髖關節置換球頭大小的選擇

1、為什麼陶瓷人工髖關節假體要盡可能選擇大直徑球頭

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2、髖關節置換請教專家指點！謝謝好心人！

1.可以選擇36mm的大頭關節嗎？（另一側是32mm）還是兩側都選用同樣大小的頭？看片子手術有什麼問題沒？答：完全可以。選擇同樣大小頭也可以的，沒有嚴格要求。右側手術還可以，沒有什麼問題（至於有會員認為前傾角小，但是我看應該在正常范圍內5-25°。外展角也在正常范圍內30-50°）。2.目前什麼品牌的關節好？考慮年齡較小，想選擇一款質量好的關節！答：患者年輕，最好用進口關節。國產髖關節和進口還是有很大區別的。年齡小最好做陶瓷對陶瓷界面，生物型假體。3.是不是臼杯不用螺絲固定會受力均勻一些？相對好一些？答：這個看壓配情況，壓配好就不要用螺釘了。

3、髖關節置換術一般採用半麻還是全麻啊，兩者有什麼區別？

全麻是全身麻醉，用葯肯定多。半麻是局部麻醉，頭腦是清醒的。
醫生可能考慮這次手術時間長，動作幅度大，建議用全麻。

4、半髖關節置換術

頭下型骨折骨折不癒合以及股骨頭壞死的幾率比較大，所以我國骨科界的共識是：<65歲，股骨頸骨折，推薦做內固定治療；而>65歲，一般建議做關節置換手術，可以選擇半髖（就是股骨頭置換）或者全髖置換，手術的效果一般全髖比半髖好，如果病人的身體條件允許，是建議做全髖關節置換的，當然，全髖關節置換的技術要求要比半髖高許多；

而做內固定手術（空心釘固定），不是不行，只是出現股骨頭壞死的幾率要大很多，要有接受失敗的心理准備；

至於人工關節的費用，不同的關節費用價格差別很大，地區差別也比較大，同一款關節假體差別1萬元以內很正常，但是對於66歲的老人來說，普通的進口關節足夠（關節費用一般在2.5-3萬左右），當然，如果醫生的技術成熟，你家人又不缺錢，那麼可以選擇陶瓷-陶瓷關節（關節費用在5.5萬左右），這個是目前初次全髖置換最好的關節，但對醫生的技術要求較高。

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5、髖關節置換手術的缺點是什麼

股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病，嚴重的會造成患者無法行走，只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷，在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術，以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎？新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出，隨著醫學的不斷發展，髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來：一，髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭，雖然可以在一定程度上緩解症狀，但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法，且由於人工關節減震功能不良，手術之後避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞，以免假體提前下沉，出現髖關節疼痛症狀。二，手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的，患者做一些簡單的活動還可以，但是能進行過多的活動，過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動，因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況，導致了置換術的失敗，不得不再進行第二次手術，甚至第三次的手術。三，髖關節置換手術還有可能引發其他並發症，留下後遺症等，有的患者會發生感染，需延長治療時間，治療十分困難，甚至不得不將人造關節拔除，待感染被控制後再進行關節再置換，而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷，導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹，大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者，除非股骨頭塌陷非常嚴重，其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下，方可考慮髖關節置換手術。

6、人工髖關節的置換術

人工髖關節置換術分為臨床上應用最多的人工全髖關節置換術和髖關節表面置換技術即無柄人工髖關節置換術。
人工全髖關節置換術是將包含臼杯、襯墊、球頭和股骨柄的人工髖關節植入人體來替代病變的人體髖關節，從而提高病人的生活質量，臨床應用比較廣泛。
有柄人工髖關節必須以其柄植入人體的股骨髓腔內固定，人工關節與人體股骨接觸處壓強大，術後易出現人工關節松動、磨損和感染等合並症，使植入的人工關節下沉，造成患者長短腿，嚴重影響人工關節的使用壽命。因此，有柄人工髖關節只適用於45歲以上的患者。對於年輕的骨關節炎病人來說，表面置換是一個值得推薦的手術方式。由於技術不是很成熟，目前臨床應用還不多。

7、選擇髖關節置換術有風險嗎？

就如同您做每一項正常的日常活動都存在受傷的可能性一樣，任何手術對患者來說都是有或大或小的風險的。但隨著現代醫學的發展，手術的風險正在降低。為了讓您客觀的認識人工關節置換術，下面為您列出手術中及手術後有可能出現的問題和相應的解決措施：神經損傷血管損傷膀胱損傷和泌尿道並發症：術後密切注意尿袋內尿液顏色，數量，如有異常及時處理。以上各類損傷發生幾率都不是很高，如有發生也有相應的處理方法，一般對術後影響不大。出血及血腫形成：術後常規引流24-48小時可避免。感染：術前術後合理抗生素的應用血栓栓塞：深靜脈血栓為髖關節置換術後最常見的並發症。術後在醫生的指導下，適應應用抗凝葯物並盡量早活動下肢可降低發生率。假體脫位：術後配合醫生擺好體位，合理康復，避免一切禁忌活動，可降低發生率骨折：最常見的事股骨骨折，但在醫生的指導下，合理鍛煉，避免錯誤的動作及摔倒，發生率會低很多。假體松動：發生率很低，醫生會根據患者自身的情況選擇適合的固定假體方法，最大限度減少松動人工關節置換術屬於成熟的手術，手術風險低，成功率很高，希望每一位髖關節疾病患者不要因為對手術並發症的顧慮而放棄最合適的治療時機。應該今早去咨詢有經驗的醫生，結合自身的病情，早日採取合理的治療手段。

8、髖關節置換術的問題。

髖關節的壽命標准理論上是三十年以上，目前髖關節置換術已經是比較成熟的手術，根據文獻報道，無論是國內還是歐美，，一般術後隨訪15年置換成功率在95%以上。
這也取決於手術條件和醫生的水平，和適應症的選擇。
先髖發育不良，是髖關節置換的適應症。由於老人家年紀大，估計醫生會選擇骨水泥假體。
另外術後的護理也是非常重要的，減少活動量，不做活動范圍超大，如下蹲，跪坐等。注意避免摔跤。
總體來說，髖關節置換術是一個較大的，但是比較常規的手術，過分的擔心是沒有必要的。
對於改善患者生活，避免疼痛，髖關節置換是較好的選擇。