老年人左邊髖關節骨裂

1、75歲老人髖關節骨折了，手術打了三根鋼釘，這三個鋼釘用手術取出來嗎？

鋼釘就不取了。4--6周以後再下地鍛煉，要學會使用雙拐。注意安全，避免二次損傷。卧床期間可以進行直腿抬高和膝關節的屈伸練習。

2、診斷為左側髖關節脫位伴股骨頭骨折,左側髖臼後壁骨折,能鑒定幾級傷殘，在交通事故中

1、你說的傷情，按《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》，可以評上十級傷殘的。

2、《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》

　4.10　Ⅹ級傷殘
4.10.1　顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：
a.神經功能障礙，日常活動能力輕度受限；
b.外傷性癲癇，葯物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變；
c.輕度失語或構音障礙；
d.單側輕度面癱，難以恢復；
e.輕度不自主運動或共濟失調；
f.斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙；
g.半身或偏身型淺感覺分離性缺失；
h.一肢體完全性感覺缺失
i.節段性完全性感覺缺失；
j.影響陰莖勃起功能。
4.10.2　頭面部損傷致：
a.一眼低視力1級；
b.一側眼瞼下垂或畸形；
c.一眼視野中度缺損(直徑小於60°)；
d.淚小管損傷，遺留溢淚症狀；
e.眼內異物存留；
f.外傷性白內障；
g.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏；
h.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落4枚以上；
i.口腔損傷，牙齒脫落8枚以上；
j.口腔或顳下頜關節損傷，輕度張口受限；
k.舌尖部分缺失(或畸形)；
l.一耳中等重度聽覺障礙；或雙耳中度聽覺障礙；
m.一側耳廓缺失(或畸形)10％以上；
n.鼻尖缺失(或畸形)；
o.面部瘢痕形成,面積6平方厘米以上；或面部線條狀瘢痕250px以上；
p.面部細小疲痕(或色素明顯改變)面積15平方厘米以上；
q.頭皮無毛發40平方厘米以上；
r.顱骨缺損4平方厘米以上，遺留神經系統輕度症狀和體征；或顱骨缺損6平方厘米以上，無神經系統症狀和體征；
s.頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。
4.10.3　脊柱損傷致：
a.頸椎或腰椎畸形愈台，頸部或腰部活動度喪失10％以上；
b.胸椎畸形癒合，輕度影響呼吸功能；
c.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。
4.10.4　頸部損傷致：
a.瘢痕形成，頸部活動度喪失10％以上；
b.輕度影響呼吸和吞咽功能；
c.頸前三角區瘢痕面積20平方厘米以上。
4.10.5　胸部損傷致：
a.女性一側乳房部分缺失(或畸形)；
b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
c.肺破裂修補；
d.胸膜粘連或胸廓畸形。
4.10.6　腹部損傷致：
a.胃、腸、消化腺等破裂修補；
b.膽囊破裂修補；
c.腸系膜損傷修補；
d.脾破裂修補；
e.腎破裂修補或腎功能輕度障礙；
f.膈肌破裂修補。
4.10.7　盆部損傷致：
a.骨盆傾斜，雙下肢長度相差50px以上；
b.骨盆畸形癒合；
c.一側卵巢缺失或完全萎縮；
d.一側輸卵管缺失或閉鎖；
e.子宮破裂修補；
f.一側輸尿管嚴重狹窄；
g.膀胱破裂修補；
h.尿道輕度狹窄；
i.直腸、肛門損傷，瘢痕形成，排便功能障礙。
4.10.8　會陰部損傷致：
a.陰莖龜頭缺失(或畸形)25％以上；
b.陰莖包皮損傷，瘢痕形成，影響功能；
c.一側輸精管缺失(或閉鎖)；
d.一側睾丸缺失或完全萎縮；
e.陰囊損傷，瘢痕形成50%以上。
4.10.9　外陰、陰道損傷致陰道狹窄，影響功能。
4.10.10　肢體損傷致：
a.雙手缺失（或喪失功能）5％以上；
b.雙手感覺缺失25％以上；
c.雙上肢前臂旋轉功能喪失50以上；
d.一足足弓結構破壞1/3以上；
e.雙足十趾缺失（或喪失功能）20％以上；

3、80歲老人股骨頸骨折，是全髖置換還是半髖好？

一般來說65歲以上做全髖，75歲以上做半髖
全髖比半髖耐用，價格要貴一些，但在整個治療過程來說不算多。
全髖手術創傷大一些，危險性大一點
半髖用久了容易關節磨損，疼痛
全髖比半髖好，但要評估老人的身體是否能承受。不是只看年齡。
這種骨折，這種手術基本都是老年人了。
個人認為擇選手術治療是理智的，是積極的。

4、老年人右髖部會有一陣陣的痛是什麼病

對老年人來講，引起髖關節疼痛和功能障礙的疾病主要有以下幾種：
1、髖關節骨性關節炎：
髖關節骨性關節炎導致的關節畸形和破壞是行人工髖關節置換最常見的疾病，主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎主要是由於軟骨本身的退變而引起，而其它因素，如先天性髖關節發育不良、髖關節骨折脫位等等原因引起的關節破壞被稱之為繼發性骨關節炎。臨床上主要表現為髖關節疼痛、功能受限，X線片中可以見到髖關節間隙變窄，關節周圍有骨質增生，甚至髖關節變形破壞。
2、股骨頸骨折：
單就新鮮骨折來講，一般首選閉合復位內固定治療，人工髖關節置換並不是股骨頸骨折的首選治療方法。但是對老年人而言，特別是65歲以上，骨折移位明顯或粉碎，有系統性疾病，骨質條件又不十分理想的老人來說，就非常適合行人工髖關節置換。因為對這樣的老年人群，行人工髖關節置換後可以早期下地活動，大大減少了長期卧床帶來的並發症和內固定術後股骨頭壞死所帶來的病痛。同時人工全髖關節置換術同樣適合用於股骨頸骨折繼發產生的股骨頸骨折不癒合和股骨頭壞死等情況。
3、股骨頭壞死：
也就是我們常說的股骨頭無菌性壞死或缺血性壞死，確切的致病原因並不十分明確，目前一般認為有創傷性原因如股骨頸骨折和髖關節脫位，非創傷性原因如全身大劑量應用皮質激素和過量酒精攝入造成，最近也有學者認為是基因突變造成股骨頭局部微循環障礙造成股骨頭壞死。目前對該病的治療主要是根據病變的不同嚴重程度而採用不同的治療方法。人工髖關節置換主要是針對股骨頭已經變形塌陷以及髖關節間隙變窄、骨質增生的患者。
4、系統性疾病引起的局部髖關節病變：
最常見的引起髖關節病變的全身性疾病有類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。在疾病的早中期我們一般都採用內科葯物治療，而到了晚期，特別是發現髖關節間隙變窄、消失，髖關節非常疼痛，不能被葯物緩解時就必須進行髖關節置換。但需要特別注意的是手術不能在疾病的活動期進行，也就是不能在血沉非常高的時候進行，因為在疾病活動期進行手術，手術的風險會很大，容易出現全身的並發症造成意外。
5、累及關節或關節附近的骨腫瘤：
採用人工關節置換術是保留關節功能的重要手段之一，但一般需採用定製性假體以滿足不同個體的需要。
6、感染性疾病：
以前感染被認為是手術的禁忌征，但近年來認為對感染已經控制的病例可以進行人工髖關節置換術，文獻中治療成功的病例報道也逐年增多。但是，對有局部或其它部位尚有活動性感染的病人並不適合行關節置換術。

5、老年人髖關節骨折會癱瘓嗎，89歲

建議採用外用葯治療，志和接骨巴布貼」治療。它骨科外敷葯的最新產品，有發明專利保護，它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位，'志和接骨巴布貼'具有止痛快、止血快、消腫快、癒合快的特點。能加速骨折癒合。臨床實踐證明對治療骨折，不癒合後骨折，骨不連都有非常好的效果。是在傳統中醫學的基礎上進一步的把現代中葯學和現代中學制劑技術有機的結合起來。在保證原療效的基礎上，進行改進與創新。使骨傷患者能夠更方便、更安全、更舒適的治療過程中得以全愈。

6、一位90多歲阿姨因在家跌倒至股骨頭骨折，「髖關節固定術」後，問如何護理可以讓老人度過舒適的修養期？

根據老人具體情況評估，需要做老年介護護理用品解決方案。

1、醫院給老人配備氣墊床預防壓瘡，說明老人有壓瘡風險或者已經有壓瘡，但是術後患者是用氣墊床有噪音無法正常休息，那麼可以選用無噪音的防壓瘡靜態床墊，配合撫平手套對老人身體定期撫平除皺。靜態床墊可以替代氣墊床，不僅預防壓瘡，老人睡眠可以得到保證。

2、老人翻身困難，使用翻身枕，翻身枕幫助老人翻身。

3、卧床飲食護理不方便：凝固粉可以將水或粥類增稠，避免嗆咳引發肺部感染。

4、由於術後身體有體液，或者如廁不方便可使用失禁中單，防水床罩等。