1、兒科查閱資料,說說: (1)什麼是髖關節發育不良 (2)其臨床表現有何特點?
髖關節發育不良是一種病症。先天性髖關節脫位和髖關節發育不良也統稱彈響髖。髖關節發育不良髖關節是一個「球窩」關節,各種各樣的原因都能影響寶寶的髖關節發育。
引起寶寶彈響髖的原因包括:有時球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼里而發生移位;有時雖然股骨頭在髖臼內,但容易滑入脫出;或者由於髖臼太淺導致髖關節容易脫位。
女孩比男孩更容易發生先天性髖關節發育不良,臀位出生、在子宮內沒有足夠的活動空間、超過預產期時間較長出生、或者家族其他成員有髖關節發育病史的寶寶都更容易出現髖關節發育問題。
最初的表現如下:
一側腿看起來比另一側稍短,一側大腿或臀部可能有多餘的皮膚皺褶。給寶寶更換尿布時,你可能會發現一邊的髖關節不如另一邊伸展得開。
在極少數情況下,你可能在寶寶開始走路時才會注意到他是先天性髖關節發育不良或脫位,表現為走路有點瘸,還可能用患病一側的腳趾著地走路。
2、寶寶髖關節發育不良的影響因素
1、地域因素(北方>南方)
2、性別因素 (女寶>男寶*6倍)
3、遺傳因素(兄弟姐妹其中一人-6%概率;爸爸媽媽其中一位-12%的概率;兄弟姐妹,爸爸媽媽其中一位-36%的概率)
4、生產因素(60%髖關節發育不良寶寶都是第一胎,尤其是臀位生產的寶寶,比正常分娩的寶寶風險增加17倍,剖腹產比正常的高7倍,左腿的發病率高於右腿(左枕前位,左髖關節剛好頂住媽媽的脊柱);後期羊水少-可能限制了寶寶的活動,寶寶改變體位,也容易發生髖關節脫位
5、人為因素(科學母嬰護育領導者「豆嫂」提示您:綁腿,裹腳都可能增加寶寶髖關節發育不良))
3、引起犬髖關節發育不良的病因有哪些?
金毛幼犬
犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及松獅犬的發病率是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上升趨勢。
一、病因
最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。
也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發生。
二、臨床症狀
CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,因為髖關節處的疼痛,從非常輕微的不適到嚴重的跛行都有。
主要表現為:
1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯
2)躺下後站起費勁
3)奔跑時呈現三腳跳,像個小兔子
4)走路時臀部扭動劇烈
5)觸診髖關節部異常敏感
如果要確診,要帶狗狗到醫院去做進一步的檢查,拍X線片。
CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。
4、發現先天性髖關節發育不良怎麼辦?
什麼是髖關節炎?
髖關節炎通常是指由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或骨質結構改變的一類關節疾病,許多成年人髖關節功能障礙、走路困難、髖關節周圍疼痛都是由髖關節炎造成的。
1、髖關節發育不良
髖關節發育不良是指先天性即出生時髖關節發育不好,如髖臼發育太淺、髖臼對股骨頭的覆蓋減少、髖臼與股骨頭的匹配關系不良等,導致長期生物力學異常繼發股骨發育異常,股骨側的異常變化進一步加重了髖臼的畸形發育,這樣就使得髖關節面長期負重受力不均衡,從而繼發出現股骨頭半脫位、脫位,以及髖關節炎等疾病。
髖關節發育不良是出生時就患上的疾病,而之所以我們常常說成人髖關節發育不良,是因為在早期雖然髖關節沒發育好,但往往患者感覺不到症狀,而隨著年齡的發展,這類人髖關節的磨損比正常人要快,使得這些患者通常在20-40歲的時候就出現了明顯的髖關節症狀而就醫,這才發現了先天性的髖關節發育不良。
2、髖關節發育不良的發病率
髖關節發育不良是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰左右,女孩的發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約佔35%。髖關節發育不良的病因並不清楚,目前主要考慮跟先天性的遺傳因素有關,同時女孩;第一胎;多胎;有家族史者;胎位不正等都是其危險因素,都會增加髖關節發育不良的發病率。
3、髖關節發育不良的症狀
成人髖關節發育不良症狀的出現往往取決於其並發的股骨頭半脫位、脫位,以及髖關節炎等疾病。在兒童早期,髖關節發育不良往往無明顯臨床症狀,如果在出生時即出現脫位的患兒,可以表現為臀紋、大腿紋不對稱,下肢不等長等。成年後,隨著疾病的發展,早期多主要表現為患側髖關節的疲勞感,酸脹及隱痛,也可發生於其他部位,如腹股溝區、大腿前方及臀部。髖關節局部壓痛,叩擊痛,旋轉痛,活動度正常。中晚期臨床症狀主要表現為髖關節疼痛加重,繼發跛行,出現休息痛,髖關節半脫位或全脫位並導致肢體短縮畸形,隨著骨性關節炎逐漸加重而導致髖關節活動不同程度的受限。