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髖關節置換術發炎

發布時間:2020-12-08 11:57:57

1、急求!人工全髖關節置換後是否必須做康復治療?何時做?及術後四個月後和將來注意事項!!

你據說的這種情況在全髖換中很常見,特別是象這種患病時間較長後才換關節的更為見。

因為術前有很長的一段時間是患肢短縮的情況下行走的,人體為了維持平衡,使健側高些,患側低些,必需傾斜骨盆和脊柱,從而使得周圍的肌肉韌帶都適應這種畸形姿態。時間長後,就習慣了這種傾斜的體位。當換關節時,醫生是根據下肢實際長度來選擇假體的。所以,有些病人會在一段時間內感覺到術後換了關節還沒有術前舒適。這是因為,周圍肌肉韌帶要有一個調節和適應過程。所以看起來走路還是跛的。

我的經驗,這種情況只要不是術後明顯下肢不等長,一般都會好轉的。當然,如果術前畸形很嚴重,恢復程度也會相應減少。平時注意適當煅煉,比如有意識的向相反方向彎腰,加強患肢主動煅煉,恢復周圍肌肉的力量,都對這種術後跛行有幫助。

2、強直性脊柱炎髖關節置換後軟組織和韌帶還會鈣化嗎?

完全有這種可能,不過倒不用擔心,鈣化只是一種病理過程,並不見得對人體的生理機能產生影響。或者說這一切必須要看有沒有什麼症狀?如果沒有症狀呢,不需要任何處理,因為人體是有代償性的,鈣化的本身就好像好了的疤一樣,不需要處理的。如果有症狀,那就要具體情況具體分析,一般來講注意保暖,熱敷,按摩,理療,貼葯膏,適當用葯,活血化瘀累的,休息鍛煉仙結合等等處理,可以取得最大程度的康復

3、換髖關節術後腿腫什麼原因

患有骨性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、關節處良惡性腫瘤、髖關節發育不良、強直性脊柱炎等病的患者,如果病變的嚴重程度已符合以下三條標准:①有關節破壞的X線改變;②有中度或重度持續性疼痛;③經長期保守治療仍然不能緩解疼痛。那麼,骨科醫生會建議你接受人工髖關節置換手術。 人工關節置換術的優點是能夠消除關節疼痛,大大改善關節的功能,從而提高患者的生活質量。據有關資料報道,90%以上的人工關節在術後10年功能仍然良好。現代人工關節不僅耐磨、耐用,而且人體不會發生排斥反應,因此,越來越多的患者樂意接受人工關節置換術。據統計,每年有50萬患者接受了人工關節置換手術。 其實,一次成功的人工關節置換,完成手術只是一個良好的開端,而術後按時完成保護關節功能的各項「功課」,才能保障一步步走向成功。 一般地說,手術後當天,應維持患肢的特殊體位:仰卧位,雙膝間墊枕(圖1),雙膝及足尖向上,以防髖內收內旋。當患者麻醉過後清醒時,若血壓、心率穩定,應盡早採用半坐位,並開始進行收縮大腿肌肉的訓練,以加速靜脈迴流,防止深靜脈血栓形成。同時患者進行深呼吸和咳嗽,以預防肺部感染。特別是老年患者,更需預防並發症的出現。 術後第2~3天,傷口引流裝置一般已去除,患者可在助行器輔助下下床行走,上、下午各行走一次。行走時,患者應該心情放鬆,積極投入。局部活動包括踝關節背屈和跖屈(圖 2)、股四頭肌訓練和抗阻肌力訓練(圖3)。其中,股四頭肌訓練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓練可在床上做直腿掛重物運動,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滯空時間。手術創傷較大的患者,可採用持續被動活動操練機或屈膝髖,將患肢的足跟緩慢向臀部滑動(圖4),足尖保持向上,防止髖內收、內旋。 術後第4~14天,患者應多增加活動,並加強踝關節的背屈、跖屈和股四頭肌的訓練,增加肌力鍛煉和關節活動。出院時,患者的髖關節屈曲應達70°~90°,外旋10°,學會用雙拐行走,並與醫生制定出院後的康復訓練計劃。 出院後,患者仍需加強屈髖、外展、外旋運動,還應避免不正確的姿勢(圖5),特別要防止關節脫位。因為手術中切除了攣縮和病變的關節囊組織,術後若進行早期髖關節過度內收和屈曲易造成關節脫位。一般術後6周,新的關節囊重新形成,才能自行有效地防止關節脫位。側卧時,兩膝間需放置兩只枕頭,避免向置換側肢體側卧位。上廁所和洗澡時均應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的軟底鞋,適當進行野外散步、郊遊和室內工作,但不應過多爬山、上下樓、跳、跑、提重物,多做一些不會增加關節負荷的運動,如游泳、太極拳和體操等。肥胖患者還應適當減肥。 術後若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿,聽到關節有異常聲響,或關節受傷造成行走困難時,應及時就醫。因患牙疾或皮膚上有傷口發炎就醫時,應主動告知醫生你接受過人工關節置換手術,讓醫生考慮為你預防性應用一些抗生素,以免細菌進入關節,導致嚴重感染。此外,還應定期進行X線檢查和血生化檢查。術後三個月、六個月和一年應復查一次X線片,以觀察關節假體有無松動或位置有否改變。如果患者情況良好,可逐漸增加活動量。 手術後的一段時間里,患者還需接受葯物治療。例如,聯合應用羅鈣全、鈣爾奇-D,女性還可加用雌激素,男性加用雄激素。還可用一些消炎鎮痛葯物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善術後關節粘連、異位骨化和創傷性疼痛。也可酌情應用活血化瘀消腫葯物,如丹參,邁之靈等,改善由於肢體靜脈炎和靜脈栓塞引起的下肢腫脹。 當然,各位患者情況並非千篇一律,每一位患者,術後康復的方法、強度、開始正常行走的時間和日常生活中的注意點,以及手術後的葯物治療等,應根據採用的假體類型、手術情況、患者體質而有所不同。最重要的是:每位患者都要與自己的手術醫生和康復醫生保持密切聯系、積極配合,努力完成術後關節功能的各項康復訓練,預防並發症的出現,使自己重新擁有一個無痛而能自由活動的關節。

4、雙髖關節人工置換【骨性關節炎,髖關節發育不良】

病友你好,你患的是髖臼發育不良,股骨前傾角增大。您已經是髖關節骨性關節炎晚期,可以通過人工全髖關節置換術治療。但你的手術應該選擇特殊假體,能夠調整股骨前傾角,否則效果會受明顯影響。因此,假體費用不會太低。髖關節手術技術很成熟。
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(積水潭醫院郭曉忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、人工全髖關節置換術

雙側股骨頭壞死的原因是什麼,年齡多大?---直接關繫到手術的術式,比如是生物性關節,還是骨水泥型,是半髖置換還是全髖置換。當然也可以雙側同期置換。一般情況下,骨性關節炎或風濕性、類風濕性關節炎引起的CFH要全髖置換,至於手術技術:基本上成熟了,但有很大差別,引用骨科學術會議上一位很牛的專家的話:「全髖手術誰都能做,但你做的關節只能用10年,我做的能用15年,20年,你說水平有差距嗎?」。國產關節的壽命是10-15年,進口的不超過25年,因此,年輕型的置換指征嚴格,一般地講65歲以上患者,或者預期壽命10年以上,應行全髖置換。我所在的地區醫療保險可以報銷55%的總費用(包括材料),但進口假體的報銷率較低。

6、髖關節置換術後第10天,發現腳有點腫,之前都沒有為什麼

是做手術第十天嗎?這樣的話你仔細看看傷口!
看有沒有發炎發炎的話也會腫!還有就是看有沒有碰到!
我的回答也許不是最好的答案!
但是你可以讓我做得更好,前提是得到你的回饋,然後我繼續努力做答!謝謝你的支持!!

7、醫生,你好! 我媽一個月之前剛做的右髖關節置換手術,現在牙齒疼,能吃消炎葯嗎?消炎葯是否對患肢有

?

8、我能做人工關節置換嗎?【化膿性關節炎,做了髖關節融合】

手術需要慎重,如果沒有嚴重疼痛,不建議手術。
需要面見病人,詳細查體後決定能否手術以及手術風險。

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(北大人民醫院寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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