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髖關節病變匯總

發布時間:2020-12-24 06:23:48

1、髖關節痛飲食上怎麼注意?

首先我覺得是這樣,不是說吃什麼東西注意啥的。關鍵你得先了解具體是什麼原因造成的髖關節疼痛,再根據病情,考慮是不是飲食的原因。然後來判斷究竟怎麼回事,再對症下葯。

2、髖關節骨性關節炎股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼?

股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症,多見於中青年患者,令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧,無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」,如膝關節疼痛,腹股溝疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者會有髖部疼痛,活動受限,並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死,其實引起髖關節疼痛的疾病非常多,並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死,甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人,被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病,前者是以關節表面破壞為主,病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先,病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多,比如:發育性:如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性:如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性:如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛:如腰椎的病變

3、雙髖關節側面的筋按著痛發酸,又轉移臀部發酸發皺下蹲也不疼是怎麼回事,是股骨頭壞死嗎?謝謝拜託各位了 3Q

一塊骨頭與另一快骨頭聯接處組成關節。組成關節的骨頭的兩端各有一層關節軟骨覆蓋,外有滑膜與關節囊,還有肌肉附著。關節軟骨下有一薄層硬化骨,稱為「軟骨下骨板」。關節軟骨可以透過X線的,因此我們從X線片上看不到軟骨,看到的關節端骨頭便是軟骨下骨板。組成關節軟骨的是透明軟骨,其組成成分為軟骨細胞與基質兩大類。軟骨細胞只佔據1%。基質占據了99%。基質中以膠原纖維Ⅱ型為主,佔了50%,從軟骨下骨板向軟骨表面延伸成網狀排列,另有30%為粘多糖,以透明質酸為主。當關節活動或負重時,軟骨便受到擠壓,可以將網狀結構中的水份擠出,當不負重或休息時它又像海綿一樣從關節滑膜分泌的滑液中吸足水份,並從而得到營養成份。 當人體慚趨老化,或囚創傷或疾病,關節軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現退化,它逐漸出現斷裂及變短,使關節軟骨失去了彈性,接著便發生了裂縫,大皰,糜爛與潰瘍,使軟骨表面呈毛刷狀,粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦,使軟骨損毀更進一步加重。這時關節軟骨的完整性就遭到破壞。 二、軟骨下骨板的病變意味著病變進一步發展 疾病的早期病變集中於軟骨,軟骨的厚度發生了變化,表面光滑度喪失呈毛刷狀,或軟骨面出現剝脫與潰瘍。隨著疾病的發展,軟骨脫落使軟骨下骨板裸露,還可以在軟骨骨板下出現大小不等的囊性變,這些囊性變還可以穿破骨板破向關節腔內,使關節軟骨面更殘缺不全,此時病變已從軟骨擴展至骨組織,提示疾病進一步惡化。 三、關節邊緣骨質增生是可以從X線片上察覺的 骨關節炎的病理變化不僅局限於軟骨與骨組織,還可以影響到滑膜與韌帶甚至關節囊。軟骨破壞的同時還有修復與增生,滑膜與韌帶的病變都可以使它們在附著點發生骨質增生,由於它們附著的部位與增生的位置都在關節的邊緣,因此可以在X線片上看到關節邊緣有唇狀骨質增生。由於人類在數十年的關節活動中,關節囊與韌帶不斷的受到牽拉,也可以出現有骨性附著點的骨質增生,不可以據此而診斷為骨關節炎。骨關節炎的存在必須要有症狀和體征。 四、骨關節炎患有什麼症狀 骨關節炎有全身性與局部性兩類,原則上身體各個關節都可以發生骨關節炎,但全身性的以手指關節最常見,局部性的則以膝關節最多見。 手指骨關節炎為多發性,中年女性多見,以累及遠端指間關節為主;男性少見,以累及近端指間關節為主。都有家族遺傳傾向。以女性的手指骨關節炎為例:晨起時有手指關節僵硬與疼痛,活動片刻便可好轉。慢慢的在手指指間關節處出現對稱的隆起,並逐漸形成了結節,稱為黑氏結節(見圖)。最後出現手指畸形,有時還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。 膝關節骨關節炎可為單發性,亦可以是雙側性,仍以女性偏多見,往往體重超標。在進入中年後出現症狀,當從坐位起立行走時覺得膝部酸痛不適,走了一段時間後症狀消失,這是早期膝關節骨關節炎的臨床表現。隨著疾病的進展,發現活動並不能緩解疼痛,並出現上下下樓梯,下蹲與從座位上站起來都有些困難,需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路後膝關節還有些腫,部分病例膝部腫得厲害,還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚,活動時可有響聲,如果是關節內有游離體形成,可影響關節活動,並不時有「關節絞鎖」現象。到最後出現膝關節畸形,例如膝關節屈曲攣縮,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。 骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性有局部性與全身性兩種。前者以膝、髖與足部多見,後者則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎都發生在中年以後,而繼發性骨關節炎也可以發生於年輕人。繼發性骨關節炎系指已知有骨關節疾病,由於原有疾病不能控制或未發現而產生了骨關節炎,因此骨關節炎也可以發生於年輕人。能產生繼發性骨關節炎的原因很多,但年輕人最常見的骨關節炎則為外傷後引起的創傷性骨關節炎,與髖臼發育不良而引起的繼發性骨關節炎,現分述如下: 關節內骨折是常見的骨折,由於骨折線經過了關節軟骨面,軟骨面也會有裂縫,裂隙甚至出現台階,使骨折癒合後產生不同程度的軟骨面高低不平。高低不平的軟骨面在關節活動過程中,使對應的關節軟骨面因摩擦而變得粗糙不平。這樣便形成了創傷性骨關節炎。有移位的關節內骨折應該多些考慮作手術治療。盡量使關節面平整,這樣才能使創傷性關節炎出現遲一些、輕一些。 髖臼發育不良多見於女性。它足一種先天性發育異常。在正常情況下,髖關節是由股骨頭與髖臼組成的杵臼關節。股骨頭是圓形的,而髖臼則呈半圓形杯狀,兩者配合得十分緊湊。髖白發育不良系髖臼發育得又淺又扁平,使得股骨頭也連帶著發育不良,呈扁球狀。髖臼發育不良又有程度上的差別,如果在出生時髖白發育得非常不好,則出生後不久便會出現先天性髖關節脫位,在為女嬰換尿布時會發現髖部有彈跳異常而被察覺,最晚也會在嬰兒學步時發現行走如鴨步狀而被發現。有些髖臼發育不良不是很嚴重,在嬰幼兒時期是很難發覺的。由於股骨頭與髖臼形態不匹配,在嚴重時,應力不能平均分配到關節面的各個部位,而集中在某一個區域甚至某一個點上,使該區域或該點不勝負荷而出現軟骨面損毀,還可以影響到對應的關節軟骨面而演變為繼發性骨關節炎。這種病例往往在成年時發病,早些發現髖臼發育不良而及時予以糾正可以防止或減輕繼發性骨關節炎。

4、股骨頭壞死引起的髖關節痛,越來越厲害了,御孝堂股骨頭壞死貼怎麼樣呀?管用不?

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5、犬的髖關節脫位有哪幾種類型?病變程度如何?

犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京,我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。

一、病因:

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發

二、臨床症狀

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。

CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:

(1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯;

(2)躺下後起立費勁;

(3)奔跑時呈現三腳跳

(4)走路時臀部扭動劇烈;

(5)髖關節他動運動檢查時疼痛;

(6)觸診髖關節部異常敏感。

三、診斷
對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。

(一)根據OFA標准,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好:
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好:
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

3:一般:
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常:
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

5.輕度發育不良:
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良:
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

(二)pinhip評估
這個程序稍微復雜,但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。

四、治療:
對於犬的CHD,任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy)、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)等等。

6、三個月金毛會得髖關節病么

大部分關節病都由遺傳原因所致,也許我們在改變狗狗基因的問題上無能為力,但我們有能力也有義務讓患關節病的狗狗擺脫關節疼痛的折磨,享受自由活動的快樂。如何戰勝狗狗的關節病?除了醫生的幫助,其實主人能做的更多……

引起狗狗關節病發生的常見因素:

遺傳因素

狗狗髖關節發育不良,多與遺傳有關!一般在國外,若發現犬只有類似問題,一般會將犬絕育,避免不良基因的持續遺傳。

營養問題

過度的給予營養,增加鈣質的吸收,都可能造成身體代謝的不平衡,進而誘使髖關節發育不良的產生。

環境因素

家裡地板如果太光滑,幼犬常在無意間拚命踢腿,造成幼犬四肢承受不必要的負擔;若大型犬,如金毛、拉布拉多等缺乏活動且經常過量飼喂,容易引起關節壓力過大,引起關節炎的發生。

狗狗多發關節病包括哪些?

犬的關節病主要集中在膝關節、髖關節、肩關節、肘關節、腰椎、頸椎等部位,症狀多為大家都熟悉的各種關節炎、關節發育不良、椎間盤突出等。引起關節病的原因有很多,如運動損傷、疾病、感染等,但由遺傳因素、肥胖和過度運動而引發的關節疾病居多。

哪些狗狗易患關節病?

各年齡段的狗狗都有患關節病的可能。相對來說,關節病多影響老年犬和大型犬幼犬,老年犬的關節病多由關節退化所致;而大型犬幼犬則因發育期時,快速增長的體重對關節造成過大的壓力所致。此外,遺傳因素和犬種特異性在關節病成因中也占據重要地位,一般來說,金毛巡迴獵犬、拉布拉多、藏獒、德國牧羊犬等犬種患關節病的幾率稍高,而軀體較長、腿較短的狗狗,如京巴、西施、臘腸等,則易患腰椎和頸椎的問題。

如何發現狗狗患關節病?

患關節病的狗狗常會受到極端的疼痛折磨,目前還沒有很好的辦法可以治療這一疾病,所以我們只能通過盡早地發現關節病,及時治療來減輕它的痛苦。雖然關節病有很多種,但共同的症狀是運動障礙和疼痛,患病的狗狗表現出不願走動、站立減少、關節僵硬或腫脹,還可能因疼痛難忍而食慾減退、煩躁不安、舔舐患病關節等。

狗狗關節病小常識

當狗狗關節病確診後,一般很難完全治癒或恢復;狗狗關節病伴隨關節損傷,關節軟骨磨損,此時補鈣也很難使犬關節恢復!所以對於大型犬幼犬請不要隨意補鈣,大型犬因為生長速度過快,請注意幼犬生長發育時期的營養均衡,保持骨骼和關節協調發展;對於老年犬,請在犬進入老年期後(小型犬8歲以後,大型犬5-6歲後),建議飼喂皇家關節疾病處方食品(維持關節靈活性處方食品,大型犬關節保護處方食品)!

7、我女兒現在四個月大,她在一個月的時候患了髖關節半脫位及化膿性關節炎,左側股骨頭已經沒有了,能買什麼保險?

其實這位媽媽不是不想給孩子買保險,只是在孩子一個月時就有了這個病,而新生兒也要28天後才能投保,相當於孩子可以買保險的時候不幸發生了,這也是沒辦法的。保險要在健康時買這誰都知道湊巧的是這位媽媽想給孩子買保險時不幸已經來臨,現在只能如實告知。希望得到大家的幫助,現在這位媽媽已經是很無助了,各位就想想現在什麼方法是最行得通的。姚軍在這里先謝謝大家了!我個人的意見是趕緊買社保,3個月就能生效,到時能減輕一點經濟上的負擔。這位媽媽祝您孩子早日康復!

8、髖關節的檢查方式有哪些?

髖關節由髖臼、股骨上端,以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝,呈輕度凹陷,有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿,有坐骨神經走行。

視診:畸形髖關節畸形復合者居多,如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償,畸形不明顯,檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形:將骨盆在矢狀面上放正,可將健腿極度屈曲,患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量;展收畸形:使髂前上嵴連線與軀干直線垂直,骨盆在冠狀面上擺正,患髖的內收和外展畸形顯示出來;旋轉畸形:使兩側髂前上嵴距床面距離相等,骨盆在橫截面上擺正,患髖的內旋或外旋即顯示出來,可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位,可作粗略估計;縮短畸形:因髖關節傷病引起的下肢短縮,除尺量法之外,可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。

腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方,即腹股溝飽滿;而臀部的異常豐滿,常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起,多因先天性脫位或半脫位引起,而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹,除恥骨和小轉子病變外,也可考慮流注膿腫。

臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱,可反映先天性髖脫位的存在。

臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。

步態。臀式步態:在負重期,髖關節應呈輕度外展位,當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時,髖關節不能外展負重,而是相反的呈內收位,即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂,每走一步,主動將軀干側向負重側的患腿,這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時,雙側臀部交替下垂,類似鴨行;下肢廣泛麻痹步態:主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作,靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態,同時軀干後傾,因臀大肌麻痹,靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立;關節強直時,靠骨盆的扭轉來移動下肢,即腰椎代償性的伸屈動作;髖關節各類型的畸形體位,表現出各式各樣的異常步態,有的難於描述,但經仔細分析即可明確。

觸診:壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找,有的按壓大轉子可引起髖關節痛。

腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫),有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時,應作肛門指診,尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時,需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭,通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。

活動:被動活動。病人平卧位,髖關節伸直為0度,屈曲時大腿可貼腹壁,與軀干交角約為30度,屈伸角度可連續記錄為0~150度,即屈曲到150度位,伸直為0度,實際活動范圍共150度,外展和內收則以中立位為0度,小腿內收的角度等於髖外旋的角度,小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆,避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。

主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節,同時出現彈響聲,即所謂的「彈響髖」,常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。

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