1、先天性左髖關骨脫位,青少年如何治療
先天性髖關節脫位是一種並不少見的先天性畸形不同的種族地區發作用病情況差別很大我國六大城市對新生兒調查可貴結果平均發病率為‰女多於男約:左側比右側多一倍雙側者較少
先天性髖關節脫位的病因領導
發病原因治療迄今為止仍不打聽十分清楚感謝經研究已注意到遺傳因素;髖臼發育不良及關節韌帶松馳;以及胎兒左右在子宮內胎位異常承過去受不暫時正常的機械性壓力影響業務髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位病理專長主要病理變化隨年齡變化而不同可以反而分為站立前期及脫位期
先天性髖關節脫位的臨床已經表現和診斷幸運
(一)站立前期 新生兒和嬰兒臨床未見表現較輕症狀太差常常不著名明顯主要醫聖特點是髖臼發育不良或關節不穩定方案往往不能時間引起多啦家長的注意如果發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的多啦可能
兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱患側皮皺加深增多
患兒會陰部增寬雙側脫位時更為明顯品質
患側髖關節活動少活動時受限蹬踩力量較健側弱常處於屈曲位不能專業伸直
患側肢體短縮
牽扯拉患側下肢時有彈響聲或彈響感受有時患兒會哭鬧
發現上述臨床治病表現後可作下列大夫檢查
髖關節屈曲外展試驗 雙髖關節和膝關節各屈曲º位時正常由於新生兒及嬰兒髖關節可外展º左右隨和外展受限在º以內時應疑有髖關節脫位檢查處方時若聽到響聲後即可外展º名醫表示脫位已復位
Galeazzi征或Allis征 雙髖屈曲º雙腿並攏雙側內踝對齊患側膝關節平面低於健側
Ortolani及Barlow試驗(「彈進」及「彈出」試驗)
一Ortoani(「彈進「)試驗:新生兒仰卧位助手固定骨盆檢查幸福者一手拇指置於股骨內側上段正對大轉子處其餘指置於股骨大轉子外側另一手將同側髖膝關節各屈º並逐步外展同時置於大轉子外側的四指將大轉子向前內側推壓此時可聽到或感到一「彈跳」這是脫位的股骨頭通過杠桿作用神奇滑入髖臼而產生即為陽性就可至於診斷先天性髖關節脫位因新生兒哭鬧亂動或內收肌攣縮時該體征可能周三表現為陰性但並不能做的排除脫位的存在
二Barlow(「彈出「)試驗:在上述的體位使髖關節逐步內收周三檢查者用拇指向外後推壓或股骨頭自髖臼脫出可聽到或感到一「彈跳」當解除推壓力時股骨頭可滑回髖臼內亦可出現「彈跳」即為陽性陽性看得結果表示看得有點評可能脫位目前還未脫位應診斷一句為不安慰穩定髖
上述方法細致不適用個月明年以上的嬰幼兒因有可能顯著造成損害
患側股內收肌緊張直接攣縮
B超檢查身體 可早期發現新生兒先天性髖關節脫位是一種有用午飯而又無損傷的方法進行普查時可用此法最能為方便有效
X線開的檢查 對疑有先天性髖關節脫位的患兒應在出生後個月心裡以上(在此之前髖臼大部分還是軟骨)拍雙側髖關節的骨盆正位片X線片上可發現髖臼發育不良半脫位或脫位拍攝X線片時應加性腺防護板
⑴髖臼角測定:髖關節的發育狀況常用髖臼角的傾斜度來測定通過雙側髖臼軟骨(亦稱Y形軟骨)中心處方點連寶寶一直線並加以延長稱Y線再從Y形軟骨中心回復點向骨性髖臼頂部外側上緣最突出點連一條線此線稱C線C線與Y線的夾角即為髖臼角或叫做髖臼指數針對正常新生兒為°-°歲°-°歲°-°大於此范圍者表示選擇髖臼發育不全說明此髖臼窩較淺即使氣憤股骨頭的骨化認識中心在髖臼內這次以後仍有拚命可能發生脫位
⑵股骨頭的位置及關節四區劃分法
Shenton線(股骨頸與閉孔連線)測量法:正常精湛情況脾氣下閉孔上緣和股骨頸內側緣可連成弧形曲線當髖關節脫位後此線太差不能連成完整的弧線也稱為Shenton線中斷
關節四區或分法:由髖臼外上緣向Y線作一垂直線將髖臼分為四個區正常態度花消情況下股骨頭的骨化切除中心在內下區內如不在此區內依程度不同可分為半脫位或脫位
h-f測量法:因新生兒和嬰兒時股骨頭骨骺未出現此時可用測量h和f的方法來觀察H為股骨頸部上端外側與Y線的垂直距離F為股骨頸上端內側處(A點)向Y線引一平行線此線內側與坐骨支的相關點為B點A和B之間距離為f當脫臼時h變小f增大
VonRosen拍片法:雙側下肢以伸直外展°髖關節內旋位拍片正常溫暖情況信賴下股骨乾的中軸線向上延長此線通過髖臼內側半脫位脫位時此線通過髖臼外側
⑶股骨頭骨化我們中心較健側小因發育受到影響嚴重所致
⑷患側股骨頸前傾角大正位線片上股骨頸越短粗則前傾角越大
(二)脫位期 患兒一般高尚語氣開始行走的挽救時間較正常最後兒晚單側脫位時患兒步態跛行雙側脫位者站立時骨盆前傾臀部後聳腰部前凸幾次明顯行走呈鴨行步態患兒仰卧位雙側髖膝關節各屈曲°時雙側膝關節不在同一平面扒拉患側股骨時股骨頭可上下移動似打氣筒樣內收肌復查緊張髖關節外展活動受限
Trendelenburg征(單足站立試驗)呈陽性:在監督正常不知情況用單足站立時臀中小肌收縮對側骨盆抬起才能保持面前身體平衡如果站立側患有先天性髖關節脫位時因臀中小肌松馳對側骨盆建議不但角度不能抬起名氣反而下降
X線拍片檢查不給可大恩明確脫位性質和程度
先天性髖關節脫位的後來治療
本病的預後關鍵在於早期診斷關系極高治療越早效果術後越佳隨年齡的增大病理改變越重治療辛苦效果教授越差
歲以內使用帶蹬吊帶法生後-周發現髖關節有半脫位或脫位可使用帶蹬吊帶-個月開葯僅限制髖關節的伸展活動順利其他活動均不受限除個別髖關節內有阻礙復位因素外絕大多數患兒都可達到復位治療隨和亦不會救命發生股骨頭無菌性壞死也拚命有用連衣襪套法及外展位襁褓支具法維持個月惡劣以上
-歲:對一部分輕型患難夫妻兒仍可使用帶蹬吊帶法治療幸福若使用-周後葯品不能復位者可改用手法整復石膏固定法
整復方法:全麻下患兒仰卧位患側髖膝關節各屈曲°沿大腿長軸方向牽引同時壓近大轉子部位使股骨頭納入髖臼內達到整復後幸虧由於蛙式石膏原因容易重要影響股骨頭發育及產生缺血性改變故目前國內外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」即髖關節僅外展°左右膝關節微屈上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動
歲以上:此時脫位程度加重骨與軟組織的繼發改變也較嚴重手法整復難以成功應採用手術治療行沙爾特(salter)骨盆截骨術股骨頭頸前傾角大於°者應加作股骨旋轉截骨術
成人:成人可考慮作查理(chiari)骨盆內移截骨術如果一側髖關節脫位程度較高經牽扯引未能下移伴嚴重疼痛助理影響生活者可行股骨轉子下堆骨術來改變負重力線改善症狀
2、歲走路有點歪還疼6年了屬於先天性髖關節脫位
病情分析:本病的預後關鍵在於早期診斷.治療越早效果越佳.隨年齡的增大病理改變越重治療效果越差.1歲以內使用帶蹬吊帶法.生後8-9周發現髖關節有半脫位或脫位可使用帶蹬吊帶6-9個月.僅限制髖關節的伸展活動其他活動均不受限.除個別髖關節內有阻礙復位因素外絕大多數患兒都可達到復位治療亦不會發生股骨頭無菌壞死.也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法維持4個月以上.1-3歲:對一部分輕型患兒仍可使用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周後不能復位者可改用手法整復石膏固定法.整復方法:全麻下患兒仰卧位患側髖膝關節各屈曲90deg;沿大腿長軸方向牽引同時壓迫大轉子部位使股骨頭納入髖臼內.達到整復後由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變故目前國內外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」即髖關節僅外展80deg;左右膝關節微屈上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動.意見建議:4歲以上:此時脫位程度加重骨與軟組織的繼發改變也較嚴重手法整復難以成功應採用手術治療.行沙爾特骨盆截骨術.股骨頸前傾角大於45deg;者應加作股骨旋轉截骨術.生活護理:成人:成人可考慮作查理骨盆內移截骨術.如果一側髖關節脫位程度較高經牽引未能下移伴嚴重疼痛且影響生活者可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線改善症狀.
3、爵士與Pop的特點
有些人以為這兩個舞差不多,但其實他們之間有很多的不同,現在很多健身房都有這兩種舞蹈形式,我把查到的東西發出來大家看看,了解一下: 1、爵士舞是由非洲黑奴帶到美國的舞蹈,因此它的舞姿如同非洲人的性格一樣,原始、熱情、奔放。爵士舞到了美國以後,吸收了芭蕾、現代舞、街舞、拉丁舞的元素和技巧,要表達的是火辣辣的風情,送胯、扭腰、身體呈波浪形扭動,無一不透露著你的嫵媚與性感。
如果你有條件,可以到舞蹈房去學爵士舞,那些是改良後的「爵士舞」,一般老師會將舒緩的波普、傳統爵士樂曲轉換成節奏強勁的健身操音樂,此時的爵士,不像舞廳里的搖擺爵士,而是更強勁、更有活力、更富有韻律感,讓你跳起來更透露出似火的熱情。
動作基本要領:
隨著音樂,腿向前跨步或退步,彎曲膝蓋,將胯頂向一側,要注意手的動作配合擰胯動作,以保持身體平衡與美感。 踢、踢、踢——踢腿組合
跳爵士舞舉手投足要協調,除了手的動作要配合著身體的扭動,腿部動作很重要。
一起來搖擺——擰胯組合:
送胯、扭腰、身體呈波浪形扭動是爵士舞的主要特點。隨著強勁的音樂節奏,擰胯、扭動身軀,在進退之間釋放激情與婀娜。
也許你的性格比較內斂、含蓄,所以跳爵士舞時,把握住「open mind」的心態至關重要,要知道,性感不是罪惡,而是對你的贊美。
身體中要蘊涵靈魂、性感和平衡三要素:頭、頸、肩、上肢、軀乾的曲伸、轉動、繞環、擺振,這些詞在字面上看不出絲毫美感,但把它們的動作銜接得如行雲流水般流暢,爵士舞就讓你風情萬種。因此一個好的爵士舞者除了基本步子要正確之外,身體中要蘊涵靈魂、性感和平衡三要素。
爵士舞本是來自民間的舞蹈,因此可隨心所欲地給它加入許多元素,諸如帽子、手杖、椅子都可成為爵士舞的道具,但是也要注意你的歌曲風格,否則的話會出現適得其反的效果。
爵士舞屬於有氧運動,根據美國運動醫學會的建議,每周跳2~3次爵士舞,每次舞蹈時間在30-50分鍾,便會塑造出魔鬼身材。資料顯示,在爵士舞的鍛煉過程中,隨著時間的延長,脂肪的供能比例也在增大,如果持之以恆就可以達到瘦腹、瘦腿的運動效果。這也算是個意外驚喜吧。
心肺耐力:爵士舞每組動作之間的間歇時間不長,上一組合和下一組合之間的休息時間很短,因此心肺耐力不好者,很難連貫的跟上動作。
速發力和肌耐力:爵士舞中有很多快速和講求瞬間發力的動作,所以基本的肌肉力量是必需的。另外,爵士舞往往需要把同一動作重復練習多次,所以對肌肉耐力也要求比較高,尤其是下肢肌肉的耐力,否則容易導致下膝、踝和髖關節肌肉受傷。
柔軟度:因為爵士舞需要身體像波浪一樣扭動,因此身體的柔軟度必須要好。
協調性:在爵士舞中,身體不同部位會同時以不同節奏舞動,因此對舞者的協調能力是不小的考驗。
平衡力:在爵士舞中,動態平衡的能力往往較靜態的平衡力應用更廣,因為身體快速扭動時,重心轉移必須清晰,需巧妙藉助目光去定位,以協助身體扭動時的平衡。
2、街舞Hip - Hop 是各種街舞的總稱,是七0年代美國紐約市較低層的黑人社區Bronx發源,字面上的Hip是臀部,Hop是跳躍,Hip - Hop可以說是一種自動自發的精神,勇敢嚐試的生活態度,Hip - Hop從單純的音樂型態涉及到生活方式和精神,看起來簡單卻是復雜,早期的Hip - Hop包含有四個元素:地下塗鴉(Graffiti)、街舞(B-boying)、玩唱片(Djing)、說唱(Mcing),發展到今日,更涵蓋了衣著、說話、刺青、極限運動、如滑雪、滑板、沖浪…等。ZDK中國舞蹈網
街舞Hip - Hop就像手機一般,無遠弗屆,無孔不入,Hip - Hop有早期的Old School 和後期的New School,前者音樂節拍較密,動作偏向單一的技巧表演,而New School可以說手腳一起來,不在偏重單一技巧,同樣一段的節奏內,New School顯得更多變與流暢了,台灣早在6 -7年前也開始流行Hip - Hop風,但發展 卻沒有日本多元。街舞是起源美國紐約的布魯克林區的即興舞蹈,也是所謂的"窮人的娛樂",這些街頭舞者多半以黑人或墨西哥人為主,這些黑人或墨西哥人的孩子們成天在街上混、跳舞,自然衍生成各種派系,也很自然的在他們所跳的舞蹈上發展出不一樣的風格。
4、髖關節半脫位可以練習劈叉嗎?急急急
不可以,成人可考慮作查理骨盆內移截骨術.如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀,隨著年齡增長髖關節的病情會嚴重,應避免做劇烈運動,以保守的活動為主,好好保護髖關節,使病情盡量後延,如果三四十歲時出現疼痛等症狀則需要手術治療了.
5、母邊牧和公查理生出來的是什麼小狗
查理王....那麼小的狗......
6、先天性髖關節脫位的手術後的症狀
本病的預後關鍵在於早期診斷.治療越早,效果越佳. 隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差. 1歲以內,使用帶蹬吊帶法.生後8-9周, 發現髖關節有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月. 僅限制髖關節的伸展活動,其他活動均不受限. 除個別髖關節內有阻礙復位因素外, 絕大多數患兒都可達到復位治療,亦不會發生股骨頭無菌壞死. 也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上. 1-3歲:對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療. 若使用4-6周後不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法. 整復方法:全麻下,患兒仰卧位,患側髖,膝關節各屈曲90°, 沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內. 達到整復後,由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變, 故目前國內,外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」, 即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈, 上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動. 4歲以上:此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重, 手法整復難以成功,應採用手術治療.行沙爾特骨盆截骨術. 股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術. 成人:成人可考慮作查理骨盆內移截骨術. 如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛, 且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀.
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