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人工全髖關節置換術步驟

發布時間:2020-11-20 04:19:22

1、人工全髖關節置換術的手術步驟

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2、人工全髖關節置換術

雙側股骨頭壞死的原因是什麼,年齡多大?---直接關繫到手術的術式,比如是生物性關節,還是骨水泥型,是半髖置換還是全髖置換。當然也可以雙側同期置換。一般情況下,骨性關節炎風濕性、類風濕性關節炎引起的CFH要全髖置換,至於手術技術:基本上成熟了,但有很大差別,引用骨科學術會議上一位很牛的專家的話:「全髖手術誰都能做,但你做的關節只能用10年,我做的能用15年,20年,你說水平有差距嗎?」。國產關節的壽命是10-15年,進口的不超過25年,因此,年輕型的置換指征嚴格,一般地講65歲以上患者,或者預期壽命10年以上,應行全髖置換。我所在的地區醫療保險可以報銷55%的總費用(包括材料),但進口假體的報銷率較低。

3、想做人工全髖關節置換手術

不是很清楚你現在的情況.主要是右髖關節的活動度,和兩下肢的長度是否等長,你目前的雙下肢肌力情況,另外一個是目前你的右下肢的骨胳本身情況。這些對手術前的評估非常重要。如果原本右髖關節的活動度和肌力比較差的話做這個手術意義本身不是很大。做了以後通過鍛煉糾正的范圍是有限的,而且做這個手術以後,髖關節內收和屈髖是會比以前更差的。如果綜合評估術後比術前功能或者外觀會比較大改善可以做手術了,就可以考慮下面的問題了。
1是否要恢復雙下肢等長
右下肢的骨胳本身情況是想知道右股骨到底還保留了多少。如果保留了股骨大小粗隆(很多肌肉的附著處),有的話肌肉力量相對更大點,而且不用去特意去定做假體,相對來講手術後恢復的好些。另外一個看雙側的小粗隆是否在同一水平上,這個決定著雙下肢是否等長,通常做了股骨頭切除曠置術的,雙下肢都不會等長.這個建議是如果相差太遠了,手術後也沒有必要做到兩邊一樣長.因這相差太遠了,理論上通過術前牽引,術中用長柄的假體,可以做到一樣長,但這樣的代價是,由於延長的太多,右側的肌肉和血管以及神經都要拉長,相對右側的髖關節就綳的比較緊,術後容易疼痛和再脫位,而且影響活動度。
2材料的選擇,自然是進口的全陶瓷的比較好,但是非常的昂貴。
3術後的功能鍛煉,主要是圍繞在不脫位的情況下,盡可能的活動
4關節的保養,主要是如何延長使用的壽命(通常進口的15-20年),減少再次手術的次數。

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