髖關節發展

1、什麼情況下需要接受人工髖關節置換術

人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法，並在很多國家得到廣泛應用，目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制，隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15％-20%的速率增長，可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術，要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識，對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練，同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說，需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習，才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限，關節外科醫師的培訓尚不完善，不可隨意開展關節置換術。
對於患者來說，首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術，我們總結具體的情況包括：1.
股骨頭缺血性（無菌性）壞死2.
先天性髖關節發育不良（脫位）或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形3.
髖關節退行性變（骨關節炎、骨質增生）4.
創傷骨折：髖臼或股骨頭粉碎性骨折
老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折5.
感染性疾病：化膿性關節炎、髖關節結核等，需要感染控制，病灶穩定後再進行置換6.
髖關節類風濕性關節炎7.
強直性脊椎炎患者累及髖關節8.
滑膜性疾病：滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎9.
腫瘤：髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節
過去認為年輕患者不應進行關節置換術，但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展，年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標准。總的來說，如果你想獲得一個
無痛、有功能和穩定的髖關節
，而且符合這些條件：①發育成熟，②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度，③疼痛或功能障礙影響生活和工作，④沒有其他更好的治療方法，都可以接受人工髖關節置換術。
上海交通大學附屬第九人民醫院骨科是集臨床、科研與教學為一體的、在國內外享有較高聲望的上海市關節外科臨床醫學中心，先後入選上海市醫學領先學科（關節外科）、上海市教委重點學科、國家211工程重點學科建設計劃。為碩士、博士學位予點和博士後流動站。學科附設上海交通大學骨與關節研究中心、上海交大醫學內植物工程合研究所、關節鏡培訓中心、成份組織庫及《醫用生物力學》雜志編輯部等。科主任朱振安教授

2、什麼叫髖關節？髖關節在什麼部位

就是髖臼與股骨頭的連接啊 形成髖關節 或者說是大腿根部與骨盆連接的地方。
意見建議：髖部是連接人體軀乾和下肢的重要樞紐。髖關節上撐軀干下連雙下肢，是人在行走、坐卧中最需要、也是最關鍵的部位。

3、舉例說明發展髖關節屈肌,伸肌,外展肌和內收肌的力量練習方法和伸展性練習方法。

髖屈力量：懸垂舉腿，直腿仰卧起坐；伸展性：弓步拉伸

髖伸力量：羅馬椅挺身，深蹲；伸展性：4字拉伸
髖外展力量：蚌式；伸展性：臀肌拉伸
髖內收力量：繩索機夾腿；伸展性：內收肌拉伸

4、怎樣展開髖關節

01、可能是先天性髖關節發育不良,在學行的階段會表現為鴨步或者跛行. 換尿片的時候,有沒有覺得他的腿不能很好地張開(兩腳並緊,兩大腿成直線)?踢腿的時候活動受到限制?如果沒有,一般問題不大. 如果你擔心，最好去醫院做一個透視(注意透視時用東西保護孩子的會陰以保護他的性腺),那樣就徹底放心了.先天性髖關節發育不良在一歲之前,確診治療,最好盡早確診.
02、這種情況不能除外寶貝腦發育不良，所以要定期去醫院檢查，每個月都要去醫院檢查看寶貝的肌站立發育情況，如果沒有好轉或者跟正常寶貝差異比較大，一定要到神經科去確診，因為腦發育不良的情況跟康復的早晚和是否完全康復是非常有關系的，有些寶貝發育方面的問題如果早期治療或者干預的話可以完全恢復正常，如果治療過晚或者任由寶貝發展的話，最後進入到難恢復的病態.小兒髖關節脫位，又稱先天性髖關節脫位，出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2～3個月時，正逢胎兒髖關節形成時期，因孕媽咪的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下，關節未正常發育，就出現了脫位。該病男女比例約為1：5，女孩兒出生時，年輕的爸爸媽咪必須注意檢查一下。 有一個簡單的檢查方法：寶貝躺著，將她的雙髖朝兩邊展開（膝蓋呈直角，大腿與身體垂直）。如果寶貝的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病；如果寶貝兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶貝腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是，由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶貝白白遭受X光的傷害。10個月以上的寶貝可用X光確診。 先天性髖關節脫位的早期診斷、早期治療，非常重要。3～6個月的寶貝診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、並發症少。1歲左右、開始走路的寶貝，則需要先將脫位的關節整復，然後上3個月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12個月，才能恢復正常。2歲以上的寶貝則要動手術、再上石膏。4～7歲的寶貝必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術，寶貝年齡越小，效果越好；年齡越大，手術創傷越大且效果越差。 如果髖關節脫位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，長大後腿部不能受力，走路時就會感覺酸痛難忍

5、髖關節置換手術的缺點是什麼

股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病，嚴重的會造成患者無法行走，只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷，在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術，以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎？新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出，隨著醫學的不斷發展，髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來：一，髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭，雖然可以在一定程度上緩解症狀，但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法，且由於人工關節減震功能不良，手術之後避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞，以免假體提前下沉，出現髖關節疼痛症狀。二，手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的，患者做一些簡單的活動還可以，但是能進行過多的活動，過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動，因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況，導致了置換術的失敗，不得不再進行第二次手術，甚至第三次的手術。三，髖關節置換手術還有可能引發其他並發症，留下後遺症等，有的患者會發生感染，需延長治療時間，治療十分困難，甚至不得不將人造關節拔除，待感染被控制後再進行關節再置換，而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷，導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹，大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者，除非股骨頭塌陷非常嚴重，其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下，方可考慮髖關節置換手術。

6、髖關節活動不足，會造成什麼影響？

相信很多在健身中，都會遇到深蹲腰痛的情況，其實造成這種情況的原因是因為髖關節靈活度不足，那麼你知道除此之外，髖關節靈活度不足會對我們造成什麼影響嗎

1.臨近部位發力受限

當髖關節屈肌過於緊張時，會導致其他相鄰肌肉發力有限，這就是為什麼我們的一些朋友在做腹部運動時，大腿上側感覺會非常明顯，而腹部不會。因為我們的身體會優先使用具有小刺激閾值的肌肉群來完成動作，也就是說，用更容易激活的肌肉群來做動作。因此，當臀部屈肌過於緊張時，刺激閾值變低，為了更容易使用臀部屈肌進行運動，就會導致大腿上部和髂前部疼痛。

2.相鄰關節代償

當髖關節的柔韌性不夠時，為了完成運動，會引起其他相鄰關節發生代償，通常包括膝關節和腰椎的代償。例如，在深蹲時，由於髖關節不夠靈活，股骨無法向外旋轉，因此膝蓋和腳趾會處於同一方向，因此力量不能穩定維持。這就會導致膝關節屈曲完成下蹲運動，時間一久，就會導致膝關節半月板或韌帶損傷。

那該如何提高髖關節靈活性呢

關於髖關節柔韌性的改善，我們主要從加強髖關節屈肌的力量入手

我們可能想知道臀部屈肌已經如此緊張了，為什麼需要練習？這樣不是越練越緊嗎？的確沒錯，就是要鍛煉髖部屈肌的力量，這塊肌肉在平時生活中容易發生緊張，但是長期縮短會導致髖部屈肌的虛弱。然而，當髖關節屈肌有足夠的力量時，髖關節的柔韌性就會大大提高，特別是類似骨盆眨眼的現象可以得到很大改善。

改進動作：仰卧舉腿

動作優勢：

仰卧舉腿可以很好地發展我們臀部屈肌的力量，同時改善我們腹部的力量和形狀，而且這個動作很容易學，所需要的場地也非常小。

動作描述：

平躺在地上，雙手自然放鬆；腿部伸直，骨盆底肌肉收緊(肛提肌)；收緊核心，將腿部抬高至90度或以上；然後回到原處再重復動作。

7、髖關節扭傷全部都會發展成股骨頭壞死嗎

可能性的卻是有的，但絕對不是100%，一般由外傷引起的股骨頭壞死患者只有約20%，按照醫生的囑托好好回復，基本上都是沒事的。而且就算不幸了，我也可以負責任的告訴你，現在咱們國家做股骨頭壞死並不是什麼大手術，不過就是幾千塊的一般手術，術後恢復也完全可以復原到常人的狀態。

就後一個問題而言，就我所知，和酗酒關系不小。一個長期酗酒的人，在酒後摔倒（當時無任何感覺）骨質受挫，血管受損，自身體質和外界環境失去平衡，醒酒後自感腰腿疼，可誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經疼或風濕，大量長期口服激素或消炎鎮痛類葯物打封閉致病的在大多數。