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髖關節shenton氏線

發布時間:2020-11-23 19:37:43

1、CDH什麼意思 正常值是多少

先天性髖關節脫位(CDH)又稱為發育性髖關節脫位(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一種對兒童健康影響較大的病變,如能作到早期診斷和早期治療臨床效果是滿意的。先天性髖關節脫位又稱為發育性髖關節脫位。它只是一個疾病的名稱。基本有三種檢測方法,其正常異常值如下
X線檢查
Von-Rosen位骨盆平片:正常延長線經髖臼外緣相交於腰5與骶1的平面以下;
骨盆平片:髖臼指數 正常為20-25°,至12歲時基本恆定於15°,異常為>30°;
Perkin's方格 正常位於內下象限
Shenton氏線
測量 Hilgenereiner股骨幹骺端頂點至水平線的距離為H,正常為10mm;股骨幹骺端頂點至髖臼最內緣的距離為d,正常以12 mm為標准。當H值小於10 mm或d距離大於12 mm應懷疑髖發育不育。
Bertol測量法:(P30圖4-4)正常上方間隙a為9.5 mm,內側間隙b為4.3 mm。若a小於8.5 mm,b大於5.1 mm應懷疑髖脫位。若a小於7.5 mm,b大於6.1 mm可診斷為髖脫位。

2、15個月男孩,先天性髖關節發育不良,需要帶行走支具嗎?

您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章《發育性髖關節發育不良(DDH)》裡面有AI測量方法的圖示,Shenton氏線就是股骨頸下緣與閉孔內上緣所構成的連續形弧線。如果此連線連續,說明髖關節位置良好,沒有脫位等現象發生。 九江學院臨床醫學院-骨科-朱述浪副主任醫師 查看更多答案>>

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3、關於髖關節復位以後的如何補充營養??

幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;

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