1、哪家醫院治療兒童先天性髖關節脫位效果好?急?
上海新華醫院 兒骨科 治療這個是專長
我兒子去年在那住院的。整個一樓都是做這個手術的小孩。我們同病房就有南京的,浙江的 和東北的
有個曹根林醫生 我寶寶在那一個禮拜里,就做了好幾個這個手術。當然,還有好幾個醫生可選,都是厲害的醫生
做這個手術好像要4個多小時呢。我們同病房的兩個小女孩都是3歲做的
他們媽媽講好像是吃了保胎葯得這個病的
2、先天性髖關節脫位問題
有關資料表明,在一歲以前的治療效果是最好的,越往後治療難度越大,風險越大,治癒率越低。
縣級醫院做得這種手術根本得不到專家的認可,當時我妹妹就是在縣級醫院做的手術,創口也非常大,像個蜈蚣。
建議你盡快到北京積水潭醫院治療,那裡的骨科是全國最好的,掛號台會建議你掛小兒骨科,牆上都貼有專家介紹,你根據你女兒的情況選擇專家即可,掛專家號需要早晨五六點去排隊,如果經濟上寬裕可以直接掛特許門診,100-300元。
長期延誤會造成上身對下身的受力不均,導致脊柱側彎,壓迫內臟及影響其他部位。
在積水潭醫院做你女兒的手術不帶亂七八糟費用,得10萬元。
我不是專家,只是和家人跑遍了北京的醫院自己總結的,以及網上的各種信息。
哦,還有一個醫院你一定要去,空軍總院,那裡是中醫治療,用手按摩的,沒有創口,叫正骨科,價錢也合理,保險期間,你掛馮氏父子的號,6點左右去,但是排隊沒用,只能買號1000-2000元。
你好懶,網上這種信息好多,自己不查,不過還是祝願你女兒早日康復!
3、治好嗎 出現先天性髖關節脫位可不可以治癒
請每位家長都要重視髖關節脫位
我女兒是在10個月左右的時候檢查出的髖關節脫位,現在已經4歲半,基本康復,走路、跑、跳都沒問題。
雖然,中間經歷了許多磨難,但把握住了最佳治療時間,還是挺幸運的,如果沒有及時發現或者被誤診或者沒有重視,結果估計會大相徑庭。
我寫這個貼子的目的,就是告訴諸位家長朋友,一定要重視它,及時檢查,及時治療,切莫錯過了最佳治療時間。第一次和北京積水潭醫院的醫生溝通時,就得知:這個病在小的時候基本通過肉眼是看不出來的,但隨著年齡增長病情會加重,或者走路像小鴨子一樣,一晃一晃的,或者出現瘸拐,年齡再大些會腰痛……,所以還是越早治療越好。
下面,我就根據自己的經歷,給廣大家長說一下幾個注意事項。
第一,及時發現很重要。
剛才也說了,這個病在孩子小的時候通過肉眼是基本看不出來的。我女兒是在大概9個月時候,在社區醫院檢查時,發現皮紋不對稱(就是讓孩子爬著,屁股兩邊的皺紋不對稱),社區醫院的大夫建議我們去大醫院進行復查,或者去積水潭醫院,或者去北京兒童醫院。
這里,要提一下,非常感謝社區醫院大夫的認真負責,非常感謝社區的新生兒檢查制度,否則就錯過了治療時機。
我不知道其他城市,有沒有這個社區檢查,如果沒有,我建議各位新生兒家長可以自己去三甲醫院的小兒骨科,拍個B超或X光,排除一下。好像4個月大小就可以排查了,而且4—6個月左右發現,可以不做手術,通過儀器矯正就可以治癒。
4、寶寶先天性髖關節脫位的危害有哪些?
先天性髖關節脫位的危害有很多。首先的話孩子可能會提前在走路方面。走路會有長短腿的現象。而且小孩子開始學走路很難。到恆大都走不好。如果發現孩子有臀紋不齊的現象,一定要到醫院。拍一個片子確認一下。如果存在髖關節脫位的話一定要及時糾正。越小糾正越好。
5、先天性髖關節脫位【先天性髖關節脫位】
孩子20個月,處於可以保守治療或手術治療都可以的年齡,從你的具體情況(雙側都脫位)看,可以先選擇保守治療即麻醉下手法復位石膏固定,能成功一側,孩子就少受一側手術的痛苦,且不留瘢痕。即使不成功,再行手術治療也可以。
(程富禮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、貴州有沒有治療先天性髖關節脫位的醫院
疾病概述
先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以後脫位多見,出生時即存在,女多於男,約6:1,左側比右側多一倍,雙側者較少。主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常,導致關節松馳,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內位置不正常,髖關節過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素不也較明顯。 調早期治療,嬰幼兒期治療最佳,年齡越大效果越差,一般認為2-3歲後治療,即使非常成功,致35歲後將發生髖關節痛,因此強調新生兒普查,及時診治獲得痊癒。
疾病描述
先天性髖關節脫位是一種並不少見的先天性畸形。不同的種族、地區發病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調查結果,平均發病率為3.9%。
症狀體征(查看內容)
(一)站立前期 新生兒和嬰兒臨床表現較輕,症狀常常不明顯。主要特點是髖臼發育不良,活關節不穩定。往往不能引起家長的注意。如果發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的可能。
1.兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱,患側皮皺加深增多。
2.患而會陰部增寬,雙側脫位時更為明顯。
3.患者髖關節活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位,不能伸直。
4.患者肢體短縮。
5.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。
(二)脫位期 患而一般開始行走的時間較正常而晚。單側脫位時,患而步態波跛行。雙側脫位者,站立時骨盆前傾,臀部後聳,腰部前凸特別明顯,行走呈鴨行步態。患者仰卧位,雙側髖、膝關節各屈曲90°時,雙側膝關節不在同一平面。推拉患側股骨時,股骨頭可上下移動,似打氣筒樣。內收肌緊張,髖關節外展活動受限。 Trendelenburg征(單足站立試驗)呈陽性:在正常情況,用單足站立時,臀中、小肌收縮,對側骨盆抬起,才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時,因臀中、小肌肉鬆馳,對側骨盆不但不能抬起,反而下降。
疾病病因(查看內容)
發病原因迄今仍不十分清楚。經研究已注意到遺傳因素;髖臼發育不良及關節韌帶鬆弛;以及胎兒在子宮內胎位異常,承受不正常的機械性壓力,影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。
病理生理(查看內容)
髖臼發育不良及關節韌帶鬆弛;以及胎兒在子宮內胎位異常,承受不正常的機械性壓力,影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。
診斷檢查(查看內容)
(一)站立前期 可作下列檢查。
1.髖關節屈曲外展試驗 雙髖關節和膝關節各屈曲90°位時,正常新生兒及嬰兒髖關節可外展80°左右。外展受限在70°以內時應疑有髖關節脫位。檢查時若聽到響聲後即可外展90°表示脫位已復位。
2.Galeazzi征或Allis征 雙髖屈曲90°,雙腿並攏,雙側內踝對齊,患者膝關節平面低於肩側。
3.Ortolani 及Barlow試驗(「彈進」及「彈出」試驗)
(1)Ortoani(「彈進」)試驗:新生兒仰卧位,助手固定骨盆。檢查者一手拇指置於股內側上段正對大轉子處,其餘指置於股骨大轉子外側。另一手將同側髖、膝關節各屈90°,並逐步外展,同時置於大轉子外側的四指將大轉子向前、內側推壓,此時可聽到或感到一「彈跳」,這是脫位的股骨頭通過杠桿作用滑入髖臼而產生。即為陽性,就可診斷先天性髖關節脫位。因新生兒哭鬧、亂動或內收肌攣縮時,該體征可能變化為陰性,但並不能排除脫位的存在。
(2)Barlow(「彈出」)試驗:在上述的體位,使髖關節逐步內收,檢查者用拇指向外、後推壓,若股骨頭自髖臼脫出,可聽到或感到一「彈跳」。當解除推壓力時,股骨頭可滑回髖臼內,亦可出現「彈跳」,即為陽性。陽性結果表示有可能脫位,目前還未脫位,應診斷為不穩定髖。 上述方法不適用3個月以上的嬰幼兒,因有可能造成損害。
4.患側股內收肌緊張、攣縮
5.B超檢查 可早期發現新生兒先天性髖關節脫位。是一種有用而又無損傷的方法,進行普查時可用此法最為方便有效。
6.X線檢查 對疑有先天性髖關節脫位的患者,應在出生後3個月以上(在此之前髖臼大部分還是軟骨)拍雙側髖關節的骨盆正位片。X線片上可發現髖臼發育不良,板半脫位或脫位。拍攝X線片時,應加性腺防護板。
(1)髖臼角測定:髖關節的發育狀況常用髖臼角的傾斜度來測定。通過雙側髖臼軟骨(亦稱Y形軟骨)中心點連一直線並加以延長,稱Y線。再從Y線軟骨中心點向骨性髖臼頂部外側上緣最突出點連一條線,此線稱C線。C線與Y線的夾角即為髖臼角或叫做髖臼指數。正常新生兒為30°-40°,1歲23°-28°,3歲20°-25°。大於此范圍者表示髖臼發育不全,說明此髖臼窩較淺,即使股骨頭的骨化中心在髖臼內,以後仍有可能發生脫位。
(2)股骨頭的位置及關節四區劃分法 Shenton線(股骨頸與閉孔連線)測量法:正常情況下,閉孔上緣和股骨頸內側緣可連成弧形曲線。當髖關節脫位後此線不能連成完整的弧線,也稱為Shinton線中斷。
關節四區劃分法:由髖臼外上緣向Y線作一垂直線,將髖臼分為四個區。正常情況下,股骨頭的骨化中心在內下區內。如不在此區內,依程度不同可分為半脫位或脫位。
h-f測量法:新生兒和嬰兒時股骨頭骨骺未出現,此時可用測量h和f的方法來觀察。h為股骨頸部上端外側與Y線的垂直距離。f為股骨頸上端內側處(A點)向Y線引一平行線,此線向內側與坐骨支的相交點為B點。A和B之間距離為f。當脫臼時,h變小,f增大。
Von Rosen拍片法:雙側下肢伸直外展45°,髖關節內旋位拍片。正常情況下股骨幹中軸線向上延長,此線通過髖臼內側。半脫位、脫位時此線通過髖臼外側。
(3)股骨頭骨化中心較健側小。因發育受到影響所致。
(4)患側股骨頸前傾角大,正位X線片上股骨頸越短、粗,則前傾角越大。
(二)脫位期 Trendelenburg征(單足站立試驗)呈陽性:在正常情況,用單足站立時,臀中、小肌收縮,對側骨盆抬起,才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時,因臀中、小肌肉鬆馳,對側骨盆不但不能抬起,反而下降。X線拍片檢查可明確脫位性質和程度。
治療方案(查看內容)
本病的預後關鍵在於早期診斷。治療越早,效果越佳。隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差。 1歲以內,使用帶蹬吊帶法。生後8-9周,發現髖關節有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月。僅限制髖關節的伸展活動,其他活動均不受限。除個別髖關節內有阻礙復位因素外,絕大多數患兒都可達到復位治療,亦不會發生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上。
1-3歲:對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周後不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法。 整復方法:全麻下,患兒仰卧位,患側髖、膝關節各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內。達到整復後,由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變,故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」,即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈,上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動。
4歲以上:此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重,手法整復難以成功,應採用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術。
成人:成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀。
預後及預防(查看內容)
無特殊
保健貼士(查看內容)
此病有家族遺傳特點,女孩發病比男孩多。是小兒比較最常見的先天性畸形之一。新生兒及嬰兒的檢查,比較容易,並能早期做出診斷。其表現是大腿皮紋和臀部皺折不對稱,患病的一側大腿和臀部皺折增多並且上移。當小兒平躺時,將兩髖和兩膝各屈到90°後,正常兒可外展兩髖至70°~80°,若不能外展到上述度數,即表示可疑。應該及早去醫院診斷。
先天性髖關節脫位治療越早越好,如果在嬰兒期治療,孩子將來走路正常,也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行,或是髖關節炎。
皮膚受損護理措施:
1、指導患兒家屬皮膚護理的要點,以利配合。
2、每天給患兒擦洗全身。
3、及時更換嬰兒尿布,定時接留小兒尿液,大小便污染後及時擦拭,保持皮膚乾爽,防止尿布性發炎發生。
4、保持床單位整潔,防止零食、碎屑磨碎皮膚。
5、對長期卧床患兒,每班檢查皮膚情況,定時變換體位,減輕皮膚受壓,預防褥瘡發生。
6、使用支具、石膏、牽引、術後病人嚴防壓瘡。
7、將銳利用物(刀、叉、剪)和熱水瓶遠離患兒,以防刺傷和燙傷。
8、對行走不穩的患兒予以保護,以防跌傷。
北京積水潭醫院很好