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外傷造成髖關節脫臼

發布時間:2020-12-10 19:47:17

1、車禍造成髖關節脫位會引發骨頭壞死嗎?

車禍導致的股骨頭壞死,其實就是車禍造成的外傷引起的股骨頭壞死。近年來,由於交通工具的日益普遍,人們私家車的增多和駕駛技術的拙劣,導致交通事故頻頻發生,每年因為交通事故致死的人超過2萬,因為交通事故造成的外傷超過10萬人。

交通事故很容易引發髖關節周圍的創傷,主要為股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷或髖臼骨折等情況,在治療前後未多加小心,進一步加重患處的損傷,使局部血管遭到破壞,血運阻斷8小時後,就會造成股骨頭供血不敷,從而形成股骨頭缺血性壞死。

由於交通事故引發的創傷性骨頭壞死發生的輕重情況與股骨頭血管破壞水平和側支循環的代償能力有直接的關系,血管遭受破壞越嚴重和側支循環代償能力減弱,造成骨頭壞死的病情越嚴重,反之則較輕。在此類患者中,由股骨頸骨折而成長成骨頭壞死者最為多見,股骨頸骨折患者中30%容易導致股骨頭壞死,因此,治病率是非常高的。我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療,這樣會有利於你的病情康復,希望對你有所幫助!

2、3歲寶寶因外傷髖關節脫位 手法復合後 多長時間可走路

寶寶3歲了才手術對於治療這個疾病是晚了一點,不知道做的是哪一類

3、髖關節脫位如何診治?

按股骨頭脫位的方向可分為前、後和中心脫位,以後脫位最為常見,佔全部脫位的85%~ 90%。

(1)髖關節前脫位的分類、臨床表現及治療。

①分類閉孔下、髂骨下與恥骨下脫位。

②臨床表現與診斷。有強大暴力所致外傷史;患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;腹股溝處腫脹,可以摸到股骨頭;X 線片可以了解脫位方向。

③治療復位以Allis 法最常用。固定和功能鍛煉方法同髖關節後脫位。

(2)髖關節後脫位的分類、臨床表現及治療。

①髖關節後脫位的分類按有無合並骨折可以分為5 型。

單純性髖關節後脫位,無骨折,或只有小片骨片;髖關節後緣有單塊大骨折片;髖臼後緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小;髖臼緣及壁亦有骨折;合並有股骨頭骨折。

②臨床表現與診斷。明顯外傷史;明顯的疼痛,髖關節不能活動;肢縮短,髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形;以在臀部摸到突出的股骨頭,大粗隆上移明顯;部分病例有坐骨神經損傷表現;X 線檢查,了解脫位情況及有無骨折。

③治療。

第1 型的治療:復位宜早,最初24 ~ 48 小時是復位的黃金時期,最好盡可能在24 小時內復位完畢。常用的復位方法Allis 法,即提拉法。復位後,用綳帶將雙踝暫時捆在一起,於髖關節伸直位下將患者搬運到床上,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2 ~ 3 周。不必石膏固定。需卧床休息4 周。卧床期間作股四頭肌收縮動作。2 ~ 3周後開始活動關節。4 周後扶雙拐下地活動。3 個月後可完全負重。

第2 ~ 5 型的治療:考慮到合並關節內骨折,日後產生創傷性關節炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。

(3)髖關節中心脫位的分類、臨床表現及治療。

①分類。髖關節中心脫位可分為下列各型。單純性髖臼內側壁骨折(恥骨部分),股骨頭脫出於骨盆腔內可輕可重;後壁有骨折(坐骨部分),股骨頭向後方脫出可有可無;髖臼頂部有骨折(髂骨部分);爆破型骨折,髖臼全部受累。

②臨床表現與診斷。強大暴力外傷病史;後腹膜間隙內出血甚多,可以出現出血性休克;傷處腫脹、疼痛、活動障礙;大腿上段外側方往往有大血腫;肢體短縮情況取決於股骨頭內陷的程度;合並有腹腔內臟損傷的並不少見;X 線檢查可以了解傷情,CT 檢查可以對髖臼骨折有三維概念的了解。

③治療。髖關節中心脫位可以有低血容量性休克及合並腹部內臟損傷,必須及時處理。

第1 型的治療:輕度股骨頭內陷,髖臼骨折不重的可不必復位,需卧床休息10 ~ 12 周,作短期皮膚牽引以緩解症狀。內移明顯者,需用骨牽引復位,一般牽引4 ~ 6 周。3 個月後方能負重。

髖臼骨折復位不良者,股骨頭不能復位者,同側有股骨骨折者都需切開復位,用螺絲釘或特殊鋼板作內固定。

第2 ~ 4 型的治療:這類損傷髖臼損毀明顯,治療比較困難。

一般主張切開復位和合適的內固定。第4 型病例,髖臼損毀嚴重往往發生創傷性骨關節炎,必要時可施行關節融合或全髖置換術。

4、請問有"髖骨外傷"這一診斷結果嗎?3天前意外出了車禍,左側腰部以下受到猛烈撞擊,送醫院急診後得此結果。

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