1、右髖關節滑膜軟骨瘤診斷是否正確，手術是否簡單？【滑膜軟骨瘤】
你好：
患兒有沒有外傷或臀部注射葯物病史等情況？髖關節游離體很少見於小孩子，有條件可以拿影像學資料來我院就診。
（北京腫瘤醫院白楚傑大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、膝關節軟骨磨損,如何治療?
膝關節骨關節炎是老年人十分常見的關節退行性病變。病理上表現為關節軟骨面進行性退變、軟骨面的磨損、軟骨剝脫、裸露的軟骨下骨表面硬化、軟骨下骨囊腔形成。關節邊緣骨增生、骨贅形成，若骨贅部分骨折或剝脫，陷入關節腔內形成 關節內游離體。除了關節軟骨退變外，病變還可影響到關節滑膜，在病變急性發作期，滑膜充血、水腫、滑膜增厚，滑液分泌增加。由於關節軟骨磨損退變，臨床上可出現一系列症狀和體征，包括關節疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。該病每次發作往往有一定誘因，如勞累、活動量增加、受風寒等，經治療後症狀和體征會緩解。但隨病變加重，每次發作間距縮短，每次發作持續時間延長，最終可嚴重影響關節功能，生活質量顯著下降。在骨關節炎病因的探索中，發現很多因素與該病發生有著密切關系。遺傳、年齡、性別、運動、創傷，甚至肥胖等，都與骨關節炎發生有關。除此以外，還發現一些心血管系統疾病如高血壓、動脈粥樣硬化；一些內分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨關節炎發生率明顯增高。有些學者認為，骨關節炎、高血壓病人年老者居多，這一人群中他們往往還伴有其他一些疾病，像肥胖、糖尿病等同樣是退行性骨關節炎的重要病因。老年高血壓病人退行性骨關節炎常侵犯髖關節、膝關節、第一掌腕關節、掌指關節和脊柱關節。某些內分泌、遺傳性疾病，如糖尿病，其軟骨細胞常有異常表現，因此即使受到正常應力，關節軟骨細胞也易退變。此外，外源性或內源性腎上腺皮質功能亢進，常可引起骨壞死，導致關節力學的改變和退行性關節病損變化。如此看來，骨關節炎發病機制十分復雜，病因是多元性綜合的結果。既有全身因素，又有局部因素；既有內因，又有外因。而且各個病因因素又相互作用，相互影響，而疾病轉歸最終聚焦在關節軟骨上，出現不可逆轉的軟骨退變。膝關節是人體主要負重關節之一，也是骨關節炎最好發的部位。膝關節骨關節炎以繼發性最為常見，即膝關節在其他原因基礎上發生骨關節退行性病變。最常見原發病因有外傷，例如半月板損傷、關節軟骨損傷、股骨下端或脛骨上端骨折、髕骨骨折等；其次為異常負荷，例如肢體傳遞力線不正引起膝關節的內外翻畸形，或體重過度增加等。其他如關節內游離體、關節感染、剝脫性骨軟骨炎等也可引起繼發性骨軟骨炎。膝關節骨關節炎的最常見症狀為膝關節的疼痛。初始時表現為鈍性痛，以後逐步加重。尤其多見於負重時或上下樓梯時疼痛，而平地行走時並無疼痛，休息後疼痛症狀即刻緩解。後期可出現上下樓梯和走平地時都疼痛，甚至休息時也可持續疼痛。有些病人可表現為靜止時關節疼痛，又稱「靜息痛」，即關節保持某一位置過久後，或在晨起剛站立行走時出現疼痛，關節僵硬感，稍活動後疼痛反而減輕，但過多活動或負重後又出現疼痛，其原因可能是由於關節軟骨血液迴流障礙，局部充血後壓力增加而造成。此外，骨關節炎還可以出現關節腫脹、伸屈活動受限、關節畸形、行走時膝關節搖擺不穩。膝關節骨關節炎病人可有以下體征：關節周圍肌肉萎縮，尤其是大腿股四頭肌萎縮可以較早出現，且較明顯；關節腫脹，關節腔內可以有積液，浮髕試驗陽性；膝關節周圍關節囊附著處，例如脛骨上端邊緣壓痛；按壓髕骨時可有擠壓痛；嚴重病例，膝關節可以出現屈曲畸形，膝關節伸屈活動受限，活動時關節內有吱吱聲。膝關節骨關節炎早期X線片可無明顯變化；以後可以發現關節間隙狹窄，關節軟骨下骨有硬化和囊腔形成，關節邊緣有骨贅、脛骨隆突變得尖銳；到後期，關節間隙可以消失，股骨和脛骨關節面可以變形。膝關節呈現膝內翻或膝外翻畸形。膝關節骨關節炎可以採用葯物治療、手術治療、理療康復治療。從葯物治療看，既有中葯，又有西葯；既有內服葯，又有外用葯；既有全身用葯，又有局部注射用葯。目前最常用葯物有非甾體類消炎止痛葯。例如吲哚美幸（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）。近年來又有更新的葯物問世，如西樂葆、萬洛；單純止痛葯有對乙醯氨基酚（泰諾林）、曲馬多；肌肉鬆弛劑如乙哌立松（妙納）；激素類如倍他米松（得寶松）；軟骨修復葯物如硫酸軟骨素、氨基葡萄糖（維骨力和葡立膠囊）；外用葯中有雙氯芬酸（扶他林）乳劑、依託芬那酯（優邁霜）；局部注射葯有透明質酸鈉等。中成葯更是繁多，根據中醫辨證、辨病有多種方劑成葯可使用，絕大多數病人經上述治療，症狀都能得到緩解，如有條件可結合理療康復，症狀好轉更為滿意。部分病人病情較嚴重，一般葯物保守治療無效，對這類病人應該採取手術治療，如施行關節置換手術而獲得較為滿意的治療效果。除了葯物、手術治療外，在整個膝關節骨關節炎治療過程中，自我保護、自我保養也十分重要。症狀發作期應制動休息，症狀緩解期的日常起居生活要勞逸結合。總之，要根據骨關節病情變化、具體症狀與體征，採用綜合性治療方法，多數病人都能獲得滿意的治療效果。早預防，早治療，應當引起關注，氨基葡萄糖為唯一補充軟骨的有效的生理活性物質。非甾體類葯物只能對症治療。經過葯理學家幾十年的努力與探索，會引起胃部不適的消炎止痛葯越來越少 了。由於生理性環氧化酶被抑制後，會引起胃部不適、出血等症狀。因此葯理學家千方百計想方設法設計出一種只抑制誘導性環氧化酶的消炎止痛葯，也就是說這類葯物對生理性環氧化酶不起作用、不會被抑制，或少抑制，而主要針對誘導性環氧化酶，將它抑制，或大部分被抑制。在這一設計理念影響下，近年來出現不少新葯，這類葯物很少出現胃腸道副作用。例如前幾年出現的雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可），近幾年被賞識的西樂葆、萬絡，就是屬於這類葯物，它們的副作用很少，主要是發揮它們抑制炎症的作用，使臨床療效大大提高。隨著年齡的增長，人體各關節表面的軟骨出現老化，表現為軟骨內所含的基質成分和軟骨中膠原的排列出現改變。此時人體的負重關節，在反復的周期性應力的刺激下，關節軟骨出現磨損，關節表面不平整，關節表面單位面積所受應力明顯增加，進一步加重關節表面軟骨的磨損，使骨關節炎進行性加重。了解了骨關節炎發生發展的過程，就不難理解，當膝關節已經出現骨關節炎的情況下，每天進行上下樓梯的過度操練，從力學角度來說，對膝關節並無任何好處，反而在過度的操練中，對膝關節的關節表面軟骨進一步損害，因此有些病人在進行了這樣高強度的操練以後，出現了膝關節腫脹、疼痛等症狀。對於膝關節骨關節炎而言，適當的鍛煉對膝關節是有好處的，這種適當的鍛煉包括：在非負重的條件下進行膝關節屈伸活動（如游泳、騎自行車等），鍛煉關節的活動度；進行股四頭肌操練，增加肌肉力量，改善膝關節的穩定性。所有的鍛煉應掌握適度為原則，即膝關節的鍛煉並不加重膝關節負擔，同時在鍛煉後不應該出現疼痛、腫脹等不良反應。在膝關節骨關節炎急性發作期應當減少，甚至停止，以減少對關節內滑膜的刺激。
3、走路久了 右髖關節痛
最近經常反復,建議你應該到醫院去檢查下了.可能有幾種情況:
1.風濕.
去醫院照了X光.確定下骨頭有沒有損傷,要是沒有,可能就是風濕了,風濕初期,會斷斷續續地痛,反復發作,過不了多久,可能又會痛了.
2.股骨頭壞死.
早期到醫院做核磁共振就能檢查出來,股骨頭壞死是骨科常見病，屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動後加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導致終身殘疾。
3.骨性關節炎
骨性關節炎是一種慢性關節疾病，它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生。主要表現是關節疼痛和活動不靈活，X線表現關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。關節邊緣有唇樣增生。後期骨端變形，關節面凹凸不平。關節內軟骨剝落，骨質碎裂進入關節，形成關節內游離體。
主要是要找准病因,就好辦了.希望你能早日康復!
4、右側髖關節骨樣游離體是什麼病？嚴重嗎？
髖關節有骨質增生，屬於老年性退化改變。 查看原帖>>
5、做CT診斷出來左髖關節退行性變，關節腔內游離體形成這個是什麼問題
說明左髖關節有骨質增生，屬於老年性退化改變。
並且可能是有脫落的骨刺掉入了髖關節腔內，導致你左大腿疼痛難忍 。
要到當地三甲西醫醫院骨外科看和手術，取出脫落物即可。
6、雙髖關節側面的筋按著痛發酸,又轉移臀部發酸發皺下蹲也不疼是怎麼回事,是股骨頭壞死嗎?謝謝拜託各位了 3Q
一塊骨頭與另一快骨頭聯接處組成關節。組成關節的骨頭的兩端各有一層關節軟骨覆蓋，外有滑膜與關節囊，還有肌肉附著。關節軟骨下有一薄層硬化骨，稱為「軟骨下骨板」。關節軟骨可以透過X線的，因此我們從X線片上看不到軟骨，看到的關節端骨頭便是軟骨下骨板。組成關節軟骨的是透明軟骨，其組成成分為軟骨細胞與基質兩大類。軟骨細胞只佔據1％。基質占據了99％。基質中以膠原纖維Ⅱ型為主，佔了50％，從軟骨下骨板向軟骨表面延伸成網狀排列，另有30％為粘多糖，以透明質酸為主。當關節活動或負重時，軟骨便受到擠壓，可以將網狀結構中的水份擠出，當不負重或休息時它又像海綿一樣從關節滑膜分泌的滑液中吸足水份，並從而得到營養成份。 當人體慚趨老化，或囚創傷或疾病，關節軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現退化，它逐漸出現斷裂及變短，使關節軟骨失去了彈性，接著便發生了裂縫，大皰，糜爛與潰瘍，使軟骨表面呈毛刷狀，粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦，使軟骨損毀更進一步加重。這時關節軟骨的完整性就遭到破壞。 二、軟骨下骨板的病變意味著病變進一步發展 疾病的早期病變集中於軟骨，軟骨的厚度發生了變化，表面光滑度喪失呈毛刷狀，或軟骨面出現剝脫與潰瘍。隨著疾病的發展，軟骨脫落使軟骨下骨板裸露，還可以在軟骨骨板下出現大小不等的囊性變，這些囊性變還可以穿破骨板破向關節腔內，使關節軟骨面更殘缺不全，此時病變已從軟骨擴展至骨組織，提示疾病進一步惡化。 三、關節邊緣骨質增生是可以從X線片上察覺的 骨關節炎的病理變化不僅局限於軟骨與骨組織，還可以影響到滑膜與韌帶甚至關節囊。軟骨破壞的同時還有修復與增生，滑膜與韌帶的病變都可以使它們在附著點發生骨質增生，由於它們附著的部位與增生的位置都在關節的邊緣，因此可以在X線片上看到關節邊緣有唇狀骨質增生。由於人類在數十年的關節活動中，關節囊與韌帶不斷的受到牽拉，也可以出現有骨性附著點的骨質增生，不可以據此而診斷為骨關節炎。骨關節炎的存在必須要有症狀和體征。 四、骨關節炎患有什麼症狀 骨關節炎有全身性與局部性兩類，原則上身體各個關節都可以發生骨關節炎，但全身性的以手指關節最常見，局部性的則以膝關節最多見。 手指骨關節炎為多發性，中年女性多見，以累及遠端指間關節為主；男性少見，以累及近端指間關節為主。都有家族遺傳傾向。以女性的手指骨關節炎為例：晨起時有手指關節僵硬與疼痛，活動片刻便可好轉。慢慢的在手指指間關節處出現對稱的隆起，並逐漸形成了結節，稱為黑氏結節(見圖)。最後出現手指畸形，有時還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。 膝關節骨關節炎可為單發性，亦可以是雙側性，仍以女性偏多見，往往體重超標。在進入中年後出現症狀，當從坐位起立行走時覺得膝部酸痛不適，走了一段時間後症狀消失，這是早期膝關節骨關節炎的臨床表現。隨著疾病的進展，發現活動並不能緩解疼痛，並出現上下下樓梯，下蹲與從座位上站起來都有些困難，需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路後膝關節還有些腫，部分病例膝部腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時可有響聲，如果是關節內有游離體形成，可影響關節活動，並不時有「關節絞鎖」現象。到最後出現膝關節畸形，例如膝關節屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。 骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性有局部性與全身性兩種。前者以膝、髖與足部多見，後者則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎都發生在中年以後，而繼發性骨關節炎也可以發生於年輕人。繼發性骨關節炎系指已知有骨關節疾病，由於原有疾病不能控制或未發現而產生了骨關節炎，因此骨關節炎也可以發生於年輕人。能產生繼發性骨關節炎的原因很多，但年輕人最常見的骨關節炎則為外傷後引起的創傷性骨關節炎，與髖臼發育不良而引起的繼發性骨關節炎，現分述如下： 關節內骨折是常見的骨折，由於骨折線經過了關節軟骨面，軟骨面也會有裂縫，裂隙甚至出現台階，使骨折癒合後產生不同程度的軟骨面高低不平。高低不平的軟骨面在關節活動過程中，使對應的關節軟骨面因摩擦而變得粗糙不平。這樣便形成了創傷性骨關節炎。有移位的關節內骨折應該多些考慮作手術治療。盡量使關節面平整，這樣才能使創傷性關節炎出現遲一些、輕一些。 髖臼發育不良多見於女性。它足一種先天性發育異常。在正常情況下，髖關節是由股骨頭與髖臼組成的杵臼關節。股骨頭是圓形的，而髖臼則呈半圓形杯狀，兩者配合得十分緊湊。髖白發育不良系髖臼發育得又淺又扁平，使得股骨頭也連帶著發育不良，呈扁球狀。髖臼發育不良又有程度上的差別，如果在出生時髖白發育得非常不好，則出生後不久便會出現先天性髖關節脫位，在為女嬰換尿布時會發現髖部有彈跳異常而被察覺，最晚也會在嬰兒學步時發現行走如鴨步狀而被發現。有些髖臼發育不良不是很嚴重，在嬰幼兒時期是很難發覺的。由於股骨頭與髖臼形態不匹配，在嚴重時，應力不能平均分配到關節面的各個部位，而集中在某一個區域甚至某一個點上，使該區域或該點不勝負荷而出現軟骨面損毀，還可以影響到對應的關節軟骨面而演變為繼發性骨關節炎。這種病例往往在成年時發病，早些發現髖臼發育不良而及時予以糾正可以防止或減輕繼發性骨關節炎。