髖關節臨床檢查

1、股骨頭壞死的臨床特徵有哪些？

股骨頭壞死的臨床特徵▲髖部疼痛。這是非常早出現的症狀是髖關節疼痛，它可內以是持續性或間歇性的。患者休時容息，疼痛更明顯。等到股骨頭壞死中後期，患者在髖關節活動時會感覺疼痛加重，尤其是站立或行走時髖關節疼痛加重。患者有時會突然出現髖部鈍痛或酸脹不適症狀，並常向腹股溝區或臀後側或外側或膝內側放射。▲跛行：股骨頭壞死的臨床特徵一般為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。▲關節活動障礙：股骨頭壞死早期患有髖關節活動正常或輕微喪失，表現為某一個方向活動障礙，特別是內旋。這是一個重要的股骨頭壞死的臨床特徵。

2、髖關節痛檢查診斷：

髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構復雜。而疼痛常常定位模糊，並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。股髖撞擊症主要表現為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側卧。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性風濕性關節炎或退化性髖關節症。兒童若出現這種情況，可能是骨症之一的『佩特茲病』。股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出等都可引起髖關節痛。

3、臨床上常測量血壓常用的動脈是什麼啊？髖關節由什麼和什麼構成呢內有什麼韌帶。

血壓那個是橈動脈，髖關節有骨盆和股骨構成，韌帶有橫韌帶。

4、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼？

股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症，多見於中青年患者，令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧，無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」，如膝關節疼痛，腹股溝疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者會有髖部疼痛，活動受限，並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死，其實引起髖關節疼痛的疾病非常多，並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死，甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人，被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病，前者是以關節表面破壞為主，病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先，病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多，比如：發育性：如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性：如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性：如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性：如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛：如腰椎的病變

5、引起犬髖關節發育不良的病因有哪些？

金毛幼犬

犬髖關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及松獅犬的發病率是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上升趨勢。

一、病因

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髖關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。
也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力，致使髖臼緣向上歪斜而產生發生。

　　二、臨床症狀

CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，因為髖關節處的疼痛，從非常輕微的不適到嚴重的跛行都有。

主要表現為：

1）喜卧、不願運動；特別不願上下樓梯

2）躺下後站起費勁

3）奔跑時呈現三腳跳，像個小兔子

4）走路時臀部扭動劇烈

5）觸診髖關節部異常敏感

如果要確診，要帶狗狗到醫院去做進一步的檢查，拍X線片。

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適；髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛，造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦，導致髖臼背緣受力成倍增加，以至於髖臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。