怎樣知道髖關節有問題

1、怎麼樣判定狗狗的髖關節有問題的

症狀有：不願運動、活動量少，躺下起身困難，奔跑時呈跳兔子舞姿態，跳困難，強烈運動後跛行，狗狗的腰部搖擺幅度大。確診後不能補鈣，要控制體重，避免上下樓梯，地板鋪防滑墊，禁止繁殖。病發初期用葯物保守治療，可用關節康，三盒一個療程。嚴重者還需手術根治。

2、哪些動作，自測髖關節是否有問題，早測早安心？

可以做一些伸直彎曲等動作看是否順暢

3、怎樣展開髖關節

01、可能是先天性髖關節發育不良,在學行的階段會表現為鴨步或者跛行. 換尿片的時候,有沒有覺得他的腿不能很好地張開(兩腳並緊,兩大腿成直線)?踢腿的時候活動受到限制?如果沒有,一般問題不大. 如果你擔心，最好去醫院做一個透視(注意透視時用東西保護孩子的會陰以保護他的性腺),那樣就徹底放心了.先天性髖關節發育不良在一歲之前,確診治療,最好盡早確診.
02、這種情況不能除外寶貝腦發育不良，所以要定期去醫院檢查，每個月都要去醫院檢查看寶貝的肌站立發育情況，如果沒有好轉或者跟正常寶貝差異比較大，一定要到神經科去確診，因為腦發育不良的情況跟康復的早晚和是否完全康復是非常有關系的，有些寶貝發育方面的問題如果早期治療或者干預的話可以完全恢復正常，如果治療過晚或者任由寶貝發展的話，最後進入到難恢復的病態.小兒髖關節脫位，又稱先天性髖關節脫位，出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2～3個月時，正逢胎兒髖關節形成時期，因孕媽咪的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下，關節未正常發育，就出現了脫位。該病男女比例約為1：5，女孩兒出生時，年輕的爸爸媽咪必須注意檢查一下。 有一個簡單的檢查方法：寶貝躺著，將她的雙髖朝兩邊展開（膝蓋呈直角，大腿與身體垂直）。如果寶貝的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病；如果寶貝兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶貝腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是，由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶貝白白遭受X光的傷害。10個月以上的寶貝可用X光確診。 先天性髖關節脫位的早期診斷、早期治療，非常重要。3～6個月的寶貝診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、並發症少。1歲左右、開始走路的寶貝，則需要先將脫位的關節整復，然後上3個月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12個月，才能恢復正常。2歲以上的寶貝則要動手術、再上石膏。4～7歲的寶貝必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術，寶貝年齡越小，效果越好；年齡越大，手術創傷越大且效果越差。 如果髖關節脫位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，長大後腿部不能受力，走路時就會感覺酸痛難忍

4、怎樣養護髖關節？

1．預防摔傷

不小心滑倒、摔倒，通常會導致骶髂關節功能紊亂，梨狀肌發生痙攣。梨狀肌痙攣，會造成其餘臀部肌肉的緊張，限制髖關節活動度。

2．注意步行方式

走路邁腳時，腳跟先著地，腳掌再落地，身體重心自然轉移到腳尖；邁另一隻腳時，前腳腳跟先離地，腳尖自然支撐重心。注意挺胸直背，手臂自然擺動。

這樣走路的好處是，把體重均衡分散到兩腿肌肉和各處關節，而不是僅由髖關節來承壓。

3．避免久坐

造成髖關節靈活性下降的重要原因，是臀部肌肉過度緊張。長期伏案的上班族，在工作時的姿勢多表現為骨盆後傾。

坐姿為骨盆後傾時，腰椎會彎曲向前，繼而引起腰椎變直，造成人體前傾，導致胸椎後凸増加，這就是在伏案工作中，我們脊柱的變化情況。

長此以往，會使臀部肌肉變得僵硬，臀部肌肉緊張，則會限制髖關節的活動。

建議持續坐著的時間最好不超過30分鍾，起身接杯水、去趟廁所都可以。

4．不做負重運動

髖關節疼痛患者，應避免跑步、打球、爬山、爬樓梯等，較適宜的運動是散步和游泳，以每天20～30分鍾為宜。

5．鍛煉周圍肌肉

包裹髖關節的周邊肌肉，對關節起著重要的支撐作用。可以通過以下運動來鍛煉：

面壁下蹲

腳尖觸碰牆面，雙腳與雙肩同寬，雙手上舉，下蹲。下蹲過程中，膝關節不要傾斜，也不能觸碰牆面。

拉伸肌肉運動

叉腰站立，左右扭動腰部，背部及膝蓋保持伸直，向一邊扭動時，應感到大腿外側肌肉有發脹感，此時稍停片刻，然後再換方向。

手臂貼腿直立，兩腳張開比肩稍寬，腿屈膝，一腿後跨一步，感受後腿肌肉的拉伸感，保持片刻後換腿，注意腳跟不要離地，各做十數次。

5、髖關節怎樣檢查？

髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。

視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。

腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。

臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。

臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。

步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。

觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。

腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。

活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。

主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。

6、如何早期發現髖關節?

新手爸媽只要注意觀察三點，就能早期發現髖關節的異常情況。

第一點是，觀察兩側大小腿是否發育對稱？

如果有髖關節脫位的情況，往往會有一條腿長、一條腿短。我們可以把小寶寶的雙腳、小腿並攏，看看膝關節是不是一樣高。如果不一樣高，那麼說明可能有問題。

第二點是，觀察臀紋、皮紋是否對稱？

壯實的小寶寶腿上都有不少褶子,看看左右兩腿的這些皮紋是否對稱，如果不是對稱分布，可能會有髖關節異常.兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮皺加深增多。

第三點，在往下取尿不濕，或者往上佩戴尿不濕的時候。咱們需要把寶寶的雙腿分開一下。這時候要注意觀察兩側腿活動是否受限？

是不是一側的活動幅度大，另一側小？這也提示我們要看看是不是因為髖關節出了問題

門診時間

如果您發現自己家的寶貝也有類似問題，一定要到正規醫院小兒骨科就診！