1、髖臼骨折的原因是什麼
髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成,其外側面有一個大而深的窩稱為髖臼,與股骨頭組成髖關節。髖臼是髖關節的重要組成部分,由於髖關節負重大,活動度大,因此很容易發生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼,也可由髖關節中心性脫位所致。
病因
多為間接暴力及擠壓暴力引起。常見於人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面,此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內壁骨折塊向盆腔內移位。而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的後緣骨折。如果下肢處於內收位時則除了導致髖臼骨折之外還容易發生髖關節的後脫位,而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外,擠壓傷亦可造成髖臼骨折。
臨床表現
髖臼骨折早期主要表現為髖關節局部疼痛及活動受限,如並發股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定。當發生髖關節中心性脫位時,其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節前、後脫位,體征也不明顯,脫位嚴重者可表現為患肢縮短。
髖臼骨折時可能並發有盆腔內大出血、尿道或神經損傷,以及骨盆環的斷裂和同側下肢骨折。
2、髖關節改變是什麼意思?
髖關節無疑是人體非常重要的一個部位,我們經常會看到關節受傷的人,不僅痛得死去活來,更是會影響到日常出行和工作。而現在科技的發達也讓更多人有了選擇,當髖關節受傷以後,可以通過手術治療來解決。那麼當手術結束以後,髖關節會怎樣變化呢?
首先,髖關節手術後,患者往往會發現自己行動不便。這是很正常的現象,只要定期按時地回醫院復查,讓醫生給出建議,避免手術後的其他並發症的出現。同時,有一些患者身上會出現下身水腫的現象,這也是很正常的,這個時候可以選擇在夜晚睡覺的時候抬高腿部,比如說用一個枕頭墊在腿上,就能夠緩解水腫。
其次,髖關節手術是比較復雜的手術,即便手術很成功,手術後在日常生活中也應該格外小心。手術後的第一個月不要久坐和久站,對於康復是很不利的。如果腿部水腫比較嚴重,也可以採取冷敷的方式,緩解疼痛。不要交叉腿或者蹺二郎腿,要保持膝蓋處低於髖部,盡量把過矮的椅子或者沙發更換掉。
最後,手術結束兩周內不要彎腰去撿地上的東西,以免影響術後恢復。還有家中不要飼養好動的動物,以免對人體造成損傷。平時洗澡的時候要用可以拿在手上的手持噴頭,用水流緩慢沖洗,可以選擇坐在一個高凳子上,用長海綿清洗下肢。
當然,也有許多人喜歡運動,如果是髖關節手術後,盡量要進行溫和一些的運動,比如散步、騎車、乒乓球、跳舞等,而網球、快跑、滑雪是不大推薦的,會影響髖關節,也有可能造成髖關節的進一步磨損。平時應該要保持適當的體重,保證充足的睡眠。
3、診斷為左側髖關節脫位伴股骨頭骨折,左側髖臼後壁骨折,能鑒定幾級傷殘,在交通事故中
1、你說的傷情,按《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》,可以評上十級傷殘的。
2、《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》
4.10 Ⅹ級傷殘
4.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
a.神經功能障礙,日常活動能力輕度受限;
b.外傷性癲癇,葯物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變;
c.輕度失語或構音障礙;
d.單側輕度面癱,難以恢復;
e.輕度不自主運動或共濟失調;
f.斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙;
g.半身或偏身型淺感覺分離性缺失;
h.一肢體完全性感覺缺失
i.節段性完全性感覺缺失;
j.影響陰莖勃起功能。
4.10.2 頭面部損傷致:
a.一眼低視力1級;
b.一側眼瞼下垂或畸形;
c.一眼視野中度缺損(直徑小於60°);
d.淚小管損傷,遺留溢淚症狀;
e.眼內異物存留;
f.外傷性白內障;
g.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;
h.上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上;
i.口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;
j.口腔或顳下頜關節損傷,輕度張口受限;
k.舌尖部分缺失(或畸形);
l.一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;
m.一側耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n.鼻尖缺失(或畸形);
o.面部瘢痕形成,面積6平方厘米以上;或面部線條狀瘢痕250px以上;
p.面部細小疲痕(或色素明顯改變)面積15平方厘米以上;
q.頭皮無毛發40平方厘米以上;
r.顱骨缺損4平方厘米以上,遺留神經系統輕度症狀和體征;或顱骨缺損6平方厘米以上,無神經系統症狀和體征;
s.頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱損傷致:
a.頸椎或腰椎畸形愈台,頸部或腰部活動度喪失10%以上;
b.胸椎畸形癒合,輕度影響呼吸功能;
c.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。
4.10.4 頸部損傷致:
a.瘢痕形成,頸部活動度喪失10%以上;
b.輕度影響呼吸和吞咽功能;
c.頸前三角區瘢痕面積20平方厘米以上。
4.10.5 胸部損傷致:
a.女性一側乳房部分缺失(或畸形);
b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
c.肺破裂修補;
d.胸膜粘連或胸廓畸形。
4.10.6 腹部損傷致:
a.胃、腸、消化腺等破裂修補;
b.膽囊破裂修補;
c.腸系膜損傷修補;
d.脾破裂修補;
e.腎破裂修補或腎功能輕度障礙;
f.膈肌破裂修補。
4.10.7 盆部損傷致:
a.骨盆傾斜,雙下肢長度相差50px以上;
b.骨盆畸形癒合;
c.一側卵巢缺失或完全萎縮;
d.一側輸卵管缺失或閉鎖;
e.子宮破裂修補;
f.一側輸尿管嚴重狹窄;
g.膀胱破裂修補;
h.尿道輕度狹窄;
i.直腸、肛門損傷,瘢痕形成,排便功能障礙。
4.10.8 會陰部損傷致:
a.陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;
b.陰莖包皮損傷,瘢痕形成,影響功能;
c.一側輸精管缺失(或閉鎖);
d.一側睾丸缺失或完全萎縮;
e.陰囊損傷,瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外陰、陰道損傷致陰道狹窄,影響功能。
4.10.10 肢體損傷致:
a.雙手缺失(或喪失功能)5%以上;
b.雙手感覺缺失25%以上;
c.雙上肢前臂旋轉功能喪失50以上;
d.一足足弓結構破壞1/3以上;
e.雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;
4、髖關節股骨頭和髖臼中間的空隙是韌帶嗎?
1.骨性結構
骨盆和股骨的結構作用:承載重量和傳遞髖關節的力。
1)骨盆
髖骨由髂骨、恥骨和坐骨共同構成,從而形成一個結構單位。左、右髖骨在恥骨聯合前方相互連結,而在骶髂關節後方與骶骨相互連結。當這三個關節在骨盆區域相互傳遞時,輕微運動可以減少受力。但是,骨盆主要還是在閉鏈運動中扮演著個體的角色。
2)股骨
股骨的形態使其能夠承受身體重量,並且通過股骨體、頸和頭將地面反作用力傳遞到骨盆的髖臼處。在額狀面上,股骨頸和股骨體之間形成一個夾角(通常125°)。前傾角是股骨頸的軸線與股骨內外髁的髁間連線間有一向前扭轉的角度,范圍8°--25°,平均12°。
髖關節是連接軀干與下肢的重要關節,也是全身負荷體重最多、受力最重的關節。髖關節在日常功能活動中承受巨大應力作用的同時,也在人類直立行走中起著特殊的力傳導作用。因此它既有穩固性,又有很大的靈活性。
5、髖關節脫位,股骨頭骨折伴髖臼骨折,怎麼手術好
髖臼骨折一直是臨床上治療的難點,因其並發症多,預後不良,加之手術本身較四肢手術難度大,往往治療效果不盡如人意,希望各位老師可以提供相關經驗學習。先說點個人淺見,僅供參考!從X線片及CT看,患者診斷明確,左側髖關節後脫位合並髖臼後壁及股骨頭骨折,股骨頭骨折的分型應該屬於PipkinII型。結合患者病情,手術指征具備,首先排除手術禁忌症及治療合並傷,行大重量骨牽引,完善檢查後,應該盡早手術,早日為骨折提供血供,盡量減少後期股骨頭壞死機率。手術入路可採用後外側入路,切開復位股骨頭骨折及髖臼後壁骨折及脫位的髖關節。內固定選擇,髖臼骨折重建骨盆鋼板、股骨頭骨折可以用可吸收螺釘內固定,此手術方案入路的優點是顯露方便、徹底,最主要是可以在一個切口內同時解決這幾個問題。患者因所受暴力較大,髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭骨折,股骨頭軟骨面損傷較重,後期股骨頭壞死及創傷性關節炎的發生率較高。術後繼續維持患肢骨牽引6~8周,期間間斷行髖關節的磨糙練習,減少後期的並發症。術後可輔助高壓氧、中醫中葯等治療,促進骨折的癒合及減低股骨頭的壞死率。術前一定要和患者及其家屬充分溝通,讓其充分認識這種病情的嚴重性及不良的預後!