人工髖關節置換術的現狀

1、我媽在5個月前做了髖關節置換手術，可現在情況並不是很好，求高人指點

一般股骨頸骨折做髖關節置換術的目的之一就是可以早期活動，減少患者卧床時間，所以術後早期開始恢復運動是正常的。我岳母也做過這種手術，術後開始也是不敢活動，後來也常常感覺患肢不適，但我感覺好像還是心理問題，就鼓勵她繼續遵醫囑活動，現在一切正常了。當然手術部位傷口的牽拉、瘢痕等可能也有些影響。既然片子沒問題，就再耐心等等看吧。這里轉帖網友omego的一個相關回答，你可以參考一下。

一般術後一個星期就可以不負重下地活動了。要看術中的情況，假體的種類，骨折的類型，術前有無骨質疏鬆等，並不是簡單就能決定的，畢竟每個人的情況不同。
大部分手術(骨水泥型)後病人，在術後第二天，可在行步器幫助下，由理療師或骨科醫生輔助，開始活動。
1 一個逐步加強的行走活動來增加活動能力和耐力，先在室內，以後可到室外；恢復其他室內活動如坐、立、上下樓梯。
2 平躺時雙大腿間一定要按放枕頭，以保持雙腿分開，此習慣可維持3個月。
3 術後避免側卧3個月。
4 手術側髖關節，在最初6個月要避免內收(向內收擺)及內旋(向內旋轉)動作，不要把患肢架在另一條腿上。
5 不要下蹲活動，不要坐使髖關節屈曲超過90度的椅子。
6 棄杖時間按身體情況一般先雙杖後單杖，再完全棄杖。

2、人工髖關節置換

你好，看來你的年紀比較輕，我是一個股骨頭置換者，九六年因車禍導致一側股骨頭粉碎性骨折，接骨手術後一年效果不理想，無奈之下做了全髖關節置換術，現在用了十二年了，效果盡管一年不如一年，但至少我能夠生活自立，也能上班了，但不能長時間行走，否則會感到腿疼。再過幾年，我也還要翻新一次，也在考慮哪家醫院，但我想告訴你的是，還是選擇進口的好些，能用的時間長些。希望我的話能給你些幫助，也祝你早目康復！要有信心喲！

3、人工髖關節置換術後,容易發生哪些狀況?

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4、什麼情況下需要接受人工髖關節置換術

人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法，並在很多國家得到廣泛應用，目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制，隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15％-20%的速率增長，可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術，要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識，對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練，同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說，需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習，才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限，關節外科醫師的培訓尚不完善，不可隨意開展關節置換術。
對於患者來說，首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術，我們總結具體的情況包括：1.
股骨頭缺血性（無菌性）壞死2.
先天性髖關節發育不良（脫位）或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形3.
髖關節退行性變（骨關節炎、骨質增生）4.
創傷骨折：髖臼或股骨頭粉碎性骨折
老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折5.
感染性疾病：化膿性關節炎、髖關節結核等，需要感染控制，病灶穩定後再進行置換6.
髖關節類風濕性關節炎7.
強直性脊椎炎患者累及髖關節8.
滑膜性疾病：滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎9.
腫瘤：髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節
過去認為年輕患者不應進行關節置換術，但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展，年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標准。總的來說，如果你想獲得一個
無痛、有功能和穩定的髖關節
，而且符合這些條件：①發育成熟，②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度，③疼痛或功能障礙影響生活和工作，④沒有其他更好的治療方法，都可以接受人工髖關節置換術。
上海交通大學附屬第九人民醫院骨科是集臨床、科研與教學為一體的、在國內外享有較高聲望的上海市關節外科臨床醫學中心，先後入選上海市醫學領先學科（關節外科）、上海市教委重點學科、國家211工程重點學科建設計劃。為碩士、博士學位予點和博士後流動站。學科附設上海交通大學骨與關節研究中心、上海交大醫學內植物工程合研究所、關節鏡培訓中心、成份組織庫及《醫用生物力學》雜志編輯部等。科主任朱振安教授

5、髖關節置換手術的缺點是什麼

股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病，嚴重的會造成患者無法行走，只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷，在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術，以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎？新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出，隨著醫學的不斷發展，髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來：一，髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭，雖然可以在一定程度上緩解症狀，但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法，且由於人工關節減震功能不良，手術之後避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞，以免假體提前下沉，出現髖關節疼痛症狀。二，手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的，患者做一些簡單的活動還可以，但是能進行過多的活動，過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動，因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況，導致了置換術的失敗，不得不再進行第二次手術，甚至第三次的手術。三，髖關節置換手術還有可能引發其他並發症，留下後遺症等，有的患者會發生感染，需延長治療時間，治療十分困難，甚至不得不將人造關節拔除，待感染被控制後再進行關節再置換，而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷，導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹，大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者，除非股骨頭塌陷非常嚴重，其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下，方可考慮髖關節置換手術。

6、人工全髖關節置換術

雙側股骨頭壞死的原因是什麼，年齡多大？---直接關繫到手術的術式，比如是生物性關節，還是骨水泥型，是半髖置換還是全髖置換。當然也可以雙側同期置換。一般情況下，骨性關節炎或風濕性、類風濕性關節炎引起的CFH要全髖置換，至於手術技術：基本上成熟了，但有很大差別，引用骨科學術會議上一位很牛的專家的話：「全髖手術誰都能做，但你做的關節只能用10年，我做的能用15年，20年，你說水平有差距嗎？」。國產關節的壽命是10-15年，進口的不超過25年，因此，年輕型的置換指征嚴格，一般地講65歲以上患者，或者預期壽命10年以上，應行全髖置換。我所在的地區醫療保險可以報銷55%的總費用（包括材料），但進口假體的報銷率較低。

7、做人工髖關節置換術就是股骨頭壞死置換術術後一個月內患病的腿出現腫的情況正常嗎。只是腫，沒別的感覺？

正常。一般來說，隨著康復鍛練的進行，患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況，這是正常現象，不要緊，是由於靜脈迴流不好造成的。你現在的情況應該是這樣，腫腫消消，白天活動多了，就腫了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。這種情況會持續一段時間，逐漸的就好了。別太擔心，也不必用葯了。每天晚上用熱水泡一泡，對恢復是有幫助的。另外，把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢，避免再次受傷。功能鍛煉的時候，需要循序漸進，不可操之過急。幹活要注意患肢保護，盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧！

8、人工髖關節置換能使用多少年效果如何？

江蘇省人民醫院骨科王青：人工髖關節置換是目前治療終末期髖關節疾病相當有效的方法，技術已經非常成熟。病人可以恢復到基本正常生活狀態。人工關節有一定使用年限，一般來說十年假體使用壽命超過90-95%，二十年也能達到80%以上，這與假體質量、手術水平、病人的使用等多方面因素有關。對於某一特定病例很難回答能夠確保使用多少年。根據您的年齡，如果您現在就做手術估計今後很有可能需要再做手術翻修。如果等到五六十歲再做手術雖然手術翻修的可能降低，但您今後的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此這是一個生活理念問題：是現在手術在人生最精華的二三十年恢復正常的工作生活，還是因為懼怕手術翻修而忍受幾十年的痛苦等年老了再手術？這需要您自己拿主意。

9、人工髖關節的置換術

人工髖關節置換術分為臨床上應用最多的人工全髖關節置換術和髖關節表面置換技術即無柄人工髖關節置換術。
人工全髖關節置換術是將包含臼杯、襯墊、球頭和股骨柄的人工髖關節植入人體來替代病變的人體髖關節，從而提高病人的生活質量，臨床應用比較廣泛。
有柄人工髖關節必須以其柄植入人體的股骨髓腔內固定，人工關節與人體股骨接觸處壓強大，術後易出現人工關節松動、磨損和感染等合並症，使植入的人工關節下沉，造成患者長短腿，嚴重影響人工關節的使用壽命。因此，有柄人工髖關節只適用於45歲以上的患者。對於年輕的骨關節炎病人來說，表面置換是一個值得推薦的手術方式。由於技術不是很成熟，目前臨床應用還不多。