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全髖關節置換術人工假體材料

發布時間:2020-12-19 04:15:49

1、人工膝關節假體材料?能夠使用多少年?使用壽命到了怎麼辦?

幾乎每一個接受人工膝關節置換的患者都會關心一個相同的問題:我接受的人工膝關節是什麼材料的?到底能夠使用多久?「省著使」是不是能夠延長壽命啊?如果假體壽命到了,接下來該怎麼辦?這個問題要從人工膝關節的材料說起,現代人工膝關節是高科技鈷鉻鉬合金和超高分子聚乙烯襯墊製作的。有一個人工假體壽命的分析實驗,美國哈佛大學的生物工程實驗室曾經做過一個研究:他們將模擬安裝在屍體上的人工關節放在生物溶液中,在60公斤的重力負荷下模擬人體的運動,在相當於10年的運動中,聚乙烯襯墊的磨損僅僅是0.2毫米。這就是說,要達到磨損5毫米使襯墊損壞的程度需要100年!當然,實驗室的測試不等於真正的人體運動,人類的關節運動是多方位、多樣化的;而且,任何醫生和病人也不可能像測試儀一樣精確。當去除這些客觀的影響因素後,假體在真正的人體中有效存活是實驗室結果的25-30%,即便這樣,假體的有效壽命也是25-30年!因此,使用人工關節就像駕駛汽車一樣,正常情況下如果不發生意外,可以使用很多年,甚至超過二、三十年都沒有問題。如果超負荷駕駛汽車,可能到不了使用年限汽車就會報廢。我們隨訪十幾年前置換的國產人工關節,到現在仍有90%以上的病人還在繼續使用。因此按照用當今高科技理念和材料製作的人工關節, 如果安裝合理,理論上應該至少有超過20年的使用壽命。最後一個問題,也是大家最關心的問題,如果假體安裝20年後,假體出現各種並發症怎麼辦?就目前的醫療技術而言,關節翻修是唯一的選擇,但是隨著科學技術的發展,20年後,甚至10年後,可能會有更加微創,更方便的治療手段,這是值得期待的。

2、現在人工全髖關節翻修術的成功率多少

成功率在84.2%
人工全髖關節翻修術是指經過人工髖關節置換術後,因不同的原因,人工關節不能滿足人體生理需要,需進一步取出或更換假體才能達到治療目的的手術。有的病例甚至需再次或幾次翻修手術治療。
隨著初次人工髖關節置換手術數量的不斷增加和假體在體內生存時間的延長,由各種並發症,特別是假體遠期松動而施行翻修手術的數量也呈現不斷增加的趨勢,有的報道甚至達20%。全球每年各種關節置換人數達200萬,翻修的數量也是非常驚人的。
由於手術造成軟組織瘢痕及骨質的缺損,翻修手術會困難的多,術後假體的穩定性和耐久性也相對較差,其結果也不如初次置換術那樣令人滿意,但也是沒有辦法的辦法。翻修手術需時間長且失血量多,術後感染、脫位、血栓形成、神經損傷、股骨骨折等並發症明顯增加,假體的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修術的手術應由有豐富經驗的醫生來完成。
常見翻修的原因有:假體的松動;假體斷裂;反復脫位或不能復位的關節脫位;關節置換術後感染;假體周圍骨折等。
翻修手術時需盡最大程度保留骨組織,評估髖臼和股骨骨缺損程度,制定合理的重建方法,准備各種翻修手術器械便於取出假體和殘留骨水泥,並備足各種型號的翻修假體:水泥型、生物型、組配假體、加強杯、各種新鮮植骨材料等。

3、強生人工髖關節分類

在人工關節置換手術中,最常見的有兩類手術:髖關節人工關節置換手術和膝關節人工關節置換手術。由於材料的不同,手術的價格也相差很多。
髖關節人工關節
在髖關節人工關節置換手術中,可以大體上分為兩類:骨水泥型人工髖關節和非骨水泥型人工髖關節,由於在選擇材料上的不同,價格也相差很多。

4、人工全髖關節置換術

雙側股骨頭壞死的原因是什麼,年齡多大?---直接關繫到手術的術式,比如是生物性關節,還是骨水泥型,是半髖置換還是全髖置換。當然也可以雙側同期置換。一般情況下,骨性關節炎風濕性、類風濕性關節炎引起的CFH要全髖置換,至於手術技術:基本上成熟了,但有很大差別,引用骨科學術會議上一位很牛的專家的話:「全髖手術誰都能做,但你做的關節只能用10年,我做的能用15年,20年,你說水平有差距嗎?」。國產關節的壽命是10-15年,進口的不超過25年,因此,年輕型的置換指征嚴格,一般地講65歲以上患者,或者預期壽命10年以上,應行全髖置換。我所在的地區醫療保險可以報銷55%的總費用(包括材料),但進口假體的報銷率較低。

5、做得人工髖關節置換手術,幫忙看一下所用材料是國產還是進口。材料如下:

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6、髖關節置換陶對陶和陶對聚乙烯什麼區別

磨損區別:

髖關節置換陶對陶極大地減少了磨損顆粒,陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一,磨損很小,因此產生的微粒就少。

髖關節置換陶對聚乙烯,對聚乙烯的磨損程度較大,產生較大的磨削。

骨溶解區別:

髖關節置換陶對陶造成骨溶解較少。

髖關節置換陶對聚乙烯造成骨溶解較大。

機體反應區別:

髖關節置換陶對陶產生的微小顆粒,引起機體反應很輕。

髖關節置換陶對聚乙烯形成的微小聚乙烯顆粒,會引發人體免疫反應。

(6)全髖關節置換術人工假體材料擴展資料:

人工髖關節原理:

人工髖關節假體仿照人體髖關節的結構,將假體柄部插入股骨髓腔內,利用頭部與關節臼或假體金屬杯形成旋轉,實現股骨的曲伸和運動。

 假體柄分別採用鈦合金、鈷鉻鉬合金、超低碳不銹鋼材料製造,髖臼採用無毒超高分子聚乙烯製造,金屬球頭採用鈦合金(與鈦合金、鈷鉻鉬合金股骨頭柄配合)和超低碳不銹鋼材料製造。

結構

1、臼杯:通常是用鈦合金或鈷鉻鉬合金製造,植入骨盆腔的髖臼內。

2、襯墊:包括有聚乙烯、陶瓷、金屬等,以作為關節的介面。

3、球頭:接合在股骨柄上,和襯墊做關節介面來活動。一般用陶瓷或金屬材料製成。

7、置換人工關節的材料費醫保會有報銷嗎

材料費一般國產報銷百分之90,進口報銷百分之80,而且醫保報銷有額度限制的,比如材料半髖手術(股骨頭置換)限額2萬,材料費3萬,就是超出的那一萬全部自費,那兩萬百分之九十報銷,外地的可能會低一些,而且要回當地報銷,很繁瑣,這類手術縣級醫院都可以開展。

(7)全髖關節置換術人工假體材料擴展資料:

職工醫保報銷

醫保報銷漫畫

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目

掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(四)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析;

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
助聽器等康復器具;

4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(三)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

8、人工髖關節置換手術多少錢

人工髖關節置換是將人工假體,包含股骨部分和髖臼部分,利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質上,以取代病變的關節,重建患者髖關節的正常功能,是一種較成熟可靠的治療手段。建議還是到正規大醫院骨科及時進行手術,費用估計5-10萬吧。

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