1、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?
全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式,技術非常成熟,成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題,通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因,通過多年臨床經驗總結,全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因: 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因: (1)無菌性松動,人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛,假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題,要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一,需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的,但是偶而合並的椎管狹窄,在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題,能根據詳細的病史和檢查鑒別,也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解,髖關節置換術後出現疼痛症狀,應從兩方面查找病因,如果是內在原因,一定要及時解決,以免影響手術效果,如果是其它疾病引起的,說明手術做的很成功,可以通過其它方法對症治療。關節置換後能維持多長時間? 關節置換後的護理注意事項
2、股骨頭術後髖關節疼痛吃什麼葯
股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,患者一旦負重、甚至正常踩地,極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導致終身殘疾。
造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統一,有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等,目前多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫源性(激素所致),先天性髖臼發育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓佔位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發性骨質減少,骨質疏鬆等。
最後,為您介紹置換手術有什麼不足:第一、費用高,風險大,創傷性大,第二、置換股骨頭技術含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。第三、即使使用國外進口的人工髖關節使用的最長年限也只是10-15年,國內的人工髖關節使用年限也就5-6年,使用年限到了還需要再次進行手術的。所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療,這樣會有利於你的病情康復,希望對你有所幫助!
3、髖關節術後坐骨神經痛的原因有哪些?如何治療?
現在未治療,在醫院時醫生用過一些葯,有西樂葆,甘露醇,維生素c等葯來治的,過一段又不行了,還痛。 想醫生幫我看看我的病情嚴重嗎?北京大學第三醫院疼痛科賈東林:髖關節術後坐骨神經痛的原因有多種: 1 首先應查血沉和C反應蛋白,如果正常,感染可以排除。 2 然後復查髖關節X線片,看是否出現假體松動。(假體松動發生多在術後2年,而你現在才術後3個月,如有松動,可能與你術後過早負重有關) 治療建議: 1 患肢制動; 2 局部理療; 3 對症口服止痛葯物; 4 坐骨神經阻滯,可明顯緩解症狀; 5抗骨質疏鬆治療;葯物可選用阿侖磷酸鈉+鮭魚降鈣素。因阿侖磷酸鈉連服3個月至半年可明顯增加假體周圍骨量。鮭魚降鈣素對於骨質疏鬆性骨痛效果良好。 6 若保守治療無效,建議行翻修術。
4、髖關節置換術後患肢疼痛是什麼原因以及如何治療?股骨頭置換術後患肢疼痛
疼痛的時間,行走疼?負重疼?還是靜止時(不負重)疼?
進一步檢查,血常規,血沉,C反應蛋白,骨掃描。
(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/