1、骶髂關節和髖關節的位置畢竟在哪裡?
骶髂關節是人體的微動關節,活動度很小,骶髂關節是由骶骨與髂骨的耳狀關節面相互聯接而成的關節。骶髂關節,是在骶骨與髂骨之間的關節,在臀部上部系腰帶以下,大約在嵴柱兩側約兩三公分處各有一個看起來凹下去的地方,直截可以觸摸到硬硬的骨頭,從這邊往上下約4、5公分處是骶髂關節,這是屬於可動關節,但活動度很小,大約只有4度,骶骨側為透明軟骨,髂骨側為纖維軟骨,裡面有滑囊液,最常發炎的部位是從骶髂關節以下的部位。骶髂關節發炎時,由於它原本活動度就很小,因此不會嚴重影響行走能力,但它是屬於中軸與周邊的連結,因此行走翻身等活動都會造成疼痛,上身向後側傾斜時格外疼痛,走路時落在後方的一邊可能比較疼痛.移動痛大多在臀部大腿後方,外側,間或可以到小腿後外側或大腿前內側。
2、怎樣檢查因骶髂關節疾病引起的坐骨神經痛?
骶髂關節疾病是產生坐骨神經痛的常見原因之一,所以對於坐骨神經痛患者而言,骶髂關節的檢查是十分重要的。
患者多有骶髂部酸痛症狀,疼痛可以向大腿後側放射,一般不會產生達到膝關節以下的放射痛。患者一般用健側下肢站立,患側屈曲使骶髂關節鬆弛。當站立位時,腰椎向各方向活動時,均可因骶髂關節疼痛而活動受限;坐位時常用健側臀部著凳,但此時骶髂關節相對固定,故腰椎活動時疼痛較站立位輕;卧位時患者常因疼痛而翻身困難。
以下是有關髂骶關節的幾項特殊檢查:
(1)「4」字試驗:患者仰卧位,屈膝屈髖並外旋髖關節,將足踝部置於對側大腿上,並以一手壓對側骨盆,一手將屈曲的膝部下壓,骶髂部發生疼痛為陽性,說明骶髂部有病變。
(2)骶髂關節分離試驗:又稱為蓋氏試驗,具體做法為:患者仰卧位,將對側的髖、膝關節盡量屈曲使大腿貼近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手將檢查台邊的患側下肢稍外移至檢查台外,並壓大腿前方使骶髂關節外發生疼痛則為陽性,說明本側骶髂關節有病變。
這是由於對側髖、膝關節盡量彎曲後,腰骶關節已被固定,故壓另側髖關節極度後伸,腰骶關節不能活動,活動只能發生於同側骶髂關節,如果此關節有病變則會發生疼痛。
(3)骨盆分離試驗:患者仰卧位,檢查者兩手分別放於患者兩側髂前上棘處,使掌根部放在髂嵴內側,然後雙手一齊用力各自將左、右髂嵴向外推,此時如骶髂關節處發生疼痛即為陽性。單側骶髂關節疾病表現為單側疼痛,雙側骶髂關節疾病表現為雙側疼痛。
此試驗原理是:當雙側髂骨翼被向外推擠時,雙側骶髂關節均被迫發生活動,從而可以誘發病變的骶髂關節發生疼痛。
3、骶髂關節的特點
一、關節疼痛
關節疼痛是骶髂關節痛的主要症狀之一,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生於活動之後,休息可以緩解。隨著骶髂關節痛病情的進展,骶髂關節活動會因疼痛而受限,甚至休息時也可發生關節痛。
二、關節僵硬
骶髂關節痛還會有關節僵硬的症狀,但骶髂關節僵硬持續時間比較短暫,一般不超過30分鍾,活動後可逐漸緩解。比如:親們早晨起床或久坐後,起立時會出現骶髂關節僵硬,經由活動後關節僵硬減輕或消失。
三、功能障礙
骶髂關節痛還會出現關節攣縮、功能紊亂、負重時關節痛加重等症狀。由於骶髂關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖,可發生功能障礙。
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4、骶髂關節紊亂壓迫坐骨神經引起的!
如果後突的.就敲進去.4指墊著.如內果陷.人比較瘦.就可以用手拉出來.喀嚓一響.馬上舒服.人胖就拔火罐.此關節復正效果很好
骶髂關節錯位臨床上十分常見,分急性與慢性兩種,女多於男,青年時期多見,可單獨發病,也可因其它傷病而並發。過去因人們對其發病認識不足,診斷和治療中常常被忽略,或誤診,或漏診,以致患者長期遺留腰骶部疼痛或下肢痛麻等,有的女性患者表現為長期頑固的月經不調、痛經等久治不愈,嚴重影響了患者工作及生活。我們運用針刀配合手法治療,取得了顯著療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 骶髂關節錯位患者110例,男19例,女91例;年齡18~48歲,平均3.2歲;病程2天~20年,前錯位45例,後錯位65例;雙側腰骶部疼痛78例,單側32例,伴臀部疼痛101例,伴下肢放射痛92例,伴腹股溝及下肢內收肌疼痛53例,伴月經不調、痛經17例。將110例隨機分為治療組與對照組,每組55例,兩組患者年齡、症狀、體征均相似,具有可比性。所有病例均經骨盆及腰椎平片檢查,排除緻密性骨炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節結核、腫瘤等其他骶髂關節骨質破壞性病變及腰椎間盤突出症。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 (1)針刀療法:局部壓痛點皮膚常規消毒,針刀平行於人體縱軸方向進針,達骨面後行松解、剝離,治療完畢後,針眼貼創可貼。急性發病者,一般1次可愈,慢性反復發作者,一般5天1次,3次為一療程。(2)手法治療:手法復位前應首先明確髂骨旋轉方向①前錯位者,採用單髖過屈復位法:患者仰卧床沿,兩下肢伸直,助手按壓健側下肢膝關節,醫者一手握患者患側踝部及小腿近端,另一手按患側膝部,先屈曲患側髖、膝關節,內收、外展5~7次,再往健側過屈髖、膝關節,趁患者不備用力下壓,此時常可聞及關節復位響聲。②後錯位者,採用單髖過伸復位法:患者俯卧床沿,醫者站立於患者患側,一手托患肢膝上部,另一手掌根按壓患側的骶髂關節,醫者盡可能上提、過伸患肢,一手同時用力按壓患側骶髂關節,兩手成相反方向搬按,此時可聞及關節復位響聲。此種方法可請助手一並完成 〔1〕 。③仰卧屈髖分膝法:患者仰卧,兩膝分開,雙足跟並齊,使鼻、臍、足跟保持在一條直線上,雙手置於腹部、雙目微閉、全身放鬆,深吸氣後緩慢呼出,至呼氣將盡時,醫者將雙膝下壓,此時可聞及腰骶部復位的彈響聲。此種手法適用於前錯位及後錯位。手法治療,急性發病者,一般1次可愈,慢性反復發作者,一般2天1次,5次為一療程。針刀及手法治療完畢後,患者絕對卧床休息。
1.2.2 對照組 電腦中頻多功能治療儀:腰骶部、臀部、腹股溝及下肢疼痛部位並置法,耐受量,每次20min,每日1次,共治療20次。
2 結果
2.1 療效標准 臨床治癒:腰腿痛症狀消失,腰部活動正常,恢復工作;顯效:腰腿痛症狀明顯減輕,腰部活動基本正常,恢復輕工作;好轉:腰腿痛減輕,腰部活動輕度受限,能恢復部分工作;無效:症狀、體征及功能障礙無變化。
2.2 治療結果 見表1。
表1 兩組療效比較
從表中可見,兩組療效比較,χ 2 =9.15,P<0.05,差異有顯著性。
3 討論
人體猶如一座「大廈」,「大廈」的基礎就是骨盆。由於承受體重及運動負荷的需要,腰、骶、髂、髖、恥諸關節結構復雜,周圍肌肉韌帶堅強,形成一個穩固的聯動系統。骶髂關節處於這個系統的樞紐部位,其關節面吻合牢固,周圍韌帶、肌肉、關節囊堅韌,關節活動度小,一般情況下,不易造成移動、錯位。但當骶髂關節損傷或慢性勞損,關節周圍韌帶鬆弛,在暴力及不協調外力作用下,可導致關節錯位 〔1〕 。而一旦發生錯位,造成骨盆扭轉、傾斜,使盆腔臟器及所支配的神經、血管受到壓迫與牽拉,腰椎小關節紊亂,引發一系列病理改變,久而久之,造成關節周圍韌帶、肌肉攣縮、變性及粘連,引起腰骶及下肢疼痛,腰部活動受限,女性患者甚至引起月經不調、痛經等症。針刀療法針對這一病理變化,松解腰骶部關節周圍緊張的肌肉、韌帶,切開肥厚、粘連的關節囊,減輕神經、血管的卡壓,使疼痛緩解。配合上述手法,使雙膝、股骨、髖關節、骶髂關節、腰骶關節、腰脊柱關節各個偏歪、錯位的關節依次獲得復位矯正。電腦中頻能降低局部組織的興奮性,使痛閾增高,改善淋巴、血液循環,促進炎症吸收,起到鎮痛作用,但遠期療效較差
5、骶髂關節和髖關節各在什麼部位
?強直是一種性脊柱炎是一種慢性的疾病,特別是骶髂關節和髖關節。那麼究竟?下面我們請專家給我們做詳細的介紹。 ?骶髂關節是人體的微動關節,活動度很小,骶髂關節是由骶骨與髂骨的耳狀關節面相互聯接而成的關節。骶髂關節,是在骶骨與髂骨之間的關節,在臀部上部系腰帶以下,大約在嵴柱兩側約兩三公分處各有一個看起來凹下去的地方,直截可以觸摸到硬硬的骨頭,從這邊往上下約4、5公分處是骶髂關節,這是屬於可動關節,但活動度很小,大約只有4度,骶骨側為透明軟骨,髂骨側為纖維軟骨,裡面有滑囊液,最常發炎的部位是從骶髂關節以下的部位。骶髂關節發炎時,由於它原本活動度就很小,因此不會嚴重影響行走能力,但它是屬於中軸與周邊的連結,因此行走翻身等活動都會造成疼痛,上身向後側傾斜時格外疼痛,走路時落在後方的一邊可能比較疼痛.移動痛大多在臀部大腿後方,外側,間或可以到小腿後外側或大腿前內側。 ?相信看完上面的講解,你對這個問題有了更加深入的認識。
6、骶髂關節 在哪裡 , 什 么 是 骶 髂 關 節 , 在 什 么 地 方 , 這 個 好 治 療 嗎 ?
關節面雖然凹凸不平,但彼此的對合非常緊密。關節囊緊張,附於關節面的周緣,並有堅韌的韌帶進一步加強其穩固性,其中以在後方的,連接骶髂粗隆的骶髂骨間韌帶最為強厚。此關節適應下肢支持體重的機能,運動范圍極小。