1、關於髖關節【左髖臼發育不良,包容性差。】
DDH的病例診斷還需站立位的X線片,您沒有提供.
如果真是DDH,成人的DDH治療效果抄不是很好.
鑒於患者年輕可先行髖臼周圍截骨術,但術後仍會有一定的疼痛感存留,但可為二期的人工全髖治療創造一個好的骨結構.如股骨頭壞死嚴重也可一期行人工全髖治療.一般全髖可使用15年左右需行二次翻修襲.
手術費用估計5萬元.
(趙巍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、關於狗狗髖關節發育不良
步驟/方法
本病病情復雜,業已證明以下因素與髖關節發育不良的形成有關:基因易感性(多基因的)。環境和食物因素。肌群和骨骼系統之間發育的不均衡。關節軟組織不能維持髖關節面的一致性,導致關節內骨的變化。髖關節發育不良是一個動態的過程,經常被稱為先天性、雙側性、變性性關節疾病或髖關節鬆弛。關於本病的任何觀點都只是本病症狀發展過程中的一點。本病可以分為髖臼性髖關節發育不良和股骨頭性髖關節發育不良兩種。髖臼性髖關節發育不良大多數髖關節發育不良都是髖臼性髖關節發育不良。這種髖關節發育不良以髖臼背側緣過度傾斜以及由此所導致的改變為特徵。由於股骨頭不能在正處於發育過程中的髖臼中良好地活動,引起了髖臼背側緣的損傷。加上骨贅的形成和關節囊的損傷,導致關節不穩和疼痛。股骨性髖關節發育不良在這種形式的發育不良中,股骨頸變短,導致髖臼緣的覆蓋面減少,關節表面的一致性受到破壞。在某些病例,股骨可能發生轉動。關節缺少了髖臼的支持,引起骨贅的形成和關節囊的破壞,並伴發關節不穩。臨床症狀隨患病動物年齡的不同,臨床症狀也有所不同。5-8月齡的幼犬和患有慢性疾病的老年動物更易患本病。常可以見到動物站立困難、四肢僵硬,但隨著動物在運動中的不斷熱身,這些症狀將得到減輕。觸摸骨盆背側或髖關節上方有疼痛感。較年長的動物可以見到跛行(一種搖晃步態)和股部肌肉萎縮。病情嚴重的年幼動物可能表現為不願站立或運動。診斷必須用放射檢查進行確診。在《動物整形外科基礎》一書中,動物整形外科基金會(OFA)將髖關節的發育不良分為7個級別:極好——構造接近完美;好——就年齡和品種而言,發育正常;較好——發育不理想,但在正常范圍內;接近正常——發育近於不合乎標准;輕度發育不良——變化較小,只有股骨頭輕度扁平;中度發育不良——髖臼變淺,股骨頭扁平,關節一致性差;嚴重發育不良——髖臼和股骨頭扁平,髖關節完全脫位。為了證明OFA的分級,達到2周歲齡的犬應該進行放射性檢查。任何有臨床症狀的犬都應該在鎮靜或麻醉後接受放射性檢查。治療1、保守治療適度運動。控制體重。使用抗炎葯物治療,例如以下葯物:利嘛多(抗炎葯):2.2 mg/kg,2次/天;阿司匹林25 mg/kg,2次/天;潑尼松:從每天0.5mg/kg,減少到維持動物舒適的劑量。營養劑,如含葡萄糖胺和硫酸軟骨素的葯物來促進軟骨生長。2、手術治療股骨頭切除術(FHO)。切除股骨頭能夠減步由於股骨頭骨面與髖臼之間的機械摩擦所引起的疼痛。去除股骨頭後,周圍軟組織將在此處形成「假關節」。手術後需要強有力的運動來增強肌肉的力量,恢復肢體功能。應該進行充分的游泳、散步或者跑步來鍛煉肌肉的力量。隨著力量的逐漸恢復,可以將運動時間由每天3次,每次5-10 min逐漸延長到每天4次,每次10min.在康復過程中,可以使用非類固醇類抗炎葯物治療。手術肢可能比對側肢要略微短縮,偶爾還會發生跛行,尤其是體型較大的犬。對於需要完全恢復關節正常功能的運動型犬,不建議使用這種治療方法。患肢恢復理想的功能可能需要花費一年的時間。全髖置換術。這是使關節恢復功能,並使關節無痛的最有效的方法。手術的過程是置換股骨頭、股骨頸以及髖臼。鈷鉻合金的人造股骨乾和股骨頭被植入到股骨幹中,並將人造股骨頭放人人造的髖臼中。這種手術方法有以下優點:在大約95%的時間里,犬能夠獲得幾乎正常的後肢功能。患肢關節能夠正常活動,並且無痛。患肢能夠很快恢復功能。骨盆骨切開術:切開骨盆骨能夠使髖臼背側緣轉位,能夠更多地覆蓋股骨頭。盡管手術的技術難度大,但治療後患肢功能恢復好,並且骨關節炎的發病率最低。寵物主人須知准備用於繁殖的犬在2歲後應該進行髖關節的放射學檢查。在犬生活的早期可能就有髖關節發育不良的症狀出現。本病為一種漸進性疾病,關節的變性在動物的一生中一直持續存在。降低體重和適度運動能夠減輕動物的疼痛。沒有髖關節發育不良的父母所生的幼犬也可出現發育不。貓或小型犬一般不發生本病。
3、成人先天性髖臼發育不良36歲是做截骨手術還是髖關節置換好成人先天性髖臼發育不良
請帶上最近的骨盆正位X線片至我的門診就診(如果有髖關節磁共振結果最好也帶來)。只有當面見到患者,才能根據具體情況制定治療方案。
(張先龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海第六人民醫院張先龍 http://zhangxianlong.haodf.com/
4、髖關節發育不良是保守治療還是做髖臼截骨術好?
你是雙側髖關節發育不良。由於你的關節間隙以及關節形態不錯,很適合做髖臼周圍截骨手術,而且效果應該很樂觀。如果你打算手術,那麼宜早不宜遲,否則就可能會錯過最佳的截骨手術的時間,而不得不做換關節的手術。僅僅靠一張片子,我是無法回答你所有的問題,建議來院門診面診,進一步檢查後才能做出恰當的判斷
5、髖關節髖臼盂唇損傷,手術危險嗎,恢復時間長嗎,如果要是好了的話以後能不能跳舞?
如果關節鏡手術,損傷比較小。手術本身就是創傷,有一定的風險。但是不用過度擔心,大多都是安全有效的。將來好了一定能跳舞,放心吧!祝你早日康復,看到你優美的舞姿!
6、做髖臼旋轉截骨術的危險性有多大?
我做的GANZ旋轉截骨,找積水潭醫院張洪大夫做的,基本沒有問題,現在已經5個月了,這種手術還是早做好,還要找一個值得信賴的醫生,推薦張洪大夫。手術前期很難受的,因為傷口疼,骨頭疼,兩腿合龍不了,沒有實施手術的腿也一樣抬不起來,手術一周後出院,再一周拆線,三個月後復查可以扔拐負重,這時候已經不覺得痛,但是剛仍拐是不會走路的,患腿也抬不起來,再堅持半個月可以走路,但是瘸,五個月的時候可以正常走路,但是不會翹二郎腿,咨詢過醫生,可能這輩子都不能翹了,呵呵。走路時間長了還是會疼痛和瘸,只能一步一步慢慢走。醫生說三個月後再檢查,那時候估計就能康復了。這個手術成功率有80%(網上統計的,張洪大夫的要高),精神壓力和身體壓力要克服,因為會有一條很長的疤痕在肚子上(從肚臍到腰側),如果工作的話很麻煩,我現在就面臨辭退,總之把自己安排好了,心裡身體沒有負擔的情況下,再進行手術!祝你早日康復!