1、47歲，男 雙側髖關節發育不良且股骨頭變扁，應如何治療？【股骨頭變形，髖關節發育不良伴退行性變】
您好，從CT片看，髖臼發育還可以，對股骨頭的覆蓋也還可以，股骨頭的表現更像是股骨頭壞死，CT顯示應該是晚期的表現，我的建議是考慮行全髖關節置換手術，建議您帶好所有資料到我的門診經仔細檢查後再確定。
（汪滋民大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良（DDH）,CROWE 1型，
繼發雙髖骨關節炎理由：中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯，可能年輕時僅有髖關節輕度不適，中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差，骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性變，但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性，而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別：需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵，或其他多個關節的上述症狀，並需要查血沉，CRP，類風濕因子等
治療：根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議，全髖關節置換術可先做重的一側
3、雙髖關節人工置換【骨性關節炎,髖關節發育不良】
病友你好，你患的是髖臼發育不良，股骨前傾角增大。您已經是髖關節骨性關節炎晚期，可以通過人工全髖關節置換術治療。但你的手術應該選擇特殊假體，能夠調整股骨前傾角，否則效果會受明顯影響。因此，假體費用不會太低。髖關節手術技術很成熟。
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（積水潭醫院郭曉忠大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、髖關節骨性關節炎吃什麼葯
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5、雙股骨頭無菌性壞死並雙髖關節呈退行性變,現在想做關節置換手術,不知做完手術後會怎樣,有人做過嗎?
. 關節置換是用人工製造的關節代替疼痛且喪失關節功能的關節的方法。
關節解剖結構發生破壞，導致關節疼痛和功能障礙，並且經過保守治療沒有明顯的效果，就應該考慮進行關節置換。最常見的如重度骨性關節炎、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、晚期股骨頭壞死、強直性脊柱炎導致的關節破壞，以及髖關節發育不良或脫位等，還有老齡患者有移位的股骨頸骨折等創傷患者。
膝關節置換後，術後功能鍛煉與手術具有同等重要的作用，關繫到今後膝關節的功能和活動度。最佳的練習活動期在術後一周之內，患者應多進行一些足和踝關節伸屈、股四頭肌練習、伸膝抬高練習、足跟滑移屈膝練習、坐位輔助屈膝練習、早期下地活動、步行練習等活動。
新關節的活動范圍有限。患者需要特別注意避免關節移位，包括：
1、在坐、站、躺時避免交叉腿和膝。
2、坐位時保持雙膝在髖以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕頭墊著坐，以保持雙膝在髖水平以下。
3、坐位時保持雙足分開6英寸。
4、從坐位起立時，向椅子的邊緣滑動，然後用助步架或拐杖支撐站起。
5、避免彎腰動作。患者可以考慮購買長柄鞋撥或軟鞋，這樣無需彎腰就可以穿脫鞋襪。
6、卧位時，在雙腿之間放一個枕墊，使關節保持在適當的位置。
專業的康復訓練可以減輕康復訓練過程中的疼痛和其他的失誤，不恰當的康復訓練可能給患者造成新的傷害，也可以使手術效果打折。
關節置換患者在術後康復中，應遵循個體化、漸進性、全面性三個原則，除了患肢鍛煉，同時注重健肢、上肢主動活動，呼吸訓練以及心理咨詢，使患者消除憂慮，增強生活信心。通過康復可以促進患者恢復體力，增加肌力，增大關節活動度，降低術後並發症，使患者的運動和日常生活能力獲得最大限度的恢復。
關節置換患者在充分享受新關節帶來運動快樂的同時，也要注意節約使用"新關節"。因為人工關節假體在運動過程中勢必會產生一定的磨損。另外，在術後日常活動中要注意別摔跤，同時注意預防感染。
以上資料供您參考，[知道全科醫療團]祝您身體健康！
6、髖關節骨性關節炎
中醫對股骨頭壞死的認識
中醫認為疾病發生原因為外因和內因，而且內因外因相互作用，使人體陰陽失去平衡，氣血的失恆而生疾?V幸窖О壓曬峭坊鄧萊莆猏"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
其發生原因如下：
①、外傷所致。由外力作用於髖關節局部，輕者皮肉受損，嚴重者出現骨斷筋傷，使經絡、筋脈受損氣滯血瘀，氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痹，骨萎。
②、六淫侵襲。六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通，出現氣滯血瘀筋骨失於溫煦、筋脈攣縮，屈伸不利，久之出現股骨頭壞死。
③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體，如應用大量激素，輻射病減壓病等，經絡受阻，氣血運行紊亂，不能正常養筋骨，出現骨萎，骨痹。
④、先天不足。先天之本在於腎，腎主骨生髓先天不足，肝腎虧損，股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良，髓關節先天脫位，均可導致股骨頭壞死。
⑤、七情所傷。七情為喜努憂、恩悲恐、驚，七情大過情志郁結，臟腑功能失調，導致氣機失降，出入失調久之肝腎虧損，不利筋骨，使筋弛骨軟。
中醫認為與股骨頭壞死病變關系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充
股骨頭壞死的中醫療法
股骨頭壞死，中醫稱「骨蝕」。中醫認為機體體質虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質疏鬆，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營運不周，營養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血，脾失健運、無化氣源，則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養，再生和修復能力減退，因而產生本??
總之，祖國醫學認為，本病有多種病因，包括意外的創傷、慢性勞損、六淫之邪侵襲、七情內郁、飲食不節所致內損或用伐損之葯所致。這些原因都損傷氣血，造成氣血運行紊亂而出現瘀，瘀形成，正氣衰弱導致肌肉筋骨失榮而發生痹痛。我國有得天獨厚的中醫葯學，採用天然中葯辯證治療股骨頭壞死是我國醫務工作者的心願，也是國際骨傷醫學界研究的趨勢。目前，我國中醫均採用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等特殊功效的純中葯進行治療的，並已取得了卓越的成就。可以選擇藏葯栗症銷痛貼外用。外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法.既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適、肝腎損害，又避免了手術痛苦及術後並發症的發生。
股骨頭壞死的西醫療法
西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分採用非手術療法和介入療法外，一般患者均採用手術方法進行治療，包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術，、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術禁忌症的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。