導航:首頁 > 髖關節 > 髖關節骨折治療依據

髖關節骨折治療依據

發布時間:2021-01-23 21:48:39

1、髖關節骨折是保守治療還是全關節置換?

我個人認為還是早日手術比較好!
手術的優點和缺點:手術的優點就是手術可以大大的減少卧床的時間,盡快恢復活動能力,避免長期卧床帶來的並發症(如尿路感染、呼吸道感染和褥瘡等等);缺點:手術有一定的風險,比如糖尿病如果不控制好的話有可能會導致切口不癒合,切口感染等,麻醉有麻醉的風險,手術本身就是一種創傷而且需要一定的知識積累和操作實踐,如發生操作失誤有可能加重損傷等。
保守治療的優缺點:優點:避免了二次損傷(手術帶來的損傷),避免了手術和麻醉可能產生的風險;缺點:需要卧床時間較長,容易繼發並發症,如果骨折處無法癒合(60歲以上老人發生率較高)則仍需手術治療。
以上可能不是特別全面,但是作為一個骨科醫生來說手術的風險絕大部分可以通過手術前的充分准備,手術中的仔細操作來加以避免,畢竟老年人卧床後的機能衰退比中青年人要快的多,盡早起床進行功能鍛煉還是能避免機能的衰退,而且能盡快減輕家人的護理難度,所以我的個人意見是手術治理,以全髖關節置換為首選治療方案,供您參考。

2、摔倒造成髖關節骨折(錯位)的治療方法

有好多的方法來治療,大體有兩種,一:手術治療,用鋼板固定。這種方法病程短,可以早下床,早活動。二:保守治療,可以用布朗架做皮牽引或骨牽引,這種方法優點,省錢,病人卧床時間長,易出現褥瘡,下床時間晚

3、左髖關節撕脫性骨折怎麼治療

具體在什麼部位,是股骨的哪個部位還是骨盆,股骨骨折的話,具體看在頭部,頸版部還是粗隆權部。一般的話股骨骨折都建議手術治療。一是保守治療(就是不手術,靠牽引,打石膏固定等)卧床時間太長,通常在3個月甚至一年,護理困難。而本身撕脫性骨折,斷面常呈螺旋狀,不容易固定,恢復的效果不理想。手術打髓內釘,一般一個月可以扶拐下床。髖關節的骨折一般都推薦手術治療,從你的情況看,人年輕,對恢復的要求高,恢復時間快,建議手術治療。除非有手術禁忌。

4、老年人髖骨骨折治療

不知你所說的髖骨骨折到底是什麼骨折?是股骨頸還是股骨粗隆間(或稱轉子間)骨折,如果是前者,建議手術治療,如果是後者,復位尚可的話可以考慮保守治療或經皮作內固定小手術治療,

5、請問如何治療髖關節股骨頸骨折

股骨頸骨折診療規范
1.診斷
1.1 臨床表現:有外傷史 ,髖部疼痛,活動受限,不能站立行走。
1.2體征:患肢呈典型的短縮、屈曲、內收和外旋畸形。大轉子向上移位。腹股溝韌帶中點處壓痛,大轉子叩擊痛,縱軸叩擊痛陽性,掌跟試驗陽性。部分無移位或嵌插骨折患者臨床症狀不典型,有時能夠站立行走,但具備部分陽性體征。
1.3 X線檢查:攝髖關節正側位X線片可明確骨折部位、類型和移位情況。部分患者X片陰性。
2.分類
2.1 按照骨折移位程度的Garden 分類: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折無移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2.2 按照骨折部位分為: ①頭下型:骨折面完全在股骨頭下,整個股骨頸皆在骨折遠段; ②頭頸型:骨折面一部分在股骨頭下,一部分在股骨頸部; ③經頸型:全部骨折面通過股骨頸; ④基底型:骨折面位於頸干交界面上。
3.治療
3.1 非手術治療
3.1.1中醫中葯治療 早期活血花淤,消腫止痛:中期舒筋活絡,補養氣血;後期補益肝腎,強壯筋骨。
3.1.2 有症狀、體征,但X線片陰性者,卧床2W後復查。
3.1.3 病人或家屬拒絕手術者;具有多系統並存症的老年患者,不能耐受手術者;兒童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。採用穿丁字鞋, 皮牽引或骨牽引,保持傷肢外展中立位等治療方法。
3.2 手術治療
3.2.1 中空螺釘內固定術: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(兒童除外!)
3.2.2 閉合復位中空螺釘內固定術: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壯年、兒童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。
3.2.3 切開復位,中空螺釘內固定帶肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壯年股骨頸骨折。
3.2.4 雙極人工股骨頭置換術: 高齡或體弱患者、預期生存期不長的(在5~10年以內)、無手術禁忌證的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨頸近端嚴重骨質疏鬆, 難以行內固定或無法滿意復位內固定或內固定術後失用者。
3.2.5 人工全髖關節置換術:年齡60~75歲的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少數75歲以上、體質良好的老年人也是全髖關節置換的適應證。
治療
股骨頸骨折的幾種治療方法:
1.外固定:適用於外展型和中間型骨折,一般多採用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內收,約需3~4個月癒合,極少發生不癒合或股骨頭壞死。
2.內固定:目前有條件的醫院在電視X光機的配合下,採用閉合復位內固定,如無X光機設備,亦可採用開放復位內固定。
3.內固定同時植骨:對於癒合較困難或陳舊性骨折,為了促進其癒合,可於內固定同時植骨。
4.截骨術:對於癒合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術,如轉子間截骨術或轉子下截骨術。
5.人工關節置換術:適應於老年人的頭下型股骨頸骨折。臨床應用均取得較好的效果

6、右側髖關節骨折要治療多長時間

病情分析:骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。針灸主要用於閉合性骨折。

意見建議:

與髖關節骨折治療依據相關的內容