髖臼骨折一直是臨床上治療的難點,因其並發症多,預後不良,加之手術本身較四肢手術難度大,往往治療效果不盡如人意,希望各位老師可以提供相關經驗學習。先說點個人淺見,僅供參考!從X線片及CT看,患者診斷明確,左側髖關節後脫位合並髖臼後壁及股骨頭骨折,股骨頭骨折的分型應該屬於PipkinII型。結合患者病情,手術指征具備,首先排除手術禁忌症及治療合並傷,行大重量骨牽引,完善檢查後,應該盡早手術,早日為骨折提供血供,盡量減少後期股骨頭壞死機率。手術入路可採用後外側入路,切開復位股骨頭骨折及髖臼後壁骨折及脫位的髖關節。內固定選擇,髖臼骨折重建骨盆鋼板、股骨頭骨折可以用可吸收螺釘內固定,此手術方案入路的優點是顯露方便、徹底,最主要是可以在一個切口內同時解決這幾個問題。患者因所受暴力較大,髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭骨折,股骨頭軟骨面損傷較重,後期股骨頭壞死及創傷性關節炎的發生率較高。術後繼續維持患肢骨牽引6~8周,期間間斷行髖關節的磨糙練習,減少後期的並發症。術後可輔助高壓氧、中醫中葯等治療,促進骨折的癒合及減低股骨頭的壞死率。術前一定要和患者及其家屬充分溝通,讓其充分認識這種病情的嚴重性及不良的預後!
2、車禍造成髖關節脫位會引發骨頭壞死嗎?
車禍導致的股骨頭壞死,其實就是車禍造成的外傷引起的股骨頭壞死。近年來,由於交通工具的日益普遍,人們私家車的增多和駕駛技術的拙劣,導致交通事故頻頻發生,每年因為交通事故致死的人超過2萬,因為交通事故造成的外傷超過10萬人。
交通事故很容易引發髖關節周圍的創傷,主要為股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷或髖臼骨折等情況,在治療前後未多加小心,進一步加重患處的損傷,使局部血管遭到破壞,血運阻斷8小時後,就會造成股骨頭供血不敷,從而形成股骨頭缺血性壞死。
由於交通事故引發的創傷性骨頭壞死發生的輕重情況與股骨頭血管破壞水平和側支循環的代償能力有直接的關系,血管遭受破壞越嚴重和側支循環代償能力減弱,造成骨頭壞死的病情越嚴重,反之則較輕。在此類患者中,由股骨頸骨折而成長成骨頭壞死者最為多見,股骨頸骨折患者中30%容易導致股骨頭壞死,因此,治病率是非常高的。我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療,這樣會有利於你的病情康復,希望對你有所幫助!
3、先天性髖關節脫位(雙側)並發早期股骨頭壞死怎麼辦?
您好!
治療有二方面。一是非手術治療。即採用中西醫結合方法,內服中葯,外貼膏葯、功能鍛煉、理療等、效果較好,容易被患者所接受;二是手術治療。包括手術鑽孔開窗減壓、植骨、置換人工股骨頭等,效果也並不理想,多數病人不願接受。
中醫中葯治療
主要是活血化瘀、疏通血管、解痙止痛、健骨生髓、強壯筋骨等,從而使患部減輕疼痛,使壞死骨脫落、吸收,然後長出新骨。但不可能長成與原來一樣。
治療股骨頭壞死的注意事項十二個字,即:不喝酒,少走路,不負重,多練功。同時堅持用葯治療
骨再生對各種原因引發的股骨頭壞死及由此引起的關節疼痛、活動無力、跛行,一般使用一個月疼痛消失,股骨關節靈活。
骨再生 三步治癒股骨頭壞死
一、溶骨清瘀:提取出的「透骨溶解酶」直接通過表皮給葯,深層透化,使葯物有效成份全方位直達股骨關節腐骨部位,消腫止痛,包圍壞死骨細胞,使之溶解剝離,並隨人體代謝排出體外;
二、養骨生髓:「活骨再生素」激活並修復軟組織細胞,癒合骨面,改善關節面組織缺血,促進骨髓細胞再生;
三、活骨長骨:有效葯物成份進一步增強骨髓細胞活性,促進受損骨質加快修復和再生,使壞死的骨面長出新骨,恢復股骨頭的正常生理功能,科學徹底地康復股骨頭壞死。
4、髖關節脫位股骨頭壞死還能活多少年,醫生您好:我五十歲了,發現我髖關節脫位股骨頭壞死五六年了,我還能
股骨頭壞死嚴重了最多是造成癱瘓,不會致死的,您現在病情怎麼樣呢?股骨頭壞死建議用中醫保守治療,不到萬不得已不建議置換,有問題可以直接問我
5、髖關節脫位是引起股骨頭壞死的原因嗎?
建議:提起股骨頭壞死的原因我們首先想到的就是激素,殊不知,隨著交通事故的增加,外傷性股骨頭壞死已經躍居在第一位了,引起外傷性股骨頭壞死的原因主要就是髖關節脫位,髖關節脫位主要發生在青壯年。一般是由於強大的外力所導致的。股骨頭脫出髖臼,導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,關節囊緊張,甚至撕裂,不但下干骺端動脈斷裂,上千骺動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合並股骨頭骨折,則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關節脫位引起頭壞死率為:0%一30%,合並骨折時,股骨頭壞死率比單純脫位高,合並骨折引起的股骨頭壞死的發病率統計為54.6%。