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老年病人髖關節置換術前討論

發布時間:2021-01-08 14:20:24

1、急!83歲老人髖關節置換問題!! 專家進!!

心衰高血壓控制之後應盡早手術。65歲以上老年人骨折後容易並發缺血性骨壞死,加上老年人不能長期卧床,容易並發肺部感染。故不適合保守治療。

2、全髖置換手術前需做什麼准備?

內科評價:一旦您決定接受人工全髖關節置換手術,您將首先接受內科醫生的全面檢查,以判斷您的總體健康狀況是否會影響到您的手術和康復。
輔助檢查:如:血液檢查、心臟檢查、胸部X光檢查和腎臟檢查等,這些檢查可能都是您在手術前所必須要做的。
准備皮膚:您的皮膚應該沒有任何感染和受傷的情況,假如有的話一定要在手術前告訴您的手術醫生。
輸血:您可以接受在手術前獻血的建議,這樣在您手術時或手術後必要時就能用自己的血回輸。
保持體重:如果您的體重超重,您的醫生會要求您在手術前減肥,以減輕由於體重對您的髖關節過份的壓力。
牙醫的評價:盡管人工關節置換術
後的感染不是很常見,但如果細菌進入您的血液中感染還是可能發生的。您在接受牙醫的治療過程中或是有牙科疾病的情況下細菌是有可能進入到您的血液中去的。所以您應該在手術前後的數周內不要接受牙醫的治療包括例行的潔齒。
泌尿系統評價:
泌尿系統評價應注意最近的或是經常發生的泌尿系統感染。術前卧床的老年人應特別注意泌尿系統的檢查和治療。
社會評價:盡管您在手術後就能夠很快地藉助助行器行走,但您在術後的數周內的一些活動還是需要別人的幫助,比如:做飯、購物、洗澡和洗衣服等。如果您是獨居,您所在院方和社區要提前安排人或是一些生活特殊用品以幫助您在家中康復階段的日常生活。
家庭安排 以下幾點將有助於您在家中的康復:
在您浴室中、樓梯上以及可能需要的地方安裝可靠的把手;
您的座椅要有舒適可靠的墊子使您在坐下的時候膝關節的位置低於髖關節,也就是說您的髖關節屈曲不能超過90o,另外您座椅靠背和兩個扶手都要穩定可靠;
升高您的坐便器;
浴室中放置坐凳;
加長淋浴的軟管以方便您的使用;
准備好能夠幫助您不需要過度彎曲髖關節就能完成穿衣、穿脫鞋襪的器具; 准備好能幫助您不需要過度屈曲髖關節就能及時拿到急需物品的持物器;
准備好可靠的座墊易使您在座椅上、沙發上或是在乘坐汽車汽車時您的膝關節位置低於髖關節,也就是您的髖關節屈曲不能超過90o;
清除您在家中活動區域內所有可能妨礙您的物品,比如:沒有固定的地毯和電話線等。

3、懇請做過髖關節置換術的同胞給點意見

我可以非常負責任的以一個專業的關節外科醫生告訴你,你這種情況(DDH脫位的病人)應該選擇做手術。原因如下:1.做的話可以糾正肢體不等長,糾正整個下肢及腰椎不良的受力情況,不再跛行,形象氣質也會完全不一樣;2.現在材料和技術進步了,你可以選擇好的假體(陶瓷對陶瓷,或陶瓷對聚乙烯),也不影響生育(如果擔心可以先生育再手術),基本上用30年以上不成問題(超過70%的病人),至少在你年輕的時候,也就是生命最美好的時候你是健康和美麗的,即便幾十年後出現磨損等等情況也還可以再換都沒有問題,前提必須是頂級醫院頂級醫生進行手術;3.如果不做,肢體不等長,要不了多久,由於受力不正常,你的腰椎和對側髖關節,同側的膝關節會因為代償過早的出問題,出現下腰痛及關節痛。

4、我媽在5個月前做了髖關節置換手術,可現在情況並不是很好,求高人指點

一般股骨頸骨折做髖關節置換術的目的之一就是可以早期活動,減少患者卧床時間,所以術後早期開始恢復運動是正常的。我岳母也做過這種手術,術後開始也是不敢活動,後來也常常感覺患肢不適,但我感覺好像還是心理問題,就鼓勵她繼續遵醫囑活動,現在一切正常了。當然手術部位傷口的牽拉、瘢痕等可能也有些影響。既然片子沒問題,就再耐心等等看吧。這里轉帖網友omego的一個相關回答,你可以參考一下。

一般術後一個星期就可以不負重下地活動了。要看術中的情況,假體的種類,骨折的類型,術前有無骨質疏鬆等,並不是簡單就能決定的,畢竟每個人的情況不同。
大部分手術(骨水泥型)後病人,在術後第二天,可在行步器幫助下,由理療師或骨科醫生輔助,開始活動。
1 一個逐步加強的行走活動來增加活動能力和耐力,先在室內,以後可到室外;恢復其他室內活動如坐、立、上下樓梯。
2 平躺時雙大腿間一定要按放枕頭,以保持雙腿分開,此習慣可維持3個月。
3 術後避免側卧3個月。
4 手術側髖關節,在最初6個月要避免內收(向內收擺)及內旋(向內旋轉)動作,不要把患肢架在另一條腿上。
5 不要下蹲活動,不要坐使髖關節屈曲超過90度的椅子。
6 棄杖時間按身體情況一般先雙杖後單杖,再完全棄杖。

5、關於人工髖關節置換手術術前准備

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