1、治療關節炎和肌肉損傷,用什麼葯物效果好
一.骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手術治療。手術治療,對於疾病已經發展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段;對於早中期的病人,一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要積極採取正確、有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情。 骨關節炎的手術治療 目前,骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。 軟骨碎片脫落到關節腔內,形成游離體,就是我們平時說的「關節鼠」,可採用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑒別和估計關節的病變程度,對關節腔進行灌洗和清理,能清除關節腔內的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善。 各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。脛骨截骨術主要用於膝關節內外翻畸形(即「O」型或「X」型腿)的患者,通過手術使彎曲的腿盡量恢復到正常狀態。 如果患者病情發展到嚴重階段,關節軟骨丟失嚴重,關節間隙過小,關節功能喪失,嚴重影響日常生活,經保守治療無效,應考慮人工關節置換,主要是人工膝關節和人工髖關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢復關節的活動能力,提高患者的生活質量,但人工關節置換手術創傷較大,置換的人工關節的使用壽命也有一定限度,並且手術費用較高。 骨關節炎的輔助治療 輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時,配合葯物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關節炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮靜、鬆弛和止痛的作用。 同時病人應當積極自我保健,注意減肥,適當鍛煉,如進行游泳、騎自行車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關節的動作,如登山、長時間伏案等。保護關節,減少負重,如在膝關節使用護膝,久坐站起時藉助支持物等。在活動時,可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。 骨關節炎的葯物治療 一般情況下治療疾病時,在採用外科手術以前,葯物治療是醫生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法。 對骨關節炎來說,治療葯物可以分為兩大類:非特異性治療葯物和特異性治療葯物,即「對症治療」葯物和「對因治療「葯物。可能很多人不知道「對症治療」和「對因治療」這兩個概念的區別,我們先來看看它們的含義:這里說的「對症治療」和我們平時說的含義有所區別,我們平時說只有「對症下葯」才能治好疾病,「對症」是說要正確地認識疾病,得什麼病就用什麼葯;而這里對症治療中的「症」則指的是疾病的表面症狀,比如牙齒被蛀壞了產生牙痛,牙痛就是表面症狀。 「對症治療」是指消除或改善疾病的表面症狀,也叫治標。就像牙痛時使用止痛葯來止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症狀,但是不把牙齒補好,過一段時間又會疼痛。這種治療方法用我們平時的話形容就是「治標不治本」。 凡是能針對疾病原因進行的治療叫做「對因治療」,也叫治本。還用剛才牙痛的例子,把蛀牙補好,牙就不痛了,這便是對因治療。所以,對因治療較為徹底,一般不易復發。 非特異性葯物治療骨關節炎(對症治療) 骨關節炎的非特異性葯物治療,也就是對症治療,常用的是非甾體類抗炎葯,它們通常被稱為止痛葯。止痛葯,顧名思義,即具有止痛的作用,能緩解頭痛、肌肉痛,包括骨關節炎伴隨的關節疼痛,這類葯物不專門針對骨關節炎進行治療,所以我們也把這種葯物稱作「對症治療」葯物。這類葯物起效快,對於各種原因引起的疼痛,其止疼效果比較好,緩解骨關節炎病人的關節疼痛效果也不錯。這類葯物在體內代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了,維持時間很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症狀現象,卻掩蓋了病情仍在繼續發展的本質。 另外還有一種對症治療葯物——激素類葯物,該類葯物必須進行關節腔內注射,也能達到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超過3——4次,若長期使用,可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。 非特異性葯物治療骨關節炎,只能暫時緩解疾病症狀,而不能真正對骨關節炎的病因——關節軟骨起作用,也不能阻止骨關節炎病情的發展。 二.肌肉損傷實質是一種無菌性炎症,主要表現為患處疼痛、壓痛和功能障礙。勞損好發於支配多動或負重關節的肌肉或維系這些關節的韌帶,尤其是肌肉或韌帶在骨質上的附著點。長期、經常地重復某一特定的動作是造成超負荷使用的常見原因。治療原則:①限制或停止致傷動作,使局部得到休息。②局部注射醋酸氫化潑尼松或其同類葯物,可促使炎症消退。③止痛。用理療、止痛葯等。④手術治療。僅適用某些特定的勞損,如狹窄性腱鞘炎。⑤合理的肌肉功能鍛煉。 推拿手法緩解肌肉痙攣 至於慢性腰肌損傷,推拿手法以緩解肌肉痙攣,改善局部氣血循環,並通過熱敷促進血液循環。
2、髖關節術後需要外展護理使用體位墊?
下肢髖關節術後為促進靜脈血液迴流、減輕下肢腫脹和病人痛苦,抬高下肢是治療中時常採用的護理方法之一,且根據治療要求,需要將下肢抬高20cm~30cm,一般是用棉被、枕頭或衣物墊在患者的下肢下,但是患者下肢容易滑落,不能保持下肢被抬高的狀態,而且如果所墊之物過高或者過低時,導致患者下肢被過於抬高或過低,影響血液循環效果,患者不舒適。而且單純的下肢抬高墊,使用功能太過單一,無法滿足一些髖關節術後的外展護理。
蒙泰護理髖關節術後外展墊選用的高彈性海綿,其舒適性強,柔軟度高。術後病人休息時意識不清時使用新型外展墊有效維持患肢外展中立位,促進患肢血液循環,降低病人術後並發症,提高治療效果,減少經濟支出,恢復病人的生活自理能力。
3、在不同的體位下髖關節的作用功能有哪些變化
<div class="para">根據涉及的肌肉可分為:<div class="para">①單純臀大肌攣縮型;<div class="para">②單純臀中肌攣縮型;<div class="para">③臀大肌、臀中肌復合攣縮型。<div class="para">患者髖關節內旋內收活動受限。站立時下肢外旋位,不能完全靠攏。行走常有外八、搖擺步態,快步呈跳躍狀態。坐下時雙腿不能並攏,雙髖分開蛙式位,一側大腿難以擱在另一側大腿上(交腿試驗)。下蹲活動時輕者蹲時雙膝先分開,然後下蹲後再並攏(劃圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下時雙髖關節呈外展、外旋姿勢,雙膝不能靠攏,足跟不著地,呈蛙式樣。