,而你現抄在發生鋼釘移位肯定骨折沒有癒合,且很可能已出現股骨頭壞死
,所以只有行人工髖關節置換手術才能有滿意的療效,恢復患者正常的功能,其他治療方法療效不確定,可能反復幾次錢也花了罪也受了最終還要行關節置換
。
2、股骨頸骨折後,股骨頭塌陷了怎麼辦?
年齡多大,我是淄博蓮池骨科的,為你解答這個問題
在門診中,遇到這種股骨頸骨折,首先要做的是復位。
當然你這個情況看起來已經骨頭塌陷,就只能髖關節置換了,大部分股骨頸骨折治療的目標是經治療後獲得早期運動功能,降低長期卧床並發症發生率,改善患者功能預後。股骨頸骨折患者保守治療方案僅適用於有嚴重內科疾病,手術風險很高的患者中。手術治療仍是目前大部分股骨頸骨折治療的金標准。
決策股骨頸骨折手術治療方案取決於骨折類型,骨折穩定性,患者骨質量,術前的髖關節功能,術後對功能恢復的要求等。
切開復位內固定和閉合復位內固定適合的人群包括:1. 股骨頸骨折無移位的患者;2。有移位但年輕的患者;3. 部分活動較多的老年患者;4. 無法耐受更大手術的虛弱患者。
髖關節置換分為半髖關節置換術和全髖關節置換術。
半髖關節置換術適用與活動需求較少的老年患者,選擇雙極頭 / 單極頭,骨水泥 / 非骨水泥,固定頸 / 組配頸,何種手術入路等取決於患者的骨質量,經濟承受能力,手術醫生的臨床經驗等。
全髖關節適用與:1. 年紀較大,活動度較多的老年人;2. 股骨頸骨折前存在髖關節疾病,如髖關節骨關節炎等患者。
3、股骨頸骨折手術後,髖關節疼痛,怎麼回事?
你好!患肢腫、痛、不能負重、不能彎曲正常、不能抬起。都說明股骨頸骨折斷端沒有生長好骨痂。下肢微腫也就是股骨頸骨折引起的。待股骨頸骨折斷端有一定的骨痂形成,下肢就慢慢消腫了。股骨頸骨折後,可能也會引起周圍疼痛、腫的。
骨折斷端骨痂生長的快慢直接影響患者骨折恢復。有力就有骨痂,有骨痂就能負重。患者能感覺到患肢力的大小,力大,骨折斷端生長的骨痂越多,無力或者力小,說明骨折斷端生長的骨痂越少。隨著骨折斷端骨痂的生長,患者會感覺有力,這時就可以開始慢慢挪動患肢、慢慢抬起患肢。
骨痂生長的快慢骨痂生長的多少不能說多久多久時間,不準確的。更不能說多久多久能走路,若骨折斷端沒有一定的骨痂形成,不管骨折時間有多長,是不能鍛煉走路的。
骨痂的生長不是靠單一在家修養、吃些補品,也不能單一靠時間決定骨折斷斷骨痂能生長多少,有的患者數周就能生長骨痂,感覺患者有力,能挪動。有的患者數月或者數年都不生長骨痂,或者說骨痂生長的很少,還不能受力。有豐滿的骨痂骨折就痊癒了,可以恢復正常走路的。
骨折時間久了,治癒後多多少少會有點點後遺症 。
我們非常建議患者在骨折復位固定後採用有效的中葯配合治療骨折,讓中葯有效的用於患處,有針對性的治療骨折,迅速減輕患者的病痛,消腫止痛快、活血散瘀快、生長骨痂快、讓患者的骨折早期治癒!
祝早日康復
4、我爸56歲,被車撞了,髖關節骨頸骨折,怎麼治療?
從CT三維重建片上看,右側股骨頸骨折,骨折端發生嵌插,股骨頸變短。骨折端應該是穩定的。
但是從後方看,股骨頸明顯縮短,可能會造成髖關節活動受限。
首選治療應該是內固定,優選空心釘內固定,這個固定方式只需要三個1CM切口即可,需要在X線透視下進行定位,屬於微創手術。費用約1萬
其次,內固定也可以選擇動力髖(鵝頭釘、伽馬釘),這個固定效果更好,但是需要較大切口(10CM)左右。費用約1萬
再次,如果通過內固定骨折不能癒合或者發生股骨頭壞死,就只能做人工股骨頭置換。費用約2萬-3萬
再再次,如果預計發生股骨頭壞死機會很大,也可以直接選擇股骨頭置換。費用約2萬-3萬
5、髖關節股骨頸骨折術後四個半月復查復位良好但就是不見長,X片上按照醫生說是股骨頸雙側骨折?
如果術後四個月都沒有骨痂生長連接,那就要考慮是否會發生骨不連接!建議服用愈傷靈和傷科接骨片,兩種葯物一起服用,多喝牛奶,多喝排骨湯補鈣,多曬太陽,適當活動患肢,可以有效刺激骨痂生長連接,兩個月後再次復查,看看骨痂生長情況再說吧。
6、股骨頸骨折 髖關節沒錯位 不手術行嗎
病情分析: 這種骨折很容易造成股骨頭缺血性壞死,所以一定要有一個好的制動,一般手術固定較好一些。意見建議:建議最好還是進行手術治療,可以打釘子固定,有可吸收的那一種。
7、請問如何治療髖關節股骨頸骨折
股骨頸骨折診療規范
1.診斷
1.1 臨床表現:有外傷史 ,髖部疼痛,活動受限,不能站立行走。
1.2體征:患肢呈典型的短縮、屈曲、內收和外旋畸形。大轉子向上移位。腹股溝韌帶中點處壓痛,大轉子叩擊痛,縱軸叩擊痛陽性,掌跟試驗陽性。部分無移位或嵌插骨折患者臨床症狀不典型,有時能夠站立行走,但具備部分陽性體征。
1.3 X線檢查:攝髖關節正側位X線片可明確骨折部位、類型和移位情況。部分患者X片陰性。
2.分類
2.1 按照骨折移位程度的Garden 分類: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折無移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2.2 按照骨折部位分為: ①頭下型:骨折面完全在股骨頭下,整個股骨頸皆在骨折遠段; ②頭頸型:骨折面一部分在股骨頭下,一部分在股骨頸部; ③經頸型:全部骨折面通過股骨頸; ④基底型:骨折面位於頸干交界面上。
3.治療
3.1 非手術治療
3.1.1中醫中葯治療 早期活血花淤,消腫止痛:中期舒筋活絡,補養氣血;後期補益肝腎,強壯筋骨。
3.1.2 有症狀、體征,但X線片陰性者,卧床2W後復查。
3.1.3 病人或家屬拒絕手術者;具有多系統並存症的老年患者,不能耐受手術者;兒童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。採用穿丁字鞋, 皮牽引或骨牽引,保持傷肢外展中立位等治療方法。
3.2 手術治療
3.2.1 中空螺釘內固定術: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(兒童除外!)
3.2.2 閉合復位中空螺釘內固定術: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壯年、兒童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。
3.2.3 切開復位,中空螺釘內固定帶肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壯年股骨頸骨折。
3.2.4 雙極人工股骨頭置換術: 高齡或體弱患者、預期生存期不長的(在5~10年以內)、無手術禁忌證的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨頸近端嚴重骨質疏鬆, 難以行內固定或無法滿意復位內固定或內固定術後失用者。
3.2.5 人工全髖關節置換術:年齡60~75歲的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少數75歲以上、體質良好的老年人也是全髖關節置換的適應證。
治療
股骨頸骨折的幾種治療方法:
1.外固定:適用於外展型和中間型骨折,一般多採用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內收,約需3~4個月癒合,極少發生不癒合或股骨頭壞死。
2.內固定:目前有條件的醫院在電視X光機的配合下,採用閉合復位內固定,如無X光機設備,亦可採用開放復位內固定。
3.內固定同時植骨:對於癒合較困難或陳舊性骨折,為了促進其癒合,可於內固定同時植骨。
4.截骨術:對於癒合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術,如轉子間截骨術或轉子下截骨術。
5.人工關節置換術:適應於老年人的頭下型股骨頸骨折。臨床應用均取得較好的效果