1、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?
全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式,技術非常成熟,成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題,通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因,通過多年臨床經驗總結,全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因: 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因: (1)無菌性松動,人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛,假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題,要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一,需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的,但是偶而合並的椎管狹窄,在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題,能根據詳細的病史和檢查鑒別,也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解,髖關節置換術後出現疼痛症狀,應從兩方面查找病因,如果是內在原因,一定要及時解決,以免影響手術效果,如果是其它疾病引起的,說明手術做的很成功,可以通過其它方法對症治療。關節置換後能維持多長時間? 關節置換後的護理注意事項
2、老年人哪些髖部疾病會引起髖痛及功能障礙?
1、 髖關節骨性關節炎:髖關節骨性關節炎導致的關節畸形和破壞是行人工髖關節置換最常見的疾病,主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎主要是由於軟骨本身的退變而引起,而其它因素,如先天性髖關節發育不良、髖關節骨折脫位等等原因引起的關節破壞被稱之為繼發性骨關節炎。臨床上主要表現為髖關節疼痛、功能受限,X線片中可以見到髖關節間隙變窄,關節周圍有骨質增生,甚至髖關節變形破壞。
2、股骨頸骨折:單就新鮮骨折來講,一般首選閉合復位內固定治療,人工髖關節置換並不是股骨頸骨折的首選治療方法。但是對老年人而言,特別是65歲以上,骨折移位明顯或粉碎,有系統性疾病,骨質條件又不十分理想的老人來說,就非常適合行人工髖關節置換。因為對這樣的老年人群,行人工髖關節置換後可以早期下地活動,大大減少了長期卧床帶來的並發症和內固定術後股骨頭壞死所帶來的病痛。同時人工全髖關節置換術同樣適合用於股骨頸骨折繼發產生的股骨頸骨折不癒合和股骨頭壞死等情況。
3、股骨頭壞死:也就是我們常說的股骨頭無菌性壞死或缺血性壞死,確切的致病原因並不十分明確,目前一般認為有創傷性原因如股骨頸骨折和髖關節脫位,非創傷性原因如全身大劑量應用皮質激素和過量酒精攝入造成,最近也有學者認為是基因突變造成股骨頭局部微循環障礙造成股骨頭壞死。目前對該病的治療主要是根據病變的不同嚴重程度而採用不同的治療方法。人工髖關節置換主要是針對股骨頭已經變形塌陷以及髖關節間隙變窄、骨質增生的患者。
4、系統性疾病引起的局部髖關節病變:最常見的引起髖關節病變的全身性疾病有類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。在疾病的早中期我們一般都採用內科葯物治療,而到了晚期,特別是發現髖關節間隙變窄、消失,髖關節非常疼痛,不能被葯物緩解時就必須進行髖關節置換。但需要特別注意的是手術不能在疾病的活動期進行,也就是不能在血沉非常高的時候進行,因為在疾病活動期進行手術,手術的風險會很大,容易出現全身的並發症造成意外。
5、累及關節或關節附近的骨腫瘤:採用人工關節置換術是保留關節功能的重要手段之一,但一般需採用定製性假體以滿足不同個體的需要。
6、感染性疾病:以前感染被認為是手術的禁忌征,但近年來認為對感染已經控制的病例可以進行人工髖關節置換術,文獻中治療成功的病例報道也逐年增多。但是,對有局部或其它部位尚有活動性感染的病人並不適合行關節置換術。
3、髖關節痛檢查診斷:
髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多,結構復雜。而疼痛常常定位模糊,並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此,髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。股髖撞擊症主要表現為髖部疼痛,在變換髖部姿勢時有彈響聲,或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側卧。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛,以成人較多見的是慢性風濕性關節炎或退化性髖關節症。兒童若出現這種情況,可能是骨症之一的『佩特茲病』。股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出等都可引起髖關節痛。
4、晚上睡覺髖關節痛是怎麼回事
髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多,結構復雜。而疼痛常常定位模糊,並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此,髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。,所以建議你去醫院診斷下,不能馬虎,祝早日健康。
5、求救:狗狗髖關節脫臼怎麼辦
髖關節疾病是最常見的髖關節疾病之一,常見於大型的犬只,通常兩側的關節都會受到影響。發作是指關節在成長時,已經呈現不穩定的狀態,導致關節穩定度降低。骨頭跟肌肉成長的速度無法配合,因關節的松動,骨關節窩變得比較淺,加上松動的關節會不斷的摩擦,如果兩歲之前、還在發育的過程中,沒有適當的保健維護,會造成摩擦更嚴重變成急性的關節炎或脫臼問題。適當補充抗感染的抗菌素和維生素D,另外需補充超能鈣粉;如果病情嚴重的狗狗,需要進入輸液及注射強心劑、抗心力衰竭葯物和抗壞血病葯物。此病晚期治療效果很不理想。如果長期不予治療,將導致狗狗終生殘疾,因此需及早治療,只要認真加耐心,一般在7~15天可以收到明顯的效果。
6、左髖關節酸痛的治療方法
髖關節酸痛是腰肌勞損的症狀的,這種是腰肌勞損的症狀的,腰肌勞損多發生在長期從事站立操作諸如紡織、印染、廚師、飯店從業人員、理發、售貨等工作的人群,
平時採取謀丷♂丷寶的苗丷♂丷父丷♂丷養丷♂丷生,干覺不行可全推,一般腰肌勞損是由於持續站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸 ,抑制了腰肌的正常代謝。
日常生活中應該注意不要長時間的站立和彎腰,多注意休息,飲食方面應以清淡為主,不要吃辛辣刺激的東西,天氣好的時候多曬曬太陽。睡硬板床。
養成良好的作息習慣,不要長時間的熬夜和久坐。
7、髖關節炎的症狀是什麼?如何判斷?方法誰懂?
局部髖關節炎的症狀:患髖痛,屈曲,外展,外旋被動體位。兒童患者膝關節痛,體溫高,脈快,髖前有壓痛。叩擊痛、托馬氏症(+),血液檢查:WBC高,中性分葉細胞高,ESR高,CRP(+)
8、髖關節和屁股能出現什麼病
誤診為腰椎間盤突出症的髖關節疾病
宋恆平,王磊,楊小龍
目的 探討髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨頭無菌性壞死 8例 ,強直性脊柱炎 4例 ,髖關節滑膜炎 1例 ,扁平髖 1例 ,先天性髖關節半脫位 1例 ,彈響髖 1例。均被當做腰椎間盤突出症而長期門診誤治最短半年 ,最長 17年。結果 5例做人工假體置換 ,1例髖關節介入治療 ,1例髂骨瓣移植 ,4例強脊對症處理 ,彈響髖 1例手術治療 ,髖關節滑膜炎抗炎治療 ,1例股骨頭壞死 ,扁平髖及先天性髖關節半脫位未做處理。結論 不重視物理體檢 ,不認識腰椎CT片 ,過份依賴影像學 ,患者心目中「腰椎間盤突出症」深入人心 ,寧可長期門診治療 ,不做住院檢查。建議要重視詢問病史 ,詳細體檢。
【作者單位】:解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恆平;王磊);解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015(楊小龍)
【關鍵詞】:腰椎間盤突出症;髖部疾患
【分類號】:R684
【DOI】:cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】:
髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症 ,長期的接受與原發疾病不相關聯的治療 ,致使髖關節疾患症狀惡化 ,患者身心遭遇極大危害 ,加重了臨床處理困難 ,報道一組近 5年來門診所見該類誤診病例 ,並分析其原因於下。1 臨床資料1.1 一般資料 門診病例 16例 ,均在外院診治多次後來院門診 ,男 10例 ,女 6例 ,年齡 18~ 6 6歲 ,被誤診為腰椎間盤突出症而錯誤治療的時間最短半年 ,最長 17年。最後確診情況 :股骨頭無菌性壞死8例 (雙側 5例 ,右側 2例 ,左側 1例 ) ,強直性脊柱炎累及髖及骶髂關節 4例 ,4例HLA -B2 7均為陽性 ,髖關節滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm
9、髖關節疾病會引起腳腕痛嗎?
概述
腹股溝連接腹部和大腿,一些婦科疾病記憶腰椎間盤突出可能會引起腹股溝疼痛。由於此位置靠近隱私部位,所以比較薄弱,多種疾病都有可能引起腹股溝。髖關節屬於杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶和強大的肌肉瓣保護,一般來說是十分穩定的,除非巨大的撞擊或者比較暴力的勞動才會導致韌帶直接薄弱區脫位或者撕裂,從而導致髖關節疼痛。
步驟/方法:
1 引起腹股溝疼痛的主要原因之一是腹股溝淋巴結炎,由於下肢淋巴系統感染或炎症從而引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,並有壓痛,部分可以合並下肢水腫。局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷均可導致局部疼痛感,臨床常見的包塊卵巢囊腫蒂扭轉,盆腔炎等到均可引起腹股溝區疼痛。
2 髖關節有時候可能會有疼痛症狀,一些有急性損傷病史,局部有腫脹導致肌肉肌腱拉傷;關節活動性下降,關節炎;過度運動引起局部壓痛,另外風濕性疾病累積等,也有肯能是骨質病變,具體引起髖關節疼痛的原因可以從髖關節炎性病變和股骨頭病變這兩個方面去分析。
3 疼痛對於人類而言實在是很難忍受,在重要部位疼痛更是影響身心和生活,像腹股溝及髖關節疼痛建議去醫院拍個片子檢查一下,咨詢醫生是什麼原因引起的,我以上給出分析只是經驗之談,所以在這里還是建議去醫院做個系統的詳細的檢查,以便更好的做出處理。
注意事項
腹股溝及髖關節同時引起疼痛,最有肯能的就是運動過猛或者強烈撞擊,刺激到了這兩個部位,所以建議少做劇烈運動,保持身體的穩定性,有些部位本身比較脆弱,大量的運動很容易引起疼痛