發育性髖關節脫位ppt課件

1、先天性髖關節脫位

您好朋友，您的情況可以採用中醫正骨療法，建議考察一些民間正骨療法，試試效果。希望能幫助到您。

2、先天性髖關節脫位

27歲才發現是「百先天性」髖關節脫位？平時走路度你沒發現女友有跛行或者蹣跚步態嗎？先天性髖關節脫位一問般在學習走路後就容易出現答上述狀態。很可能你女友內是後天不小心弄成的髖關節脫位。這種狀況基本只容能採用手術復位了。

3、兩個月寶寶，發育性髖關節脫位，向您咨詢

這個周四下午看看更加放心一些。王延宙
山東省立醫院-小兒骨科-王延宙主任醫師

4、先天性髖關節脫位的臨床表現

1.新生兒和嬰兒期的表現
（1）關節活動障礙患肢常呈屈曲狀，活動較健側差，蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。
（2）患肢短縮患側股骨頭向後上方脫位，常見相應的下肢短縮。
（3）皮紋及會陰部的變化臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮紋較健側深陷，數目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。
2.幼兒期的表現
（1）跛行步態跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現為跛行；雙側脫位時則表現為「鴨步」，患兒臀部明顯後突，腰前凸增大。
（2）患肢短縮畸形除短縮外，同時有內收畸形。
3.分類
（1）根據股骨頭與髖臼的關系分類一般可將其分為以下3種類型。①先天性發育不良股骨頭僅略向外移，Shenton線基本正常，但CE角可減小，髖臼變淺，Dunn稱此為先天性髖關節脫位Ⅰ級。②先天性半脫位股骨頭向外上方移位，但仍與髖臼的外側部分形成關節，Shenton線不連續，CE角小於20°，髖臼變淺，屬Dunn分類Ⅱ級。③先天性完全脫位股骨頭完全在真性髖臼以外，與髂骨的外側面形成關節，逐漸形成假髖臼，原關節囊則嵌夾於股骨頭與髂骨之間，屬Dunn分類Ⅲ級。
（2）根據脫位的程度分類分為以下4度：①Ⅰ度脫位股骨頭骺核位於Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。②Ⅱ度脫位股骨頭骺核位於Y線與Y線的臼上緣平行線之間。③Ⅲ度脫位股骨頭骺核位於臼上緣平行線高度。④Ⅳ度脫位股骨頭骺核位於臼上緣平行線以上，並有假臼形成。

5、先天性髖關節脫位

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1.髖臼發育不良是前提，而髖關節脫位是最終發展的結果。所以，他們往往是並存的。

2.樓上的已經把症狀描述的很詳細了，簡單的說就是：
雙側脫位-----走路搖擺，鴨行步態。
單側脫位-----患肢短縮的一系列症狀，比如：加氏征陽性（ 將小孩平卧，兩下肢屈膝到85°～90°之間，兩踝放平對稱位，發現兩膝有高低）。
另外，其他的關節檢查（比如Ortolani征等建議專業醫生檢查）。

3．片子還是明確診斷的重要的依據。簡單可靠。

4．治療的問題：
一般，3周歲的兒童也可以考慮全麻下手法復位，然後石膏外固定。如果脫位嚴重或手法復位失敗既要考慮手術治療了。

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6、先天性髖關節脫位【先天性髖關節脫位】

孩子20個月，處於可以保守治療或手術治療都可以的年齡，從你的具體情況（雙側都脫位）看，可以先選擇保守治療即麻醉下手法復位石膏固定，能成功一側，孩子就少受一側手術的痛苦，且不留瘢痕。即使不成功，再行手術治療也可以。

（程富禮大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7、發育性髖關節脫位會怎樣

一般而言，年幼的嬰兒小腿彎曲是正常的。因為他小腿內側的一根長骨（脛骨）所附著的肌肉較外側的薄，所以看上去，嬰兒的兩條小腿就有點彎曲感，這實在是一種錯覺。並且胎兒有腳趾內傾，是胎兒在母體內、長時間抱成一團所造成的。寶寶出世後，四肢會慢慢「舒展」開來，但有些寶寶「舒展」速度慢，到了學走路時，便出現腳趾內屈，走路不穩的現象，1歲左右兩條腿略為彎曲，而且X線片上也顯示小腿骨骼彎曲，但沒有佝僂病的X線表現。這是由於這時的小兒剛開始行走，兩腿還不能很好地隨自己身體重量，所以暫時出現了小腿的彎曲，一般到2-3歲即能恢復正常，而且X線片上也顯示原先的小腿骨彎曲的現象得到糾正。這兩種情況屬於正常現象。有腳趾內屈的寶寶，兩只小腳板會朝內側斜，但他的腳和膝蓋，基本上都沒問題。有「鴨腳」的寶寶，學走路時比較不穩，容易跌倒。如果過了2歲，小寶寶的情況還是沒有改善，醫生就可能給寶寶的小腳上夾板，靠肢架矯正腳姿勢，這可能要一年時間。如果到了五六歲，情況仍然沒有改善，醫生才會考慮為孩子動手術，松解孩子腳部肌肉。

所謂不正常，即嬰兒患有嚴重的佝僂病，由於缺鈣而使骨質疏鬆、軟化，當小兒站立或行走後，下肢不能負重，出現小腿彎曲，這就是我們所謂的「O」型腿及「X」型腿。「O」型腿的小兒，其兩腿的彎曲程度比正常現象的彎曲要嚴重。檢查時將兩踝關節並攏，兩膝關節往往分開不能並攏，兩膝之間的空隙超過3cm。「X」型腿兩膝關節並攏而踝關節不能並攏，兩踝之間距離在3cm以上。X線片上不僅僅小腿骨彎曲，還有其他佝僂病的特徵表現　

應該說，嬰兒小腿彎曲絕大多數屬於正常現象，而因佝僂病所致的小腿彎曲終究是少數。

8、先天性髖關節脫位問題

有關資料表明，在一歲以前的治療效果是最好的，越往後治療難度越大，風險越大，治癒率越低。
縣級醫院做得這種手術根本得不到專家的認可，當時我妹妹就是在縣級醫院做的手術，創口也非常大，像個蜈蚣。
建議你盡快到北京積水潭醫院治療，那裡的骨科是全國最好的，掛號台會建議你掛小兒骨科，牆上都貼有專家介紹，你根據你女兒的情況選擇專家即可，掛專家號需要早晨五六點去排隊，如果經濟上寬裕可以直接掛特許門診，100-300元。
長期延誤會造成上身對下身的受力不均，導致脊柱側彎，壓迫內臟及影響其他部位。
在積水潭醫院做你女兒的手術不帶亂七八糟費用，得10萬元。
我不是專家，只是和家人跑遍了北京的醫院自己總結的，以及網上的各種信息。
哦，還有一個醫院你一定要去，空軍總院，那裡是中醫治療，用手按摩的，沒有創口，叫正骨科，價錢也合理，保險期間，你掛馮氏父子的號，6點左右去，但是排隊沒用，只能買號1000-2000元。
你好懶，網上這種信息好多，自己不查，不過還是祝願你女兒早日康復！