1、關於髖關節復位以後的如何補充營養??
幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;
2、髖關節後脫位做復位手術後牽引三周,出院後還用用模具固定嗎
?
3、髖關節脫臼復位後,多長時間下床走路鍛煉
一般4-6周,可補充氨基葡萄糖,硫酸軟骨素,MSM二甲基碸,鯊魚軟骨。
4、股骨頭髖關節脫位,剛用手法復位後,多久才能爬樓梯和走路
你好。髖關節脫位手法復位後,應該絕對卧床休息三周,若能患者皮牽引固定最佳。三周後可以拄拐(雙拐)不負重鍛煉,慢慢負重至棄拐需要四到六周。至於爬樓梯沒有固定,自己掌握,單從時間上看肯定靠後。如此做法目的早期為了防止再次脫位,後期為了預防股骨頭壞死。
5、先天性髖關節脫位3歲前保守復位治療後,上學工作生活一切正常,現在要生孩子有影響嗎?請高人指教!謝謝!
恭喜這個人,及時進行了矯正治療而且治療好了,這個病的確是要早治,治療晚了就沒有辦法非手術治療好。好了就跟正常人一樣,生寶寶沒有影響。
6、髖關節脫位復位後什麼時候不疼
這很正常的,關節脫位進行復位以後,是可以疼痛症狀消失或緩解的,但是既然是出現脫位,那就有關節囊的撕裂,沒有疼痛症狀,也需要應用葯物治療。
7、髖關節脫位後復位要牽引一個月嗎?
是的,要。你還要嚴格遵守醫囑,這是後續治療。目的是:1、使損傷的關節得到良好的恢復。2、預防股骨頭壞死的發生。別不當回事,免得以後後悔莫及。
8、您好。髖關節手法復位後四個月。因為不疼,自行下地負重正常活動。
您最好去大一點的骨科醫院做一個系統性的檢查,確診後才對症下葯。