1、脊髓損傷患者並發症該怎樣處理？
1.疼痛處理的心理治療所有慢性疼痛均有一定的精神因素參與放鬆技術催眠術暗示技術生物反饋教育均有助於治療
2.皮膚破損或壓瘡脊髓損傷的患者由於運動感覺的缺失，長時間同一個肢位引起的壓力，再加上有時使用夾板和其他矯形器，易引起皮膚有骨性突起的地方破損或形成壓瘡治療師必須每日檢查患者的皮膚，並教會患者應用鏡子或護理員幫助，檢查是否有形成皮膚問題的徵象避免易受損的皮膚過度處於壓力潮濕和過熱的環境中同時有必要經常做重心轉移更換體位或用特製的床墊和輪椅坐墊保護骨性突起部位，以達到預防壓瘡的目的
壓瘡處理方法的要點是保持皮膚清潔乾燥，保持良好的營養狀態，避免皮膚長時間受壓對於已形成壓瘡者，採用生理鹽水敷料創面覆蓋(濕到半濕法)是有效和便宜的治療方法濕到半濕法是指將濕的生理鹽水敷料覆蓋在創面，通過水分蒸發的作用將創面的分泌物吸附在敷料上，並在敷料達到半濕程度的時候去除敷料，更換新的敷料這樣就可以把分泌物去除，而不損傷創面上新生的上皮組織不主張在創面直接使用抗菌葯物，以免出現耐葯菌株
3.肺活量的降低肺活量的降低，是頸部和胸部脊髓損傷患者常常遇到的一個問題
其原因在於:患者的膈肌肋間肌和背闊肌的肌力減弱或麻痹肺活量的降低會影響活動時患者的耐力為此，增強胸鎖乳頭肌和膈肌的肌力，手工輔助咳嗽以及深呼吸，對於保持最佳肺活量是必要的
4.直立性低血壓由於患者腹部和下肢肌力的缺乏，可引起血液在這些地方滯留，從而導致血壓的降低治療師在變換患者體位時，應循序漸進，避免直立性低血壓的症狀出現也可利用腹帶腿部纏綳帶抗栓塞襪和葯物治療的辦法，減輕其發生和症狀隨著時間的推移，當坐位承受能力和活動水平提高時，這種問題就會減少了
5.自主反射障礙是一種在T4~T6以上水平損傷患者中常常見到的現象它是自主神經系統由一些刺激，如來自膀胱直腸的刺激，熱或疼痛的刺激等產生的反射活動所引起症狀是急發的撞擊樣頭痛焦慮大汗面部潮紅寒戰鼻塞陣發性高血壓和心動過緩自主反射障礙是一個醫療急症並危及生命應將患者立即置於直立位，去除任何限制性物品，如腹帶彈力襪，以降低血壓治療這種情況應給予膀胱導尿或Legbad管檢查尋找阻塞物，血壓和其他症狀應受到監測，直到恢復正常作業治療師必須認識這些症狀和處理方法，因為反射障礙可在傷後任何時候發生
6.異位骨化異位骨化也稱「異位骨」，是在異常解剖位置形成的骨脊髓損傷後異位骨化發生率為16%~53%，它最常見於髖關節，其次為膝肩肘關節以及脊柱，一般發生於傷後1~4個月，但可以早在傷後2周左右，晚至傷後數年先期出現的症狀有關節腫脹皮溫稍高和關節活動度下降病理改變先發生在肌肉周圍，以後逐漸與肌肉分開，可包裹部分萎縮的肌肉纖維一般不累及關節囊發展過程分為四期:Ⅰ期———軟組織炎性反應，肢體腫脹發熱局部觸及較硬的腫塊疼痛關節活動受限，鹼性磷酸酶升高出現症狀的最初7~10天常規X線檢查陰性，骨掃描有助於早期診斷Ⅱ期———臨床表現與Ⅰ期相似，但X線檢查為陽性Ⅲ期———疼痛逐漸減輕，但關節活動仍然明顯受限Ⅳ期———疼痛基本消失，病變組織硬化，骨掃描可為陰性，X線可見病變部位骨性改變早期診斷早期治療可將這種並發症降至最低程度治療包括葯物手術理療早期(Ⅰ~Ⅱ期)常用局部冷療治療包括葯物和保持關節正常的活動度保持在輪椅上良好的體位Ⅲ~Ⅳ期時可採用溫熱療法如果異位骨化發展到髖關節屈曲嚴重受限的階段，那麼當保持坐位時，容易發生骨盆傾斜，從而導致軀干變形，伴有隨之出現的坐骨結節股骨粗隆和骶骨部位皮膚的破潰異位骨化後運動訓練不可以造成明顯疼痛，否則可加重病情為了預防異位骨化的發生，進行關節被動活動時要注意動作輕柔，不可採用暴力，以免損傷肌肉或關節，促使異位骨化的發生
7.痙攣痙攣幾乎是全部脊髓損傷患者的並發症它是損傷平面以下肌肉不自主的收縮，是缺乏高位中樞抑制的結果痙攣的模式在一年多的時間內都會有變化，通常肌肉痙攣一般在損傷後3~6周開始發生，6~12個月左右達到高峰傷後約一年達到穩定狀態中等程度的痙攣在脊髓損傷患者的整個康復中是有幫助的它可幫助保持肌肉的體積，有利於關節活動，並且在輪椅和床的轉移和活動中起到輔助作用痙攣突然加重可提醒治療人員患者可能出現了其他的醫療問題，常見誘因是膀胱充盈或感染結石尿路阻塞壓瘡以及機體的其他感染或損傷因此患者反復發生痙攣時要注意是否有並發症嚴重的痙攣不利於患者的康復除了積極的康復治療措施以外，可以應用各種葯物進行更有力的干預在一些特別的病例，局部注射和外科手段(神經阻斷或脊髓神經根切斷術)是有效的及時去除誘發因素是緩解痙攣最有效的治療方法之一康復治療主要包括以下內容:
①去除誘發因素，如結石感染等；②牽張運動以及放鬆訓練；③抗痙攣葯物應用；④神經阻滯治療；⑤手術治療；⑥其他:水療以及直腸電刺激治療等均有一定效果
8.廢用性骨質疏鬆症因為長骨的廢用，骨質疏鬆症很容易在脊髓損傷患者中發生
骨質疏鬆症可以繼續發展，可在受傷後一年發生病理性骨折病理性骨折最易發生在股骨髁上部脛骨近端脛骨遠端股骨髁間部位和股骨頸每天安排一定的時間使患者處於站立位，可以減緩骨質疏鬆的發生
9.深靜脈血栓深靜脈血栓在脊髓損傷患者中發生率較高，多發生於股靜脈髂股靜脈或靜脈，多由於患者缺乏運動所致臨床上，如癱瘓肢體出現腫脹，又伴有原因不明的發熱及白細胞計數增高，應懷疑有深靜脈血栓通過125I纖維蛋白原掃描或肢體深靜脈造影均可明確診斷
深靜脈血栓重在預防，應經常測量肢體周徑，觀察有無腫脹，及時進行125I纖維蛋白原掃描及血液流變學檢查平日多鼓勵患者積極活動肢體一旦血栓形成，應禁止劇烈活動，但還可以做少量被動活動，以防止血栓脫落引起肺栓塞而致猝死
一般認為，在傷後4~12周為血栓形成活動期，血栓容易脫落可適當應用抗凝葯物預防血栓的形成已有血栓形成者，可應用尿激酶潘生丁阿司匹林或右旋糖酐靜脈點滴，肢體腫脹多可在2~3周消退
10.心血管問題及康復T6平面以上損傷導致交感神經完全失去高級控制，機體的應激能力和血管舒縮能力異常T6平面以下胸髓損傷導致部分交感神經失控，腰骶平面損傷不影響交感神經系統，但可以損害下肢血管控制能力高位截癱或四肢癱的患者最常見的異常是低血壓和心動過緩，與心輸出量下降平行，與心臟的交感神經張力下降以及血管收縮機制障礙有關脊髓休克恢復後，階段性交感神經功能逐步恢復，心血管功能也逐步得到恢復，最終達到穩定平衡狀態老年性心臟功能減退在脊髓損傷後將進一步加劇容易發生冠心病高血壓病以及心衰自主神經過反射是較嚴重的心血管問題，表現為發作性高血壓頭痛面部潮紅等，常見的誘因是膀胱充盈直腸刺激便秘感染痙攣結石器械操作性沖動等處理為:取坐位，口服鈣拮抗劑靜脈注射交感神經阻滯劑或硝酸甘油類葯物如果血壓持續超過200/130mmHg，而葯物效果不佳時，可以考慮採用硬膜外麻醉額方法阻斷交感神經節，以控制血壓
11.體溫調節障礙與康復脊髓損傷可以出現變溫血症，即體溫隨環境溫度而變化
因此要特別注意氣溫變化時採取適當的衣著
2、脊髓損傷會造成哪些危害？
脊髓損傷會造成的影響：
一、脊髓損傷疾病可能會對運動和大腦反應造成傷害。脊髓回損傷會答給人類的運動、肢體感覺以及大小便控製造成困難。這也是我們常說的頸部、胸部和腰部的脊髓損傷。
二、脊髓損傷還可能造成人體的終生殘疾。這可不是聳人聽聞，據相關權威部門統計，患上脊髓損傷嚴重的可能會導致患者生活自理困難。而且會造成很多病發症發生，例如長時間卧床不起，皮膚有瘡斑生成甚至是骨折等症狀發生。有的患者還伴有肌肉萎縮和下肢體靜脈血栓等嚴重病發症。
三、脊髓損傷疾病還會造成患者很大的心理疾病。如果病人長時間處在脊髓損傷的患病狀態中，有可能在心理上產生如悲觀厭世、焦躁多慮等症狀發生，嚴重的還會有輕生的想法。如果不能夠及時排解這些非正常的心理，其後果將會不堪設想。及時對患者進行心理疏導是治療疾病的最佳方法。
3、脊髓損傷會出現哪些危害？
1．脊髓損傷可造成終身殘疾，生活不能自理，需要有人照料，造成沉重的家庭負擔。
2．脊髓損傷後期康復是一個漫長的過程，對家庭造成沉重的經濟負擔。
3．脊髓損傷有嚴重的後遺症，嚴重影響患者的生活質量。
4．造成患者極大的心理創傷，導致心理失衡，悲觀、失望、焦慮、自卑、抑鬱、自殺傾向均有可能產生，給患者的生活帶來嚴重的傷害。
4、脊髓損傷會引起什麼並發症？
脊髓損傷可以copy造成終身殘疾，很多人因此而生活不能自理，需要有人照料，並且可由此產生許多合並症，例如，長期卧床，局部皮膚受壓產生的褥瘡，由於小便失禁造成的泌尿系統感染，長期不戰力引起的骨質疏鬆甚至骨折，關節長期不運動引起的攣縮固定，肌肉萎縮以及脊髓神經破壞導致的痙攣和疼痛，髖關節，膝關節周圍的異位骨化，下肢靜脈血栓等等。
5、脊髓損傷是什麼意思嗎
任可原因導致脊髓受損都稱脊髓損傷。若是外傷性脊髓損傷必致截癱或不完全截癱並發肢專體運動喪失，屬二便失禁，發病後西醫對脊髓損傷的治療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度損害，而不能恢復脊髓功能，故多數患者會在術後醫生無能力治療脊髓損傷的情況下，讓患者用維生素，鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延誤了治療期為兩年的時間，最後導致導致永久性癱瘓或截癱（一年半後或最長兩年無法補救）。提示，治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死，本病恢復無望，需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
6、脊髓損傷會導致哪些並發症？
脊髓損傷屬於較重疾病，根據損傷程度和時期不同選擇治療方法：
1、非手術治療：若脊髓回壓迫不嚴重答，處於脊髓休剋期，以減輕脊髓壓迫，促使血供恢復為主。可採取葯物治療，如甘露醇、尿素等進行脫水、納洛酮緩解血管痙攣、高壓氧治療增加供氧等；還可行針刺、推拿等保守治療；
2、手術治療：主要以解除壓迫，恢復神經功能為目的。
脊髓損傷常見並發症有褥瘡、肺部感染等，應盡早預防和康復治療。具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。
7、脊髓損傷會導致耳鳴嗎？
(1)脊髓復休克:脊髓損傷會引制發身體出現的後遺症真的是很多的，會因為脊髓損傷導致患損傷平面以下感覺、運動、反射、內臟等功能出現障礙，其中有的患者傷後數小時即可恢復，但是嚴重的患者數日、數周後才可完全或大部分恢復;
(2)脊髓橫斷：脊髓受壓或是脊髓實質性破壞的早期患者身體會出現弛緩性癱瘓，對脊髓不完全性損傷者及時解除壓迫後脊髓功能恢復。但壓迫過久、損傷過重等造成脊髓缺血缺氧，就會導致發生出血壞死、脊髓橫斷等後遺症，並且有的患者身體還會出現高熱;
(3)馬尾損傷:脊髓損傷不及時治療還會引起身體出現馬尾損傷，完全斷裂者少見。損傷患者平面感覺、運動、反射消失，膀朧無張力。若是引起出現後遺症是馬尾神經未完全斷裂，此時經過神經再生的治療可完全或大部分恢復功能;
(4)脊髓和神經根損傷:脊髓和神經根損傷也是脊髓損傷患上之後不能完全治療，身體會引起出現的後遺症，這些後遺症的出現對於患上身體的危害真的是很大的，會導致神經根損傷。
8、脊髓損傷引起的並發症有哪些？
脊椎損傷是骨抄折的概念，一般來說，脊椎損傷進行固定，到一定時間骨折癒合，脊椎損傷可以完全恢復正常，沒有並發症。但是有一部分脊椎損傷會合並脊髓損傷，脊髓損傷會出現一些並發症。依據脊髓損傷平面的不同，並發症也不一樣，主要的並發症有，比方說肌肉萎縮、關節攣縮，高位脊髓損傷會出現肺部感染、泌尿系感染、大小便失禁、癱瘓，也容易出現深靜脈血栓、壓瘡。卧床時間久了，還可以出現骨質疏鬆、病理性骨折。另外還有痙攣、疼痛，一多半的脊髓損傷患者在不同的階段，會出現疼痛。
9、脊髓損傷引起的並發症有哪些？
呼吸系統並發症 1.肺部感染 呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。臨床表現、化驗檢查及X線檢查和診斷治療原則和一般肺部感染診斷和治療相同。護理方面應及時清除氣道內分泌物,加強翻身、拍背,鼓勵患者咳嗽咳痰。實在無力將痰咳出者,應對氣道內分泌物勤加吸引。 2.肺不張 患者因呼吸肌癱瘓,咳嗽無力或不能咳痰,同時因卧床和體位變換困難導致分泌物儲留在低位肺段的氣管中,造成肺不張。脊髓損傷後早期治療應用脫水劑或利尿劑,痰液粘滯性增加也是誘因。脊髓損傷後肺不張的臨床診斷及治療和一般肺不張基本相同 消化系統並發症 1.應激性潰瘍 脊髓損傷患者可出現急性胃粘膜病變及發生胃的應激性潰瘍和出血。由於脊髓損傷後損傷水平以下的感覺喪失,應激性潰瘍、出血甚至穿孔的診斷都比較困難,容易發生漏診。腹脹、惡心、特別是嘔吐或胃腸減壓出現咖啡色胃內容物,或黑色大便,提示應激性潰瘍。 應激性潰瘍治療主要有: 內科治療 1) 留置胃管持續減壓,可防止胃擴張 清除胃酸和積血 了解出血情況 2) 冰鹽水或血管收縮劑等洗胃,可使粘膜血管收縮達到止血目的
10、脊髓損傷應該服用什麼？
患者因脊髓中樞感染行腰椎手術治療治癒，卧床近一年後進行康復訓練。經過爬樓梯版、踏車、權橋式運動等訓練，病人已經基本能在家人單手攙扶情況下行走。在她精神狀態好時，病人有時能獨立行走。醫生認為患者肌張力高，近期給她服用巴氯芬。劑量是5mg/每次，一日三次，共服用五天多，總劑量達80mg。但是意想不到的是她服用這種的葯的第二天就發現雙下肢無力，步伐行走緩慢，站立困難，隨後幾天日益加重，吞咽食物遲緩，繼而出現軟癱。尿儲留量增多，由原先每天300ML陡增至540ML，繼而又出現腰疼、發燒，血象高（白細胞是12萬），經檢查為尿路感染。我們將病情向醫生做了反映，醫生才開始做了停止服用巴氯芬與抗抑鬱葯黛力新的醫囑。這幾天醫生對她進行了腦CT、腰椎MR、血生化、心肌酶譜等相關檢查，目前尚無定論。目前病人雙下肢無力，右腿肌張力3級，左腿肌張力為1級（無知覺），病人無法站立。與服巴氯芬前病人狀態發生明顯變化。患者年老體弱免疫力低下，而且患有腦萎縮，患有抑鬱症，服用抗憂郁葯，我們不知道上述情況是不是與服用巴氯芬葯物，產生副作用有關。因為在這之前，康復狀態一天比一天有明顯進步。服用巴氯芬葯後明顯變化。