福建醫療保險報銷人工髖關節

1、置換人工關節的材料費醫保會有報銷嗎

材料費一般國產報銷百分之90，進口報銷百分之80，而且醫保報銷有額度限制的，比如材料半髖手術（股骨頭置換）限額2萬，材料費3萬，就是超出的那一萬全部自費，那兩萬百分之九十報銷，外地的可能會低一些，而且要回當地報銷，很繁瑣，這類手術縣級醫院都可以開展。

(1)福建醫療保險報銷人工髖關節擴展資料：

職工醫保報銷

醫保報銷漫畫

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目

掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(四)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

3、近視眼矯形術；

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；

2、體外震波碎石與高壓氧治療；

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料；

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析；

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
助聽器等康復器具；

4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(三)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

3、近視眼矯形術；

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

2、福建省異地醫保報銷

《福建省醫來療保險管理源中心關於省、部屬駐榕單位職工工傷、生育醫療費用統籌管理有關問題的通知》（閩勞社醫保[2001]92號）
1．醫療費用報銷：
1、醫療費用發票
2、醫療費用匯總清單
3、病案首頁復印件
4、出院小結復印件
5、門診病歷復印件
6、長、短醫囑復印件（以上材料蓋就診醫院相關科室審核專用章）
7、《福建省基本醫療保險異地醫療參保人員住院核對表》原件
8、本人社會保障卡
9、《參保人轉外就醫申請表》原件
10、單位證明
2．生育醫療費用報銷
1、《非定點醫療機構就診申請表》原件；
2、獨生子女證（父母光榮證）或准生證；
3、有效醫療收費票據；
4、醫療費用清單；
5、出院小結復印件；
6、住院醫囑單復印件；
7、門診病歷復印件；
8、本人社會保障卡。
3．工傷醫療費用報銷
1、《省、部屬駐榕機關事業單位職工工傷醫療費用申報表》；
2、省人力資源和社會保障廳出具的工傷認定書；
3、有效醫療收費票據；
4、醫療費用清單；
5、出院小結復印件；
6、住院醫囑單復印件；
7、門診病歷復印件。

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3、人工髖關節在報銷之內嗎

病情分析：
股骨頸骨折後出現股骨頭壞死更換股骨頭治療，屬於外傷范疇，但是起因是因為骨質疏鬆，所以現在農合給報一部分，但是也不會太多因為這個治療最貴的是股骨頭假體，對於器械的報銷比例不是很高。
指導意見：
這種情況因為不同地域政策略有差別建議去當地合管中心咨詢，及報銷途徑，他們會給出具體答復。

4、我患強直型脊柱炎 要換人工髖關節 有非城鎮職工醫療保險 請問屬不屬於醫保報銷范圍的 最好詳細點

屬於醫療保險報銷范圍！
關節費用能報銷一些，關於關節的費用報銷，它規定了一個上限，一般是8000到10000元，超過的部分那就需要完全自付了！

5、城鎮職工基本醫療保險人工關節能報銷嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

6、福建新醫保報銷比例

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《福建省醫療保險管理中心關專於省、部屬駐榕單位職工工傷屬、生育醫療費用統籌管理有關問題的通知》（閩勞社醫保[2001]92號）
1．醫療費用報銷：
1、醫療費用發票
2、醫療費用匯總清單
3、病案首頁復印件
4、出院小結復印件
5、門診病歷復印件
6、長、短醫囑復印件（以上材料蓋就診醫院相關科室審核專用章）
7、《福建省基本醫療保險異地醫療參保人員住院核對表》原件
8、本人社會保障卡
9、《參保人轉外就醫申請表》原件
10、單位證明
2．生育醫療費用報銷
1、《非定點醫療機構就診申請表》原件；
2、獨生子女證（父母光榮證）或准生證；
3、有效醫療收費票據；
4、醫療費用清單；
5、出院小結復印件；
6、住院醫囑單復印件；
7、門診病歷復印件；
8、本人社會保障卡。
3．工傷醫療費用報銷
1、《省、部屬駐榕機關事業單位職工工傷醫療費用申報表》；
2、省人力資源和社會保障廳出具的工傷認定書；
3、有效醫療收費票據；
4、醫療費用清單；
5、出院小結復印件；
6、住院醫囑單復印件；
7、門診病歷復印件。

7、福建省級醫保報銷比例

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您好，省醫保和市醫保有如下三點不回同：
1、報銷比答例不同，一般是省醫保報銷比例高於市醫保。
2、定點醫療機構不同。
3、就醫和住院用葯和檢查不一樣。省級醫保就醫和住院時用葯數量和檢查項目都比市級醫保多；
4、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理，市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
5、省級醫保可以在任何醫院就醫和住院（參加了定點醫療保險醫院）。而市級醫保一般只能在市級醫院就醫和住院（參加了定點醫療保險醫院）。

8、2019年福建醫保報銷比例

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城鄉居民醫療保險繳費標准雖專然上漲，但是屬與城鎮職工醫療保險相比仍舊相差很多。首先城鄉居民醫療保險繳費是一年僅需繳費一次，而無需每月繳納，其次各地繳費標准不同，最低一年僅需220元，即使繳費偏高的地區一年繳費額與之相比也是不多。並且繳費標准高的地區一般而言醫保待遇也會越好，當然城鎮職工醫保繳費高，報銷比例與待遇肯定要優於城鄉居民醫保。
城鄉居民醫療保險繳費標准雖然上漲，但是與城鎮職工醫療保險相比仍舊相差很多。首先城鄉居民醫療保險繳費是一年僅需繳費一次，而無需每月繳納，其次各地繳費標准不同，最低一年僅需220元，即使繳費偏高的地區一年繳費額與之相比也是不多。並且繳費標准高的地區一般而言醫保待遇也會越好，當然城鎮職工醫保繳費高，報銷比例與待遇肯定要優於城鄉居民醫保。

9、福建省醫保怎麼報銷

購葯醫保報銷須知：
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定回點零售葯店購葯，其醫葯費用答可用卡直接結算，購葯時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現金支付。
門診醫保報銷流程及注意事項：
報銷時需攜帶以下資料：1.身份證或社會保障卡的原件；2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；6.定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。