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髖關節為什麼會咯吱作響

發布時間:2021-01-16 17:21:44

1、活動時關節為什麼會彈響

關節有時出現響聲,一類是生理性的,另一類是病理性的。
生理性的響聲
偶然發生的單一響聲,常常是在人體突然做較快或者不太自然的動作時,比如中學生玩鬧時突然被別人在背後猛拉上臂,致本人低頭、彎腰時響起。原因是用力較猛,速度較快,肩關節活動范圍又較大,使得關節面來不及充分契合,一側關節面磨擦到另一側關節面邊緣較粗糙骨質而發出了響聲。由於是骨與骨之間輕微碰撞發聲,故類似於輕輕擊鼓,聲音較小且沉悶。再如下山或下樓時不慎趔趄,髖關節( 大腿根部 ) 由屈變伸,關節周圍的肌腱或者筋膜等組織滑過關節旁股骨的突起部位而發出響聲。由於肌腱和筋膜為纖維結締組織,與琴弦的性質相似,滑過股骨粗隆(股骨的突起)相當於撥動琴弦,因此聲音較響且清脆。另一種為扳伸手指發出的響聲。即一些人樂此不疲形成習慣的手指彈響。由於手指的特殊構造,指關節的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牽拉的,當手指過分彎曲或者由屈迅速伸直時,肌腱就會發出震動聲。不過,需要特別指出的是,經常扳伸手指是一種不良習慣,不應效法。
病理性的響聲
與生理性彈響不同,病理性彈響主要是關節囊較松引起的。如當髖關節彎曲時,股骨頭經常會滑過髖臼上緣而產生彈響。因此,先天畸形、後天外傷、炎症等多種原因導致髖關節囊鬆弛者,均可出現髖關節彈響。膝彈響的原因較多,如關節中出現碎骨片、半月板損傷、
先天性骨關節畸形
等均可出現彈響。膝彈響的另一特點是走路時可能發生「打軟」或者被「卡住」,有時還伴有疼痛。指彈響多見於手工勞動者、打字員、與電腦為伍的都市白領、家庭主婦,表現為手指彎曲後不能伸直,用另一手扳直該手指時發生彈響,又稱為扳機指
,或者屈指肌腱炎
。肩彈響的原因一種為肩關節囊鬆弛導致肩關節脫位或者半脫位;另一種是關節處軟組織變性,活動時滑過骨突起而產生的彈響。由此可見,肩彈響以病理性彈響為主,除非是發生了打鬧、嬉戲等偶然情況。
最後要指出的三點
1 . 鑒別生理性彈響還是病理性彈響其實很簡單:偶爾發生的單一關節彈響,尤其是在趔趄、打鬧等特殊情況下發生的大都為生理性的,無需多慮。經常反復出現的彈響,尤其有疼痛、關節交鎖 (卡住 )等並發症狀的關節彈響大都是病理性的,應該去醫院診治。
2.鍛煉身體應講究科學,避免盲目。除了肩關節過度鍛煉會造成不適外,膝關節彎曲進行繞環鍛煉過度也可導致膝關節囊鬆弛,「扳機指」患者反復屈伸手指,會導致病情加重,遷延難愈。
3.有個別人偶爾發生了生理性彈響後,心裡非常緊張,一而再、再而三地變換體位,試圖再次重復響聲,嘗試找到病因,這是沒有必要的。

2、關節咯吱咯吱響。。為什麼??

運動時常能聽到有人發出「嘎嘎」的聲響,比如蹲起時膝關節有響音,走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲,轉脖子頸椎有聲音,攥手指聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為「彈響」。
一般來說,僅有彈響、外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動障礙者屬於生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過於惶恐不安。關節活動時,關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等,總會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人,關節間產生的潤滑液少,加大了關節摩擦的損耗,更容易聽到彈響了。當伴有疼痛或關節活動受限時,需要到醫院就診,以確定是否是關節錯位或關節受損。

像教師、編輯、秘書、電腦錄入員等這些常年伏案工作的人時常會抱怨頸椎「彈響」,彈響的出現恰恰在提醒人們不要同一姿勢維持過久,而要多加鍛煉。最好15—30分鍾稍微起來活動一下。

許多人都有這樣的經驗:握拳時,指節忽然會發出「叭」的聲音,有人甚至樂此不疲,無聊或緊張時,輪流把指節握得「叭答、叭答」響。

也有人只要上、下樓梯,膝關節就有節奏的「嘎、嘎」響;有的是腳跟一拱直就「啪」一聲巨響;有人甚至連伸個懶腰、打個哈欠,頸背或牙關(顳頷關節)就會發出聲音!這到底是怎麼回事?

關節會發出聲音,乍聽下似乎很新鮮,不過,以物理學觀點來看,關節的動作不外是滑動(如膝之初彎)、滾動、磨動(旋轉)等,這些都不離線械原理,自然會因摩擦、振動而產生聲音,只因關節腔完密的封閉,以及關節滑液有效滑潤,聲音小到聽不到。

事實上,關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波,多年前,國內即有醫師研發出關節的聲波記錄儀,可用於臨床上,「聽」出膝關節的病變。關節聲音之大,有時會嚇人一跳。

最近一些研究有了答案。原來,當關節初「動」時,肌腱的作用力(如拉力等)會瞬間先使關節產生形變,最多可增大至7%,形變產生關節腔負壓。這負壓雖微,但足以使關節囊凹陷(被吸入),使溶於滑液內的氮氣、氧氣、二氧化碳等氣體,部分氣化成氣泡。

動作將完成之際,氣泡及滑液受壓縮,即像開香檳似「叭」 一聲,把凹陷的關節囊給彈回去,回復原形,氣體又再度溶回液中。也因氣體回溶需要時間,所以指節響聲雖可周而復始,卻無法連發。

研究雖指出這些響聲不足以造成軟骨傷害(能量不到可傷害軟骨的15%),不必為此擔心,不過另一項長達35年、針對350位長期扳響指節者的追蹤,卻發現這些人普遍有指節變大、抓握力卻變弱的問題。由此看來,樂此不疲的仁兄,應該有所節制才好。

當然,除此機轉外,膝關節、踝關節或背部發出聲音,也可能是綳緊的肌腱在關節運動時,先稍有「走」位,再彈回原位;或是與關節隆突處有較大的磨擦,而發出響聲,若未伴隨紅腫熱痛,一般應無大礙。

目前也知道,正常關節在休止狀況下是負壓的。當關節發炎,腔壓升高,除了疼痛,也對軟骨細胞存活不利,反之,四頭肌的縮收運動,會降低膝壓,有利於減緩關節退化。因此,能作適當的肌腱伸展運動降低關節腔壓,理論上應當可以有效改善關節退化,瑜伽的某些動作,或許與此不謀而合。

至於因關節退化、病變,如退化性關節炎、軟骨潰壞、膝關節半月軟骨破裂等,所發出的聲音通常都伴有其它症狀及病理變化,非本文所述之關節響聲,不可混淆,仍應循正軌求醫以免延誤

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