全髖關節置換術注意

1、全髖關節置換後如何保養

術後康復訓練
2.1 術後第1周〔3，5〕：康復的重點是減輕患者症狀，促進創口癒合，防止肌肉萎縮，改善關節活動范圍。具體方法：
(1)維持患側下肢於特殊低位：在髖關節無旋轉的情況下，取輕度外展位(20°～30°)，在雙大腿之間安放枕頭保持兩腿分開，絕對避免患髖內收，必要時讓患者穿上「丁」字鞋或箱型足夾板防止髖內/外旋。
(2)由骨科醫生決定是否採用患肢持續皮牽引(同術前指導1.2)。
(3)對取外側入路切口的患者，術後第2天取半坐位(30°～45°)，坐位時間不宜過長，開始5分鍾，逐漸增加至15～20分鍾。而取後側入路切口的患者不宜過早坐起。
(4)術後第2天開始進行膝部按摩，加強對髕骨的滑動和擠壓，同時進行髕骨周圍、膝關節後部及小腿後部的按摩與擠壓，防止關節粘連，改善患側下肢血液循環。
(5)繼續加強健側下肢各關節主動活動和肌力練習(同術前指導1.4)。
(6)術後第2天進行患側踝關節主動屈伸活動或抗阻活動，由他人在患者足背、足底施加一定阻力，或做踝關節靜力性背屈、

2、人工全髖關節置換術的禁忌症

同人工股骨頭置換術第1～4項。

3、人工全髖關節置換術的術中注意事項

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4、做髖關節手術的注意事項有哪些？

人工關節在國外始於40年代，我國在60年代以後逐步開展，目前人工髖關節和膝關節置換被認為是人工關節置換中效果非常肯定的治療方法，其它人工關節如人工肘關節、人工肩關節、人工椎體、人工骨盆置換都不同程度的開展。
術前注意事項
1、多喝水：一般來說，由於女性的尿道較男性短、寬且較直，術後容易發生尿路感染。為預防術後尿路感染，建議老年女性患者術前養成多飲水的生活習慣。
2、減輕體重：過於肥胖的患者容易導致出血增加、術後脫位、關節磨損及異位骨化等問題，因此，建議患者應盡可能地減輕體重，因為減輕體重可以減輕人工關節的負擔，安全度過康復期。而一些體重偏輕的患者則建議補充營養，盡可能多地儲備能量。
3、戒煙：由於吸煙容易引起感染，而且對麻醉後蘇醒不利，因此，如果有吸煙的患者如果打算進行手術治療，那麼需要在術前2周戒煙。
4、停用抗炎止痛葯：手術前大約10天就不能再服抗炎葯了，如阿司匹林通常會導致血液變稀，抑制凝血，增加出血風險。特別是在術中和康復期，更容易導致出血。如果患者擔心停用抗炎止痛葯後關節疼痛厲害，可以向主刀醫生咨詢以獲得更好的建議。此外，建議那些服用避孕葯或接受激素替代治療等可能影響激素水平葯物的患者在術前幾周也要停服。
5、床上練習大小便：為防止患者在術後不習慣床上大小便而引起腹脹、便秘及尿瀦留等情況，術前患者可以自行在床上練習大小便。
手術當天
應維持患肢的特殊體位：仰卧位雙膝間墊枕、雙膝及足尖向上，以防髖內收內旋。當病人生命體征穩定，應盡早採用半坐位；囑病人開始進行股四頭肌、小腿三頭肌和脛前肌組肌肉主動收縮，加速靜脈迴流，防止深靜脈血栓形成。給予冰袋冷敷24小時以減輕疼痛，保持呼吸道通暢，鼓勵病人進行深呼吸、咳嗽，預防肺部感染。

手術後
由於手術後患者不能經常活動，務必注意防止血栓形成，這個階段一定要抗凝治療。
關節置換手術已經進行了很多年，手術的方法和技術也有了很大的進步。但是同任何手術一樣，它仍然有風險。因為術後需要卧床，制動，恢復後的活動也較以前大大減少，因此，很容易進入到血液高凝固的狀態。血液的高凝狀態容易導致血栓形成。醫生會給患者開一些稀釋血液的處方，以防止血栓形成。

5、髖關節置換術的問題。

髖關節的壽命標准理論上是三十年以上，目前髖關節置換術已經是比較成熟的手術，根據文獻報道，無論是國內還是歐美，，一般術後隨訪15年置換成功率在95%以上。
這也取決於手術條件和醫生的水平，和適應症的選擇。
先髖發育不良，是髖關節置換的適應症。由於老人家年紀大，估計醫生會選擇骨水泥假體。
另外術後的護理也是非常重要的，減少活動量，不做活動范圍超大，如下蹲，跪坐等。注意避免摔跤。
總體來說，髖關節置換術是一個較大的，但是比較常規的手術，過分的擔心是沒有必要的。
對於改善患者生活，避免疼痛，髖關節置換是較好的選擇。

6、全髖關節置換術的禁忌症

同股骨頭置換術第1～4項。