1、人工關節置換後可以進行哪些運動
為了確保您今後日常生活的需要,
出院後繼續保持住院期間的各項功能鍛煉,
但以增強
肌力和恢復步態平衡鍛煉為主,保持已獲得的關節活動度(即膝關節彎曲度)
。活動堅持循
序漸進原則,切忌操之過急,以至發生不應有的損傷。
功能鍛煉分主動活動和被動活動。
主動活動鍛煉包括:
1
.直腿抬高鍛煉(即肌肉力量練習)
:先用力使腳背向上勾,再用力將腿綳直,然後
整條腿抬起,維持幾秒鍾後將腿放下,並完全放鬆。練習應分組進行,每組
5
-
10
次。
2
.俯卧位屈膝鍛煉:患者俯卧於床上,胸前報一軟枕,屈曲膝關節,堅持數秒鍾後將
小腿放置床上。
3
.座椅位抬腿鍛煉:患者坐於床邊或椅上,屈膝
90
度直抬小腿鍛煉。
4
.下地負重及行走練習,恢復正常步態。
5
.主動屈膝鍛煉即彎腿練習:
病人坐於床邊雙腿自然放鬆,
腿憑借重力自然下垂,屈
膝就能達到
90
度。
以上鍛煉有助於提高股四頭肌和腘繩肌肌力,
改善肌肉協調性,
增強關節穩定性和關節
活動度。
被動活動鍛煉包括:
1
.壓腿練習:將腿伸直放於床上,用軟墊墊於足跟處,並將雙手放在膝關節上方,輕
輕下壓,使腿盡量伸直,
每次都要維持
5
分鍾左右,到可以忍受疼痛的程度為止,
這是鍛煉
腿伸直的最好方法。
2
.彎腿練習:
病人坐於床邊自然放鬆雙腿,
然後再用好腿放到患肢前方,幫助向後壓
患肢,用力大小以能夠忍受為度。如果能夠維持用力幾分鍾,效果會更好。
以上鍛煉要認真完成,
完成的好壞直接影響今後的生活質量。
康復鍛煉時,
每日的屈伸
活動不在數量而在質量,要盡量伸直和屈曲膝關節,使每天都有進步。如果活動次數過多,
出現膝關節腫脹時,
必須減少活動次數及活動量,
腫脹疼痛時,應停止活動,必要時與醫生
聯系。出院後
6
周按時到骨關節科門診復查。
2、關於髖關節復位以後的如何補充營養??
幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;
3、先天性髖關節脫位3歲前保守復位治療後,上學工作生活一切正常,現在要生孩子有影響嗎?請高人指教!謝謝!
恭喜這個人,及時進行了矯正治療而且治療好了,這個病的確是要早治,治療晚了就沒有辦法非手術治療好。好了就跟正常人一樣,生寶寶沒有影響。
4、寶寶髖關節發育不良的影響因素
1、地域因素(北方>南方)
2、性別因素 (女寶>男寶*6倍)
3、遺傳因素(兄弟姐妹其中一人-6%概率;爸爸媽媽其中一位-12%的概率;兄弟姐妹,爸爸媽媽其中一位-36%的概率)
4、生產因素(60%髖關節發育不良寶寶都是第一胎,尤其是臀位生產的寶寶,比正常分娩的寶寶風險增加17倍,剖腹產比正常的高7倍,左腿的發病率高於右腿(左枕前位,左髖關節剛好頂住媽媽的脊柱);後期羊水少-可能限制了寶寶的活動,寶寶改變體位,也容易發生髖關節脫位
5、人為因素(科學母嬰護育領導者「豆嫂」提示您:綁腿,裹腳都可能增加寶寶髖關節發育不良))
5、置換人工髖關節五個月還需注意什麼?可以正常生活嗎
(
6、寶寶髖關節外展受限 對寶寶有什麼影響
?