛消失，能主動將肩外展上舉1800而且有力；而同上肌腰部分斷裂，在局封後雖然疼痛消失但不能自動將臂外展並上舉至1800或外展無力。若為石灰鹽性網上肌腔炎X線檢查可見大結節處有鈣質沉著。 5）肱二頭肌長頭鍵鞘炎：中老年多見肩或上臂外側疼痛，防骨二頭肌騰溝壓痛，肩部活動部分限制阻力下作主動屈肘和前臂旋後動作時，患部疼痛。 6）盂唇損傷：肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展後損傷或撕裂也可引起肩關節痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。 2.肩關節炎肩關節炎有多種病因所致，根據病史，臨床表現以及實驗室檢查可以鑒別若發病較急，關節部位腫脹，劇痛高熱及全身性感染的中毒表現，實驗室檢查白細胞增高，中性粒細胞上升血沉加快。關節穿刺有膿性液體，多可確診為化膿性關節炎肩部疼痛較輕，病史較長X線檢查骨質破壞，注意後關節結核肩關節類風濕性關節炎發病方式不同。它既可以是肩關節的局部類風濕的炎性表現，又可作為類風濕全身性疾病的肩部病變肩類風濕性關節炎通常累及雙側肩關節，表現為關節痛，腫脹晨僵和膠著。類風濕因子常呈陽性。 原發性骨性關節炎在肩關節不常見肩關節骨性關節炎多為肩部損傷和肩關節長期應力所致。疼痛常常在起床和活動一天後加重。經一夜休息早晨並不減輕稍活動後症狀轉輕，經過一天的工作後下午又加重。關節僵硬腫脹，活動范圍受限。X線檢查關節間隙變窄、軟骨下骨質硬化及骨質囊性變，可有骨贅 此外痛風、假痛風、系統性紅斑狼瘡牛皮癬性關節炎、血友病性關節炎等均可侵及肩關節，結合體征及其臨床特點進行鑒別診斷 3.肩部腫瘤後及其附近的腫瘤的發病率，僅次於膝關節周圍的腫瘤。良性骨腫瘤除非壓迫皮膚或神經或惡變都無明顯疼痛。惡性骨腫瘤有原發和繼發兩種。原發性惡性骨腫瘤大多單發局部疼痛嚴重，於腫塊出現之前，初為間歇性以後為持續性。局部表淺靜脈或毛細血管網可擴張，皮溫升高壓痛明顯，甚至可摸到震顫或聽到雜音。肩部腫瘤包括發生在腦骨上端肩腫骨和鎖骨的腫瘤。鎖骨很少生腫瘤，由於鎖骨位於皮下患者有局部疼痛。和顯而易見的包塊診斷比較容易。鎖骨區如有神經血管症狀者應考慮有肺部腫瘤的存在。肩腫骨為扁平骨，被周圍肌肉包饒早期診斷有一定困難。肩腫骨惡性腫瘤和巨細胞瘤疼痛明顯並向臂、背部放射表淺腫瘤容易發現，而深層者須與健側對比，進行細致檢查方能發現多見的肩腫骨骨軟骨瘤好發於兒童，少年。航骨近端是骨肉瘤骨巨細胞瘤的第三好發部位，軟骨肉瘤，骨轉移瘤也不少見類腫瘤樣疾患以骨囊腫為最多見。影像學X線平片最為重要，它可以提示腫瘤的良惡性甚至作出較明確的診斷。CT、MRI數字顯影血管造影不具上述優點，但可清晰提示腫瘤范圍，血運豐富與否與鄰近組織、器官的關系，有助於手術治療血鹼性磷酸酶的升高可幫助診斷成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在盡管通過病史，體檢、實驗室和影像學檢查對骨腫瘤可做出初步診斷但其最後的診斷仍決定於病理組織學檢查。
肘痛
勝節是人體中活動范圍較大的關節對工作及日常生活均有很大的作用。肘關節病變常常可引起關節腫脹、疼痛肘關節全關節腫脹、疼痛而無紅腫及關節活動受限者多見於肘關節的滑膜炎；肘關節鷹嘴尖部囊性腫物，疼痛輕微或無痛常見於尺骨鷹嘴滑囊炎，多由外傷或慢性刺激引起；肘關節腫脹、關節活動時有摩擦感常伴有疼痛，多由增生性骨性關節炎引起；肘關節腫脹，關節有時因交鎖而活動受X線檢查有數個關節游離體者，可能是財關節剝脫性骨軟骨炎。肘關節進行性腫脹活動時疼痛加劇J線檢查有骨質破壞者多為肘關結核；如果關節腫脹，並伴有紅、腫熱、痛則應考慮化膿性關節炎。某些全身性疾病也可引起肘關節痛用脹如風濕、類風濕性關節炎、血友病性關節炎牛皮癬性關節炎，痛風等。關節腫痛夜間疼痛更加明顯J線檢查有骨質破壞可考慮腫瘤的可能，必要時活組織病理檢查。肢骨外上踝炎是肘部疼痛最為常見的病症之一本病除防骨外上踝有一局限的壓痛點外。握拳屈腕，前臂旋前伸肘時患部疼痛加重。腦骨內上踝炎較外上踝炎發病率要少的多。前臂作對抗旋前運動時可引起肢骨內上踝部位疼痛，在主動用力伸指，伸腕的同時前臂旋後也可引起疼痛。二者均可由於過度勞累而反復發作。
腕與手部疼痛
腕與手部疼痛原因
建議你最好在去醫院做進一步檢查，因為關節痛種類特別多，別老是尋找一些偏方耽誤了最佳治療時辰；
2、坐骨神經痛半月余，活動受限制，治療有何辦法？
山西的杜@@女士您好！
根據您的描述，採用甘露醇、七葉皂苷鈉、泡二磷膽鹼版、VC等治療有好轉這權樣一個事實，我認為不需要立即手術，建議您採用微創技術就可以解決問題。可以和我預約時間來看我的專家門診，我們幫助您，可以徹底治療的，請您不要擔心。謝謝！13909220677
西安唐城醫院-脊柱外科-柳健副主任醫師
3、沒有摔傷沒有劇烈的運動本人右腿膝關節處極為疼痛，塗抹，噴撒祛痛活血類外用葯半月余仍不見效果。望大夫
指導意見：來
膝關節反自復扭傷或不合理的運動姿勢可引起髕骨關節面的磨損，軟骨失去光澤及彈性，部分軟骨軟化脫落，移動髕骨則引起疼痛。日常活動尚能忍受，只是容易疲勞。活動稍多即招致膝關節疼痛。病人對醫學知識不熟悉，誤以為是全部髕骨軟化，實際病變為髕骨的軟骨軟化。走路過多或道路不平可引起膝關節積液，關節腫脹。只要及時治療，恢復很快。
4、離家半月余,是什麼意思
離開家裡已經有半個多月了。
5、髖關節疼痛兩月余髖關節疼痛
如果要排除股骨頭壞死，建議髖關節的MRI，另外還有一個可能，就是由於腰部的原因導致的繼發性髖關節疼痛。尤其要考慮腰部軟組織的問題
（鄭擁軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海仁濟醫院鄭擁軍 http://zhengyongjunrj.haodf.com/
6、患者王某,男,60歲,因左下肢疼痛間接性加重半月余入住血管外科完善相關檢查？
抽血檢驗凝血功能、血栓相關標志物，做四肢血管B超檢查。
7、離家半月余是數字幾
我想了一下，答案是3
一二三四五六七八九十裡面的三。
因為如果要是漢學的話。
3是8的一半。
8、行走，活動都正常，只有在盤腿坐、翹二郎腿、做4字試驗時，雙側髖關節疼痛難忍兩月余
我髖關節痛三年了，4字試驗陽性，有極少積液，核磁共振未差出頭壞死，請問，髖關節滑膜炎4字試驗也是陽性嗎