1、犬的髖關節脫位有哪幾種類型?病變程度如何?
犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京,我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。
一、病因:
最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發
二、臨床症狀
CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。
CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:
(1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯;
(2)躺下後起立費勁;
(3)奔跑時呈現三腳跳
(4)走路時臀部扭動劇烈;
(5)髖關節他動運動檢查時疼痛;
(6)觸診髖關節部異常敏感。
三、診斷
對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。
(一)根據OFA標准,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好:
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。
2.好:
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。
3:一般:
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。
4.近於正常:
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。
5.輕度發育不良:
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。
6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。
7.嚴重發育不良:
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。
(二)pinhip評估
這個程序稍微復雜,但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。
四、治療:
對於犬的CHD,任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy)、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)等等。
2、什麼叫髖關節?髖關節在什麼部位
就是髖臼與股骨頭的連接啊 形成髖關節 或者說是大腿根部與骨盆連接的地方。
意見建議:髖部是連接人體軀乾和下肢的重要樞紐。髖關節上撐軀干下連雙下肢,是人在行走、坐卧中最需要、也是最關鍵的部位。
3、請問,全髖和半髖有什麼區別嗎?
"半髖關節置換」嚴格上稱為人工股骨頭置換術,只要更換股骨頭就可以了。全髖關節置換是把患者得把股骨頭和髖臼一起置換。是兩個不同的手術。
人工股骨頭置換術相對比較簡單,術後髖關節功能恢復比較好,不容易脫位。但病人自己得髖臼和人工得股骨頭長期磨損後期容易出現關節疼痛。故適用於年紀大得患者,一般70歲以上。目前雙動頭可以有效得減輕這種疼痛得發生。
對於年紀輕,為了防止髖臼得磨損產生疼痛,已經磨損後髖臼得變形不利於二次翻修,故換股骨頭得時候把髖臼也換成金屬的。通過金屬磨金屬這樣就可以避免了。但這種手術比較容易脫位,術後站立、穿鞋、穿襪子、性生活姿勢要比較注意,總的原則髖關節不能夠屈膝屈髖超過90°不能過度內收。現在這種技術比較成熟,脫位得發生率也比文獻上報道得
4、髖關節改變是什麼意思?
髖關節無疑是人體非常重要的一個部位,我們經常會看到關節受傷的人,不僅痛得死去活來,更是會影響到日常出行和工作。而現在科技的發達也讓更多人有了選擇,當髖關節受傷以後,可以通過手術治療來解決。那麼當手術結束以後,髖關節會怎樣變化呢?
首先,髖關節手術後,患者往往會發現自己行動不便。這是很正常的現象,只要定期按時地回醫院復查,讓醫生給出建議,避免手術後的其他並發症的出現。同時,有一些患者身上會出現下身水腫的現象,這也是很正常的,這個時候可以選擇在夜晚睡覺的時候抬高腿部,比如說用一個枕頭墊在腿上,就能夠緩解水腫。
其次,髖關節手術是比較復雜的手術,即便手術很成功,手術後在日常生活中也應該格外小心。手術後的第一個月不要久坐和久站,對於康復是很不利的。如果腿部水腫比較嚴重,也可以採取冷敷的方式,緩解疼痛。不要交叉腿或者蹺二郎腿,要保持膝蓋處低於髖部,盡量把過矮的椅子或者沙發更換掉。
最後,手術結束兩周內不要彎腰去撿地上的東西,以免影響術後恢復。還有家中不要飼養好動的動物,以免對人體造成損傷。平時洗澡的時候要用可以拿在手上的手持噴頭,用水流緩慢沖洗,可以選擇坐在一個高凳子上,用長海綿清洗下肢。
當然,也有許多人喜歡運動,如果是髖關節手術後,盡量要進行溫和一些的運動,比如散步、騎車、乒乓球、跳舞等,而網球、快跑、滑雪是不大推薦的,會影響髖關節,也有可能造成髖關節的進一步磨損。平時應該要保持適當的體重,保證充足的睡眠。
5、關於髖臼角度
二樓好專業哦 做為一名年輕媽媽 我在女兒四個月時也遇到這樣的煩惱 我們是自己發現她的臀紋不對稱的 先去上海新華醫院看(我們是上海人),第一次專家叫拍個片子 第二次碰到的專家是上海兒童醫學中心的骨科主任陳教授 他每周二在新華坐堂 建議我們去後一家做個B超 檢查結果是沒問題 那天有好多小朋友 以女孩居多 但好象都查出正常 現在我女兒已經兩歲了 走和跑都很穩 如果你在上海或臨近地方 還是早點去查為好 那時候陳教授說這樣的B超設備只有他們一家醫院有 小兒骨科是周一下午 但最好大人早上就去掛號 人很多
6、~髖關節在哪裡?
髖關節是由股骨頭與髖臼構成的關節.
髖臼周圍是由纖維軟骨構成的髖臼唇,以增加髖臼深度,容納股骨頭的2/3面積,增加關節的穩定性.其關節囊外還有3條韌帶(前方的髂股韌帶,前下方的恥股韌帶,後上方的坐股韌帶),關節囊內有股骨頭韌帶,其內含有滋養股骨頭的血管(該血管幾乎是股骨頭唯一的營養來源.一般股骨頸骨折易損傷此血管致使股骨頭壞死,導致行動障礙).
髖關節可作屈,伸,內收,外展,旋內,旋外和環轉運動,是人體支持負重和行走的重要關節.