1、關於髖關節復位以後的如何補充營養??
幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;
2、髖關節脫位經過保守治療未痊癒
你小兒是先天性髖關節脫位;主要是髖臼及股骨頭發育不良,正確治療在三歲以前都能治癒!最好是手法閉合復位。多功能外展支架保守治療,使股骨頭和髖臼都受到應力刺激 達到同心圓復位康復。 而石膏固定因不透氣皮膚卡壓關節強直,達不到動靜結合使股骨頭和髖臼都受到應力刺激,使髖臼及股骨頭發育,不能達到康復。一定也不要早期手術,出現創傷關節炎,頭壞死伴終生,你一定抓緊治療。看我主頁文章了解治療情況再談。
臨沂市中醫院-骨科-吳錫進副主任醫師
3、發生髖關節脫位後果會怎樣?
先天性髖關節脫位是小兒比較最常見的先天性畸形之一,以後脫位為多見,出生時即已存在,病變累及髖臼、肌骨頭、關節囊、韌帶和附近的肌肉,導致關節鬆弛,半脫位或脫位。
髖關節脫位並不是多發疾病,所以相信很多人對該疾病也不了解。專家指出,這是關節脫位的一種,但是患者多見於嬰幼兒,主要是先天因素造成的,下面為大家介紹一下發生髖關節脫位的後果會怎樣,希望大家能夠增強對該疾病的了解。
先天性髖關節脫位是小兒比較最常見的先天性畸形之一,以後脫位為多見,出生時即已存在,病變累及髖臼、肌骨頭、關節囊、韌帶和附近的肌肉,導致關節鬆弛,半脫位或脫位。有時可合並有其它畸形,如先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出,其它關節先天性脫位或攣縮等。
病因學先天性髖關節脫位的病因至今尚未完全明確。當然,多發性畸形附有髖關節脫位應屬於先天性畸形。總的說來,近年來大多數學者認為病因並不是單一的。這說是說有許多因素參加才會引起此症的產生。
寶寶先天性髖關節脫位的危害
1、在胎兒時期發生的髖關節脫位即為先天性髖關節脫位。先天性髖關節脫位患兒發病幾率女孩大於男孩,嬰幼兒時期是治療先天性髖關節脫位的最佳時期,患兒及時的診治可完全治癒,若未能及時發現患兒病情和正確的救治,均會危害一生的健康。
2、在兒童時期先天性髖關節脫位的危害,患兒會出現先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出、其它關節先天性脫位或攣縮等疾病。部分患兒的脫位可在一定時期內自愈,若自愈後位置欠缺,會造成髖關節疼痛,形成扁平髖,甚至影響到股骨頭附近的血運還可能導致股骨頭壞死。
3、專家指出,手術時手法粗暴、創傷過大、固定時強力極度外展,會損傷了股骨頭附近血管,使血液循環受到阻礙,造成股骨頭缺血性壞死,年齡較大的患兒做復位手術,成年後出現並發症的機會較多,一般為髖關節骨性關節病。
上述文章為大家介紹了髖關節脫位的危害,我想大家對該疾病也有了一定 了解。在此提醒大家千萬不能忽視該疾病的發生,而且要增強對該疾病的了解,這樣才能夠及時的發現該疾病的存在。在此也祝願髖關節脫位患者能夠早日恢復健康。
4、髖關節脫位對生育有什麼影響?
你好!
髖關節脫位一般不影響生育,但還要根據你的鋼筋固定的實際情況來判斷是否對骨盆有影響,建議你及時到醫院婦科進行骨盆的外測量及B超等相關檢查,便可確診是否可以從陰道分娩。
祝好!Dp
5、藏獒髖關節發育不良可以吃MC關節生嗎?
藏獒之抄類的大狗狗很容易髖關節就發育不良的哦,我家的金毛都2歲了還出現這個問題呢,醫生當時給開得是MAG關節生,好像和MC不一樣的,效果還挺明顯的沒吃多久吧,感覺1-2個月吧就好的差不多了,主要是發現的早不是很嚴重,樓主也趕緊給狗狗治吧。
6、得了髖關節脫位,吃什麼葯好
你好,這種情況考慮保守治療無效,可以考慮做人工股骨頭置換手術治療,祝早日康復回答者:xingzhonglin你好;這種情況一般對飲食沒有特殊要求。可以吃一些高鈣食品。先天性髖關節脫位的治療效果與年齡有很大的關系。發現越早,治療越及時,往往效果越好。一般來講, 3歲以內的患兒主要採用牽引、手法復位、石膏及支具等保守治療,有很高治癒率;3歲以上的患兒,隨著年齡的增長,股骨頭和髖臼的骨性成份增加,內收肌的攣縮明顯,可塑性減少,病理變化加重,則以手術治療為主,雖經正確治療,功能難於達到正常。 出生至1歲是非手術治療的最佳時期。如能作到早期診斷和早期治療臨床效果是滿意的,如果延誤治療,最終將導致不可逆的痛性骨關節炎和不同程度的殘廢。回答者:tiansdlw21小兒髖關節脫位是比較常見的先天性畸形之一,以後脫位多見,出生時即存在,女多於男,約6:1,左側比右側多一倍,雙側者較少,主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常,導致關節鬆弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內位置不正常,髖關節過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素不也較明顯。 新生兒和嬰兒臨床表現較輕,症狀常常不明顯發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的可能:1、兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱,患側皮皺加深增多;2、患兒會陰部增寬,雙側脫位時更為明顯;3、患者髖關節活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位,不能伸直;4、患者肢體短縮;5、牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。