1、髖關節的檢查方式有哪些？
髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。
視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。
觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0～150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
2、髖關節炎做什麼檢查
X光片，CT，核磁共振起碼得做一個，可能要抽血化驗
3、髖關節痛檢查診斷：
髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構復雜。而疼痛常常定位模糊，並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。股髖撞擊症主要表現為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側卧。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性風濕性關節炎或退化性髖關節症。兒童若出現這種情況，可能是骨症之一的『佩特茲病』。股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出等都可引起髖關節痛。
4、髖關節怎樣檢查？
髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。
視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。
觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
5、髖關節疼痛怎麼回事？我需要檢查些什麼項目？
可以肯定的告訴你，你患的病就是強直性脊柱炎，應該查HLA-B27及骨盆CT，必要查血常規、肝腎功能、血沉及CRP，趕緊對症治療，女的患此病有時候很少有後遺症，而且療效也不錯，你要有信心哦！以下介紹一下目前治療注意事項吧，或許對你有幫助.由於強直性脊柱炎是常見的難治性風濕病，好發於10-40歲青壯年，對青少年的健康危害極大，而大多數患者就診時已處於中晚期，脊背已強直，錯過最佳治療時期，很是令人遺憾，所以早期診斷該病，及早治療尤為重要。為此筆者對此病臨床特點作相關介紹：1．腰背痛：腰背痛是強直性脊柱炎最常見的症狀。早期腰痛表現為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累後發作，呈間歇性或兩側交替性酸痛，或表現為臀深部不適感。另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現腰骶部疼痛突然發作，疼痛劇烈不能活動，或伴發熱，似機械性腰痛或急性炎症改變，卧床休息數日後，疼痛可緩解或消失。這種情況可反復出現，有逐漸加重的趨勢。隨著病情進一步發展，隱痛或間歇痛會變成持續性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感，夜間較重，影響睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活動以減輕疼痛。晨起或長時間保持一個姿勢，會出現腰部僵硬感，疼痛也會加重，稍事活動後又會減輕。有些患者腰部怕風怕涼，常喜多加衣被，遇風寒潮濕疼痛加重，遇溫遇熱則疼痛減輕。疼痛嚴重時病人不能下床活動，翻身困難。2．起病形式：強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能及時到專科就診，以至不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。部分病人初期臨床表現頗似急性風濕熱，或出現大關節腫痛，或伴有長期低熱、體重減輕，以高熱和外周關節急性炎症為首發症狀，此類病人多見於青少年，也容易被長期誤診。本病有明顯的家族聚集及遺傳傾向。所以，我們建議應該對強直性脊柱炎患者的血親或子女高度警惕，密切注意各種可能的發病跡象。3．其它一些高度警惕易患強直性脊柱炎症狀：反復發作膝關節或踝關節腫痛、關節積液、無明顯外傷史、感染史；反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛；反復發作的虹膜炎；無咳嗽等呼吸道症狀、無外傷史的胸部疼痛及胸廓活動受限；頸、腰、腿夜間痛，休息疼痛加重而活動後緩解者。二、 強直性脊柱炎的康復和治療強直性脊柱炎（以下簡稱AS）是一種以腰背僵痛為主要表現的慢性自身免疫性疾病，其主要侵犯骶髂關節、脊柱（腰、胸、頸椎）、雙髖關節以及外周關節，嚴重者可發生脊柱變形和強直，導致生活自理受限及殘疾。本病至今尚無根治方法，但是患者如能得到及早診治，可以明顯控制症狀並改善預後。因此，我們有必要把該病最新的治療策略介紹給大家。第一 非葯物治療：（1） 病人教育：AS病程纏綿，治療時間長，不少患者存在急躁情緒，對堅持長期治療缺乏足夠思想准備，因此對病人進行該病知識的教育有助於其主動參與各種治療並調動其積極性、與醫生密切配合，同時可幫助病人了解葯物的作用和可能產生的副作用、並指導其用葯。（2） 康復體療：AS要想取得滿意療效，最大限度保持關節功能，用葯同時，必需配合相應的康復體療措施。因為AS的病理基礎是肌腱附著點炎症，這些部位的纖維化、骨化將影響到機體的功能，積極主動正確的鍛煉將有助於維持機體的正常功能。為此病人宜做深呼吸、擴胸、屈膝、屈髖、彎腰和轉頭、轉體等運動，其強度和方法因人而宜，以保持正確的生理姿勢，切忌長久卧床，不願活動，否則只能使病情加重。第二 葯物治療：早期、積極、合理、安全使用葯物治療是控制AS病情及減少致殘的關鍵，常用葯物：A非甾體類葯：其可迅速改善患者腰背僵痛，減輕關節腫痛和增加活動范圍，此類葯物品種繁多，以消炎痛為首選。B病程改善葯：其可明顯控制AS的發展和阻止關節破壞，為治療AS的主要葯物，常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制劑:益賽普等。D糖皮質激素：只有當AS患者有嚴重關節炎症狀，明顯關節腔積液，以及內臟器官受累，嚴重血管炎等危重現象，才考慮用激素，但宜小劑量，療程不宜長，一旦有效，盡早撤減。E特色中醫中葯:在西葯治療的同時，對症運用祛風散寒、活血止痛、強筋壯骨等中葯，以及配合針灸、推拿、葯浴等中醫治療，能起到意想不到的療效。第三 外科治療：盡管現代醫學迅猛發展，在AS的治療上已經積累了豐富的經驗，但至今為止世界上尚未發現某種特效葯能根治此病，同時由於仍有一些醫生對本病認識不清，常造成誤診、漏診，使病人得不到及時治療，最終脊柱強直畸形，只能採取外科手術治療，如髖關節置換、脊柱矯形等，其僅能改善病人的局部功能，減輕痛苦，提高一定的生活質量。常州二院風濕免疫科孫國民
6、出現髖關節疼痛應進行哪些檢查？
出現髖關節疼痛需要做哪些檢查?對於此很多患者都是非常關注的，在我們的日常生活中，髖關節疼痛已經是一種非常常見的病症，髖關節就是腰部和臀部的一些症狀，通常出現這種情況的都是老年人，並且還會早期行動不便出現,下面專家就將對髖關節疼痛需要做哪些檢查具體介紹一下，以便更好的治療。哪些疾病可出現髖關節疼痛的症狀？ 1、股骨頭壞死：股骨頭壞死不是老年人特有的疾病，通常最主要的症狀表現就是髖關節疼痛和功能障礙。股骨頭壞死病因復雜，臨床上比較常見的就是外部創傷、激素和酗酒三個原因，主要病理是股骨頭部位血運受阻導致股骨頭缺乏所需養分而出現骨質細胞凋零所致。骨細胞的大量死亡會導致股骨頭塌陷，甚至會使人終身殘疾。 2、股骨頸骨折：老年人的股骨頸骨折通常是骨質疏鬆所致。骨質疏鬆使得老年人骨頭鬆脆，稍不加小心受到外部撞擊或摔倒，就易出現骨折，其中，老年人骨折好發於髖關節部位，也就是股骨頸骨折。老年人由於身體的癒合能力和新陳代謝都有所下降，因此，股骨頸骨折後通常比較難癒合。 3、強直性脊椎炎：造成髖關節疼痛的因素，最容易忽視的就是此病，強直性脊柱炎雖說好發於青少年，但對於老年人來說，也不是不可能存在的。強直性脊柱炎初期可能僅僅為關節間隙變窄，隨著時間的推移會出現關節間隙消失、融合，這時候髖關節部位的疼痛會由輕微痛轉變為劇痛。因此，老年人若診斷為強直，一定要盡早治療。 4、發生在髖關節附近的骨腫瘤：發生在髖關節附近的骨腫瘤也會殃及到股骨頭，出現髖關節疼痛。對於骨腫瘤，若為良性的，可採用人工關節置換術進行改善。 5、風濕性關節炎：此病通常好發部位是膝關節，其次是髖關節。主要是因為人體關節處由於長期的摩擦損耗，使得關節軟骨逐漸變薄，龜裂，最後形成關節鼠所致。老年關節炎若不經過有效治療，最後可能導致關節畸形和破壞。 因此，出現髖關節疼痛的情況要進行全面檢查，查明病因進行針對性治療才能擺脫疾病困擾。那麼，出現髖關節疼痛的情況需要做哪些檢查呢？ 當出現髖關節疼痛時需做哪些檢查呢？ 1、當你感到髖關節疼痛時，先不要亂用葯，尤其不要用止痛葯，先觀察幾天，看是否能緩解，如果不行就到醫院檢查。 2、如果感覺到疼痛加重時，可深壓疼痛部位，做一下\"4\"字征試驗，若是陽性，證明為有病變，及時做進一步檢查。 3、如果是股骨頭壞死早期可作ECT或者做磁共振檢查，就可以診斷出來。 4、中期和晚期做放射檢查可以明確診斷出來。如何治療股骨頭壞死引起的髖關節疼痛？ 微創介入治療股骨頭壞死的原理： 股骨頭壞死的微創介入治療是介於保守治療與微創手術治療之間的一種治療模式，在影像設備引導下進行的治療。運用高超的動脈插管技術，採取將葯物直接注入供應股骨頭的血管，使血管擴張、痙攣解除，並溶通血栓阻塞，從而改善股骨頭的血運。通過行股動脈穿刺插管至旋骨內、外側動脈及閉孔動脈，直接將溶栓葯物以及擴血管葯物在介入系統(DSA)監視引導下注入股骨頭供血動脈，使血管內形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞的微小血管再通，同時使局部血管擴張，微循環缺血改善，疏通髖關節附近的微血管，繼而增加側支循環和改善股骨頭營養，使壞死的骨質逐漸被吸收，或骨細胞增生，新骨形成，股骨頭得以修復。這就是股骨頭壞死的治療方法微創介入療法的原理。 微創介入治療股骨頭壞死的優勢： 1.微創傷，痛苦小，恢復快，療效確切; 2.治療過程無任何不適感，安全可靠; 3.治療後一系列症狀明顯好轉或消失; 4.比傳統手術治療簡單、費用低，不輸血; 5.微創介入治療不受季節影響。 6.治療後無需再服葯，可讓患者免除長期服葯的痛苦和不便。 溫馨提示 髖關節疼痛，一旦病因被確診，應該根據不同的疾病進行必要的治療。對於因細菌所致的滑膜炎，應盡早治療。感染性關節炎如果病變發現早，尚有一定機會得到一定的控制，但一旦進入髖關節軟骨破壞期，其最終的結果是髖關節僵硬，喪失關節功能。 髖關節疼痛不可小視，一定要做到及早檢查，科學治療。 更多疑問，點擊咨詢在線骨科專家